Какой гормональный сбой может быть после выкидыша

Гинекологический форум

Гормональный сбой после выкидыша

  • Нравится
  • Не нравится

Yulia_Sukhomlin 04 мар 2013

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначение моего лечащего врача.

Ситуация у меня такая: Мне 32 года. 14 января случился самопроизвольный выкидыш на 20 неделе. Вскрытие показало инфицирование плода. Инфекция невыясненной этиологии. Сделали выскабливание. Антибиотикотерапия. И вот уже 50 дней как нет менструации. Замучали приливы, потливость по ночам, сухость слизистых. Сделала УЗИ. На УЗИ выявили гипофункцию яичников. Слой эндометрия 2.8мм. Размер матки: 49*33*44мм, структура миометрия и эндометрия однородная, в полости жидкость. Яичники мои оперированные(в 2009 году делала у Вас лапароскопию, были удалены эндометриоидные кисты обоих яичников, эндометриоз 4-й степени). Размеры правого яичника: 14*8*10мм, без фолликулов, левого: 12*8*10мм с фолликулами до 3мм.

Сдала анализы на гормоны, оказалось ситуация просто ужасающая:
ФСГ — 118,74 мЕд/мл (фол. фаза: 1.37-9.90; овул. фаза: 6.17-17.20; лют.фаза: 1.09-9.20; Постменопауза: 19.30-100.60)
ЛГ — 59.55 мЕд/мл (фол. фаза: 1.68-15.0; овул. фаза: 21.90-56.60; лют.фаза: 0.61-16.30; Постменопауза: 14.20-52.30)
Эстрадиол — <37 пмоль/л (фол. фаза: 68-1269; овул. фаза: 131-1655; лют.фаза: 91-861; Постменопауза: <73)
Пролактин — 327 мЕд/л (норма 109-557)
Прогестерон — <0.3 нмоль/л (фол. фаза: 0.3-2.2; овул. фаза: 0.5-9.4; лют.фаза: 7.0-56.6; Постменопауза: <0.6)
Тестостерон — <0.49 нмоль/л (репродуктивный период: 0.31-3.78; Постменопауза: 0.42 - 4.51; При использовании оральных контрацептивов: 0.45-2.88)
ДЭА-SO4 — 2.5 мкмоль/л (небеременные женщины: 0.9-11.7)
ТТГ — 2.05мЕд/л (норма 0.4 — 4.0)

Сегодня назначили Климонорм 3-4 месяца с последующим контролем ФСГ, ЛГ, Эстрадиола и Пролактина, Гинофлор.№12.
Очень хочу узнать Ваше мнение по поводу назначения. Реально ли «разбудить» яичники этим препаратом?

  • Нравится
  • Не нравится

Гинеколог-эндокринолог 05 мар 2013

А каковы были показатели ЛГ и ФСГ до беременности?

Что касается климонорма — адекватное назначение.

  • Нравится
  • Не нравится

Yulia_Sukhomlin 06 мар 2013

Эльмира Робертовна, спасибо за ответ.

За полгода до беременности показатели были такими:
ФСГ — 3.71 мЕд/мл (фол. фаза: 1.37-9.90; овул. фаза: 6.17-17.20; лют.фаза: 1.09-9.20; Постменопауза: 19.30-100.60)
ЛГ — 8.49 мЕд/мл (фол. фаза: 1.68-15.0; овул. фаза: 21.90-56.60; лют.фаза: 0.61-16.30; Постменопауза: 14.20-52.30)

Использованные источники: www.ya-zdorova.ru

гормональный сбой выкидыш?

Девочки незнаю уже, что делать, одна надежда на вас, может быть у вас было, чтото подобное..

