Выкидыш или преждевременные

Как распознать выкидыш на ранних сроках

Выкидыш — это страшное слово, которое пугает всех будущих родителей, так как после этого возникают не только эмоциональные проблемы, но и рушатся отношения. Достаточно часто прерывание беременности может возникнуть на начальном этапе в результате действия различных факторов, при этом многие девушки, перенесшие потерю ребёнка, внушают себе тот факт, что они не могут иметь детей.

В данной статье мы разберёмся, из-за чего может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности, как защититься от этого, а также обсудим варианты помощи будущим мамам.

Выкидыш на ранних сроках

Начнём разговор с того, что собой представляет самопроизвольный выкидыш.

Выкидыш на ранних сроках — это самопроизвольное прерывание беременности в первые 22 недели, которое возникает без вмешательства специалиста в процесс. Это, по сути, смерть плода в утробе матери, которая возникает как из-за внешних факторов, так и из-за внутренних. Организм женщины отторгает ребёнка, из-за чего тот погибает и удаляется через половые органы природным путём. Разберёмся с тем, как происходит выкидыш на ранних сроках. Дело в том, что плод на раннем этапе может иметь настолько маленькие размеры, что вы даже не поймёте, что у вас произошёл выкидыш. Чаще всего происходит всё следующим образом: происходит задержка, после которой начинаются месячные с обильным выделением крови. Этому процессу сопутствуют боли внизу живота, а вместе с выделениями может выйти достаточно большой сгусток крови. Именно так и выглядит выкидыш на раннем этапе.

Перед тем как перейти к причинам, стоит сказать, что прерывание беременности может возникнуть из-за того, что организм женщины не готов к формированию ребёнка. Бывает и такое, что проблемы не у женщины, а у мужчины. При этом не стоит паниковать и делать преждевременные выводы, так как серьёзной проблемы может не быть.

Причины

Теперь обсудим причины выкидыша на ранних сроках беременности, чтобы понять, из-за чего это происходит, и выделить группу риска.

Существует достаточно большое количество причин, из-за которых возможен выкидыш. При этом чаще всего лишиться ребёнка можно из-за влияния сразу нескольких факторов, как внешних, так и внутренних.

Генетические отклонения и нарушения

Данный фактор возникает из-за того, что один из родителей передаёт хромосому или несколько хромосом, которые имеют мутирующий ген. В итоге формирование органов и систем органов происходит «не по сценарию», из-за чего организм избавляется от плода. Подобные отклонения чаще всего возникают в результате действия на геном радиации или вредных отходов. Также увеличить шанс могут вредные производства (работа со ртутью, переработка титана и редкоземельных металлов, производство бытовой химии и др.).

Нарушения на гормональном уровне

Смерть ребёнка может произойти из-за переизбытка мужского гормона либо недостатка женского. Также выкидыш возможен в случае любого серьёзного нарушения на гормональном уровне, из-за чего плод попросту не сможет нормально развиваться в текущих условиях.

Резус-конфликт

Пожалуй, самая страшная причина выкидыша, так как изменить резус-фактор попросту невозможно. Проблема заключается в том, что если ребёнок получает положительный резус-фактор от отца, а мать имеет отрицательный вариант, тогда материнский организм начинает отторгать ткани ребёнка, считая их чужеродным объектом. В итоге всё заканчивается смертью ребёнка.

При этом если отец имеет отрицательный резус-фактор, тогда отторжения не происходит, а беременность протекает нормально.

Любая инфекция половых органов или воспаление внутренних

Проблема заключается в том, что после оплодотворения яйцеклетки инфекция попадает к плоду. В итоге происходит заражение плода, после чего организм матери просто обязан от него избавиться, иначе пойдёт полное заражение, и она погибнет. Если у вас есть какие-либо заболевания внутренних органов, то их обязательно нужно пролечить до беременности, так как повышение температуры тела матери до 38° С способно вызвать выкидыш. И проблема даже не в том, что у ребёнка также происходит повышение температуры, а в том, что организм не в состоянии защитить малыша от интоксикации и одновременно разобраться с воспалением.

Приём препаратов или трав

На начальном сроке беременности особенно опасно принимать препараты и пить какие-либо травы, так как происходит формирование основных систем органов. В случае негативного действия препаратов, которые попадают через плаценту или вместе с кровью, может произойти выкидыш. По этой причине нельзя принимать даже «безобидные» таблетки, которые, казалось бы, никак не могут повлиять на беременность. Пить следует лишь те лекарственные средства, которые назначил врач.