последние месячные были 18.02.2013 года, на 11 день цикла обнаружила кровянистые выделения розовато-алого цвета, сразу сделала 2 разных теста на беременность, результат 2 полосы, контрольная не очень яркая, но есть. Сразу же по назначению врача сдала ХГЧ- 35,2(анализ был сдан днем), поставила свечи с папаверином, целый день лежала. Гениколог сказала осматривать не будет тк возможно беременность( НО какая беременность если месячные закончились 10 дней назад??), сказала лежать через пару дней сдать ХГЧ.Сегодня выпила дюфастон, врач разрешила. Что это может быть? с мужем летали в Египет, думаю какой то сбой из за акклиматизации. ХГЧ сдам только в понедельник это и мучает, что со мной не могу понять.. сделала тест на беременность вторая полоса уже совсем призрачная, т.е уровень гормона упал.. вообще ждала овуляцию,а пришли вот такие выделения, сделала тест на овуляцию две полоски как перед овуляцией.

Жду понедельника, грудь побаливает, поясницу тянет как перед месячными, немного мажет..

у меня так было, произошел выкидыш, тоже ездила с мужем на большую реку, купались и катались на лодках.. ждала потом Овулю, и начал ныть живот, и просто так, сама не зная от чего — сделала тест. на Б, а там //. сразу легла, стала беречься.. но не сохранила.. через 4 дня всё вышло.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Гормональный сбой после 30 – 35: признаки и способы лечения

Гормональные сбои у женщин репродуктивного возраста явление частое. На организм взрослой женщины воздействуют различные факторы: нарушения питания, недостаточно подвижный образ жизни, прием лекарственных средств (часто без назначения врача), затяжные стрессы, недосыпание и многое другое. Признаки гормонального сбоя нужно знать, чтобы своевременно обращаться к врачу.

Что такое гормональный сбой

Гормональный сбой – это уменьшение или увеличение секреции женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), а также повышенная секреция мужских половых гормонов андрогенов, сопровождающиеся определенными изменениями в организме женщины.

Женский организм вырабатывает три эстрогена. Они поддерживают созревание и репродуктивную функцию, рост молочных желез, поддерживают организм во время беременности и оказывают воздействие на все органы и системы. Прогестерон проявляет активность со второй половины менструального цикла. При наступлении беременности он заставляет слизистую оболочку матки (эндометрий) вырабатывать полезные вещества, подавляет сокращение маточной мускулатуры и иммунитет, то есть, поддерживает беременность.

На женский организм оказывают влияние не только половые гормоны. Вся эндокринная система участвует в регуляции его функций, вырабатывая и выделяя в кровь сверхактивные вещества в очень маленьких дозах – гормоны.

Главной регулирующей структурой эндокринной системы является отдел головного мозга гипоталамус. Выработка гормонов гипоталамуса оказывает регулирующее воздействие на главную железу внутренней секреции гипофиз (он также расположен в головном мозге). Гипофиз выделяет ряд гормонов, регулирующих деятельность остальных эндокринных желез. Для регуляции функции половых желез гипофиз выделяет два гонадотропных гормона (ГТГ): фолликулостимулирующий (ФСГ – в первой половине менструального цикла – МЦ) и лютеинизирующий (ЛГ – во второй половине МЦ).

В яичниках вырабатываются половые гормоны. Эстрогены секретируют стенки фолликула, в котором созревает яйцеклетка в первой половине МЦ. Когда яйцеклетка созревает, фолликул лопается и на его месте образуется желтое тело — железа, продуцирующая прогестерон во второй половине МЦ.

В свою очередь, гипоталамус находится под контролем коры головного мозга. Все звенья нейроэндокринной системы женщины взаимосвязаны: когда яичники секретируют много эстрогенов, снижается секреция ФСГ, когда много прогестерона, уменьшается секреция ЛГ и наоборот, при снижении выработки женских половых гормонов увеличивается секреция ГТГ. Такое же взаимодействие существует между гипофизом и гипоталамусом.

Гормональные сбои у женщин могут возникать на любом уровне гормональной системы «кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники».

Причины нарушений

Причины гормонального дисбаланса могут быть разными, все зависит от воздействия внешних факторов и общего состояния организма:

  • тяжелые умственные и физические нагрузки, затяжные стрессы;
  • резкое увеличение или потеря веса тела; экстремальные диеты, недоедание, нерегулярное питание, а также переедание на фоне стрессов и т.д.
  • тяжелые инфекции, операции, онкологические заболевания, хронические заболевания с частыми рецидивами;
  • заболевания матки, яичников, щитовидной железы, надпочечников;
  • длительный самостоятельный прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов); врачи подбирают КОК после обследования и рекомендуют через некоторое время делать перерывы, переходя на барьерные средства контрацепции;
  • частый прием противозачаточных средств для экстренного предупреждения беременности – настоящий удар по репродуктивной системе;
  • длительный бесконтрольный прием лекарств из группы глюкокортикоидов;
  • изменения после родов, особенно если они протекали тяжело;
  • изменения после абортов — еще один удар по репродуктивной системе;
  • любые некомпенсированные эндокринные заболевания: работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана;
  • заболевания печени и почек: в печени гормоны разлагаются, а через почки выводятся их метаболиты;
  • наследственные особенности строения и функционирования репродуктивной системы: у женщины после 35 лет может наступить истощение яичников, если закончатся яйцеклетки; это приводит к развитию раннего климакса.

Видео о гормональных нарушениях у женщины:

Кто относится к группе риска?

Нарушение гормонального фона женщин после 30 – 35 лет может возникнуть у любой женщины. Но существуют и группы риска, в которые входят женщины, наиболее подверженные таким изменениям. В группы риска входят:

  • ведущие малоподвижный образ жизни, склонные к ожирению;
  • увлекающиеся экстремальными диетами для похудения и имеющие большой дефицит массы тела;
  • принимающие КОК без назначения врача длительное время;
  • регулярно использующие препараты для экстренной контрацепции;
  • сделавшие несколько искусственных абортов;
  • длительными курсами принимающие глюкокортикоиды;
  • имеющие вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Симптомы нарушений у женщин после 30 и 35 лет

Признаки гормонального сбоя после тридцати – тридцати пяти лет проявляются в виде:

  1. Нарушений менструального цикла. Любое изменение МЦ, если оно продолжается в течение двух и более циклов, должно натолкнуть на мысль о гормональном дисбалансе и необходимости обращения к гинекологу. В зависимости от того, какой гормон выделяется недостаточно или избыточно, месячные могут изменяться следующим образом:
    • избыток эстрогенов — редкие, но обильные менструации;
    • недостаток эстрогенов – редкие скудные месячные, иногда их полное отсутствие (олигоменорея или аменорея);
    • недостаток прогестерона — болезненные менструации и длительные болезненные менструальные кровотечения, межменструальные кровотечения;
    • избыток прогестерона – нарушения МЦ могут носить разный характер, но это серьезные нарушения, требующие полного обследования для исключения злокачественной опухоли;
    • избыток андрогенов (мужских половых гормонов) – они подавляют секрецию эстрогенов, поэтому изменения МЦ будут такими же, как при недостатке эстрогенов;
    • избыток гормона гипофиза пролактина – месячные редкие и скудные; в норме пролактин стимулирует секрецию женского молока; при его повышенной секреции происходит нарушение МЦ, так как он подавляет созревание яйцеклетки в яичнике, секрецию ФСГ и эстрогенов; при таком сбое наступление беременности невозможно.
  1. Изменений со стороны центральной нервной системы. Симптомы гормонального сбоя: хроническая усталость, сонливость днем и бессонница ночью, нарушения температуры тела, перепады настроения (раздражительность, плаксивость, неоправданная агрессия).
  2. Изменения со стороны вегетативной нервной системы, симптомы: перепады артериального давления (АД), сопровождающиеся головокружениями и головными болями, приступы усиленного сердцебиения, длительные ноющие боли в сердце и т.д.
  3. Изменения со стороны молочных желез: при избытке эстрогенов развивается фиброзно-кистозная мастопатия, которая иногда (в редких случаях) переходит в рак.
  4. Изменения со стороны эндокринных органов. Избыток андрогенов может привести к изменению контуров тела по мужскому типу: изменяются очертания фигуры, изменяется рост волос, и даже огрубление голоса. Избыток андрогенов требует исключения опухолевого процесса.