Аборт

Многие знают, что после аборта очень тяжело забеременеть, однако избавление от ребёнка может привести к тому, что последующее зачатие закончится смертью малыша. Объяснить это достаточно сложно, однако, говоря простыми словами, организм матери не всегда восстанавливается после аборта, поэтому и возникают проблемы с беременностью.

Сильный стресс

Даже от плохого настроения плод может погибнуть. Дело в том, что сильные стрессы, горе или психоз, влияют негативно не только на нервную систему, но и на выделение гормонов. Ребёнок будет страдать не меньше вас, а ваш организм, учитывая эмоциональное состояние, может посчитать, что появление ребёнка в сложившейся ситуации только навредит, что и приведёт к смерти последнего.

Физическое воздействие на плод

Любой сильный удар, падение или поднятие тяжестей способно вызвать преждевременные роды, после которых последует смерть ребёнка. Возникает это чаще всего в том случае, когда будущая мать имеет слабую физическую подготовку, либо организм истощён.

Вредные привычки

Все знают о том, что курение и употребление алкоголя всегда сказываются на развитии ребёнка. Если от матери к ребёнку будут идти не только полезные вещества, но и яды, тогда смерть плода возможна, особенно если на него вдобавок влияет какой-либо из вышеперечисленных негативных факторов.

Как распознать: первые симптомы

Разобравшись с тем, что такое выкидыш и из-за чего он может возникнуть, далее поговорим о симптомах, которые могут нам рассказать о данной проблеме.

Самые распространённые симптомы — сильная боль в нижней части живота (как при месячных), а также кровяные выделения. При этом стоит понимать, что чем обильнее выделения с кровью, тем выше шанс лишиться ребёнка. Ещё одним симптомом может быть дискомфорт в матке, связанный с её тонусом. При этом снижение или повышение тонуса без неприятных ощущений не является угрозой выкидыша на ранних сроках, поэтому обращать внимание стоит на вышеописанные симптомы.

Диагностика угрозы

Расскажем о том, как выглядит диагностика выкидыша на раннем сроке.

Диагностировать угрозу может любой врач-гинеколог, который имеет соответствующее оборудование. Производится сравнение размеров матки и плода на соответствие сроку вынашивания. Также исследуют выделения и осматривают вход матки (закрытый или открытый).

Если беременность была запланированной, и пара прошла все необходимые обследования на этапе подготовки, тогда риск выкидыша снижается до минимума, так как пара пролечивает все болезни до беременности, а если есть «хроника», тогда назначается план лечения на период беременности, и будущей матери достаточно вовремя принимать лекарства и проходить обследования. Проще всего диагностировать проблему с помощью трансвагинального УЗИ, однако данное исследование не может проводиться на ранних сроках, поэтому используются методы сравнения с оптимальным вариантом.

Возможно ли лечение?

Лечение чаще всего заключается в обеспечении отсутствия физической нагрузки, а также в подавлении волнений и эмоционального напряжения. То есть будущей маме обеспечивают постельный режим, а также прописывают успокоительные средства на основе трав. Успокоительные нужны в том случае, когда женщина своим волнением может навредить ребёнку.

Если проблема не решается постельным режимом, тогда специалисты назначают гормональные препараты, которые должны улучшить протекание беременности.

Также возможно хирургическое вмешательство в том случае, если наблюдается ИЦ недостаточность при осмотре матки. Тогда специалист под наркозом накладывает швы на шейку матки, закрепляя плод внутри неё. При этом стоит понимать, что лечение уместно лишь в том случае, если ребёнок не имеет серьёзных отклонений на генетическом уровне. В случае, если в утробе формируется деформированный нежизнеспособный организм, тогда проводить какое-либо лечение бесполезно, так как генетику изменить не получится. На раннем сроке эту проблему ещё можно решить абортом, а вот на поздних сроках данный вариант уже не подходит.

Профилактические меры

Далее обсудим профилактику выкидыша. Поговорим о защитных мерах на этапе подготовки, а также во время вынашивания.

Во время планирования

Профилактика заключается в формировании здорового образа жизни, а также отказе от вредных привычек.

Чтобы организм не ослабел во время вынашивания, следует за полгода до зачатия насытить его витаминами и микроэлементами, а также заняться спортом, который поможет укрепить иммунитет.

Какой-то особой профилактики выкидыша не существует, так как смерть плода могут вызвать множество факторов, поэтому нельзя обезопаситься сразу от всех, достаточно лишь сократить их воздействия по максимуму.