Возможные последствия

Продолжительные сбои могут приводить к серьезным нарушениям;

  • недостаток эстрогенов и избыток пролактина – к бесплодию;
  • избыток эстрогенов – к формированию таких предраковых заболеваний половых органов, как гиперплазия эндометрия, эндометриоз (попадание клеток эндометрия в мышечный слой матки и в другие органы с разрастанием в них очагов эндометриоза), миома (доброкачественная опухоль) матки; возможно развитие мастопатии – фиброзно-кистозного процесса в молочных железах, иногда переходящего в рак; повышенная выработка эстрогенов в последние дни перед менструацией приводит к появлению предменструального синдрома (ПМС): появление отечности, головных болей, депрессии или раздражительности, плаксивости, агрессивности;
  • недостаток прогестерона приводит к менструальным и межменструальным кровотечениям и анемии; во время беременности это приводит к выкидышу;
  • Большое количество прогестерона или андрогенов в крови говорит о возможности опухолевого процесса;
  • избыток пролактина – к невозможности наступления беременности и развитию мастопатии.

Диагностика и лечение

При любых нарушениям МЦ, длящихся более трех циклов подряд, женщина должна обратиться к гинекологу. Лучше сразу к гинекологу-эндокринологу. Из диагностических исследований в первую очередь назначают анализ крови на гормоны. Исследуют не только половые гормоны, но и все остальные, так как сбой могут вызвать нарушения со стороны щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Если был выявлен избыток или недостаток какого-то гормона, дальнейшее обследование будет направлено на выявление имеющейся патологии. Проводится УЗИ малого таза, щитовидной железы, при необходимости – эндоскопические, рентгеновские исследования, магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

После установления окончательного диагноза назначается лечение:

  1. Правильное полноценное питание – основа лечения гормональных сбоев. В рационе должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Нужна разнообразная пища: мясо, рыба, молочные продукты, каши, овощи, фрукты. Исключить стоит только жирные продукты (для устранения нарушений нужна здоровая печень) и сладости (изменения углеводного обмен отрицательно скажутся на гормональном фоне). Большое значение имеет регулярный прием пищи.
  2. Отрегулированный режим дня с выделением достаточного времени на отдых и занятия спортом. При правильном режиме дня могут не понадобиться и таблетки.
  3. Медикаментозная коррекция. Зависит от того, какие нарушения были выявлены. Современная медицина позволяет подобрать лекарство для коррекции любого уровня репродуктивной системы. Такая терапия может быть назначена только врачом, так как степень ее эффективности пропорциональна опасности и сравнима с проведением хирургического лечения:
    • для блокировки секреции эстрогенов и при дефиците прогестерона назначают лекарства на основе прогестерона – гестагены (Дюфастон в таблетках); особенно необходимы эти лекарства при угрозе выкидыша;
    • при дефиците эстрогенов применяют такие препараты, как Эстрон или Прогинова;
    • при истощении яичников наступает снижение секреции эстрогенов и прогестерона; в таком случае вначале МЦ вводят Эстрон, а во второй половине – назначают таблетки Дюфастон;
    • при сбоях, связанных с небольшими изменениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы подойдут современные лекарственные препараты и БАДы с фитоэстрогенами: Ци-Клим, Ременс и др;
    • при избытке ФСГ и ЛГ назначают Даназол — аналог андрогенов, он подавляет секрецию гормонов гипофиза, эстрогенов и прогестерона.
  1. Общеукрепляющее лечение: витаминно-минеральные комплексы, адаптагены (днем настойку женьшеня, перед сном – настойку валерианы или пустырника).
  2. Народные способы лечения. Не все сбои можно вылечить народными средствами. Но при небольших нарушениях они оказывают регулирующее воздействие. Так, при вторичной аменорее (отсутствии месячных на фоне переутомления, стрессов и т.д.) применяют отвар из шелухи лука:
  • от 10 крупных луковиц отделить шелуху, залить 12 стаканами жидкости, закипятить и дождаться, когда вода покраснеет; принимать месяц по 100 мл дважды в день.
  • При обильных кровопотерях на фоне недостатка прогестерона принимать следующий настой: крапивных листьев; заваривается из расчета 30 г на 350 мл кипятка; принимать три недели по 100 мл трижды в день.

Предотвращение сбоя

Предупредить сбой в организме женщины репродуктивного возраста помогут:

  • здоровый образ жизни, высокая двигательная активность;
  • правильное регулярное питание;
  • отсутствие затяжных стрессов (кратковременные стрессы не в счет, они стимулируют все функции организма) и тяжелых нагрузок;
  • избавление от вредных привычек – курения, злоупотребления спиртными напитками и другими психотропными средствами;
  • регулярные (раз в полгода) посещения гинеколога.

Гормональный фон женщины – это сложная многоуровневая система. Изменения в работе любого из звеньев этой системы после 30 – 35 лет приводит к нарушению работы не только половой системы, но и всего организма. Если изменения продолжаются длительно, появляются признаки стойкого бесплодия и таких заболеваний, как опухоли, эндометриоз, мастопатия и т.д. Поэтому очень важно при появлении первых признаков нарушений, сразу обращаться к врачу.

Использованные источники: agesecrets.ru

Гормональный сбой у женщин

В гинекологической практике понятие «гормональный сбой», наблюдаемый у женщин разных возрастов, получило довольно широкое распространение. Причин, от чего бывает гормональный сбой, большое множество. Несмотря на их разнообразие, все они приводят к повышенной выработке или же недостаточности гормонов. Основными причинами, приводящими к гормональному сбою у девушек, являются:

  • неправильный образ жизни;
  • применение гормональных контрацептивов;
  • стресс;
  • применение гормональных препаратов.

Как правило, любое гормональное нарушение не проходит бесследно. Его результатом являются различные нарушения организма, начиная от ухудшения общего состояния, до нарушения работы органов и систем. Нередко именно гормональный сбой является причиной бесплодия.

Любая женщина при подозрении на возникший в ее организме гормональный сбой, должна насторожиться. Основными проявлениями гормонального сбоя являются:

  • нарушения менструального цикла (месячных), с различными проявлениями (постоянные задержки, обильные или же, наоборот, скудные выделения, повышенная болезненность и т.д.);
  • частые беспричинные депрессии, раздражительность;
  • маточные кровотечения;
  • заболевания молочных желез;
  • лишний вес;
  • выпадение волос;
  • гипертрихоз;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки;
  • бессонница;
  • снижение полового влечения;
  • повышенная потливость.

При обнаружении данных проявлений женщине необходимо срочно обратится ее гинекологу, который даст определенные рекомендации и назначит лечение.

Нередко молодые девушки жалуются на то, что у них долгое время нет месячных, что также является проявлением гормонального сбоя в организме.

Чаше всего гормональный сбой возникает после выкидыша или же проведенного аборта. Объясняется это тем, что женский организм за время текущей беременности претерпел многочисленные изменения. Так, в большем количестве начинают выделяться гормоны из группы эстрогенов, а также в женском организме синтезируется гонадотропный гормон.

При этом многие женщины отмечают гормональный сбой после прекращения у них лактации. Это происходит в результате снижения уровня пролактина в крови. Для того чтобы привести организм в норму, женщине назначают гормональные препараты.

Для того чтобы правильно определить гормональный сбой в организме и назначить лечение, проводятся различные лабораторные исследования. Так, самым главным из них является анализ крови на гормоны. Данный способ позволяет четко выявить нарушения в организме женщины и определить гормональный сбой это, или же, к примеру, возникшая беременность.

Многие женщины порой не знают, чем грозит им гормональный сбой, и пускают ситуацию на самотек, думая, что это временное явление, которое по истечению времени пройдет само. Это убеждение является ошибочным.

Любой гормональный дисбаланс в организме требует корректировки и грамотного лечения. Несвоевременное лечение гормонального сбоя, может привести к следующим последствиям:

  • бесплодие;
  • заболевания молочных желез;
  • миома матки;
  • выкидыш;
  • мигрень;
  • астма;
  • поликистоз яичников;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • злокачественные новообразования.

Таким образом, гормональный сбой является довольно серьёзной проблемой на сегодняшний день, решением которой обеспокоено большое количество женщин. Главным фактором при ее решении является своевременное обращение за помощью к гинекологу, который после выяснения причин и постановки диагноза, назначит необходимое женщине лечение.

Использованные источники: womanadvice.ru

Статьи по теме