Во время беременности

Во время беременности следует регулярно посещать специалиста, правильно питаться и не заниматься самолечением. Также рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе, чтобы не ухудшалось эмоциональное состояние, из-за чего, как говорилось выше, страдает ребёнок. Если вы проживаете в большом мегаполисе, то отличным вариантом является выезд за город, где более чистый и свежий воздух. Отказ от продукции, в составе которой много консервантов и красителей, поможет не только снизить шанс выкидыша, но и появления аллергии у малыша.

Теперь вы знаете, что собой представляет выкидыш на раннем сроке и какие признаки могут помочь выявить проблему. Следует максимально вложиться в подготовительный этап, чтобы во время беременности не устранять ту проблему, которую можно было устранить до зачатия. Помните о том, что народная медицина в данном случае может только ухудшить ваше состояние, поэтому доверяйте исключительно врачу.

Использованные источники: agu.life

Как узнать, что произошел выкидыш?

Выкидыш — это спонтанное прерывание беременности, которое сопровождается преждевременным рождением плода. Такое явление чаще всего происходит до 20 недели.

Классификация выкидышей

Беременность — это трепетное и полное приятных ожиданий время. Но иногда случается так, что это состояние прерывается. Как определить выкидыш на раннем сроке? Каковые его причины и как его предотвратить? Этими вопросами задаются многие будущие мамы. Чтобы предотвратить осложнения и неприятные последствия нужно знать на них ответ.

Различают следующие виды выкидышей:

  • угроза, характеризующаяся кровянистыми выделениями и сокращениями матки. Такой спонтанный аборт в большинстве случаев удается остановить, и беременность сохраняется;
  • начавшийся аборт, характеризуется обильными кровянистыми выделениями и схваткообразной болью. Сохранить беременность при данном состоянии не удается;
  • неполный аборт происходит в случаях частичного отторжения плода;
  • полный аборт осуществляется с полным отторжением плода, при котором матка сокращается, а кровотечение полностью останавливается;
  • обычным выкидышем называют ситуацию, при которой у женщины третий раз подряд случается произвольное прерывание беременности с отторжением плода.

Септический выкидыш

Данная разновидность самопроизвольного аборта происходит в результате инфицирования содержимого матки.

Как определить выкидыш септического характера? Симптомы такого состояния невозможно перепутать ни с чем. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах, появляется кровотечение, женщина испытывает лихорадочное состояние и боли внизу живота. Тянуть с вызовом скорой помощи при септическом выкидыше нельзя.

Из-за чего случается выкидыш?

Выкидыш происходит у 1 из 6 беременных женщин, и чаще всего на ранних сроках. Специалисты выделяют следующие самые распространенные причины возникновения спонтанного аборта:

  1. Аномалии развития плода.
  2. Заболевания иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной системы матери.
  3. Вредные привычки.
  4. Грубый половой акт.
  5. Неправильный образ жизни.
  6. Вирусная или бактериальная инфекция. Она проникает сквозь плодную оболочку и поражает плод.
  7. Нервные расстройства и ссоры;
  8. Избыточный или недостаточный вес матери.
  9. Чрезмерные физические нагрузки и слишком активные занятия спортом.
  10. Гормональное нарушение.
  11. Аборты. Проводимые ранее аборты могут повлечь за собой, как выкидыш, так и бесплодие.
  12. Синдром поликистозных яичников.
  13. Токсичное воздействие на организм (вредное производство, плохая экология);
  14. Резус-конфликт, в результате несовпадения резус-фактора ребенка и матери.
  15. Несчастный случай, при котором организм в первую очередь борется за жизнь женщины.
  16. Возраст свыше 35 лет (оптимальным возрастом для вынашивания ребенка считается 20-35 лет) или недавно проведенная процедура ЭКО.
  17. Употребление в пищу трав с абортивным свойством (пижма, чабрец, петрушка).
  18. Аномалии матки.
  19. Некоторые лекарственные препараты.

В большинстве своем спонтанный аборт происходит на ранних сроках, когда женщина даже не подозревает о начавшейся беременности. В данном случае плодное яйцо выводится из организма вместе с месячными.

Будущие родители должны ответственно подойти к процессу подготовки к родам, изменить свой образ жизни и пролечить все имеющиеся заболевания.

Симптомы начала выкидыша

При обнаружении симптомов спонтанного аборта женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Свидетельствовать о спонтанном аборте могут:

  • необъяснимая и резкая потеря веса;
  • исчезновение симптомов беременности (набухание груди, токсикоз, сонливость);
  • ложные схватки;
  • настоящие схватки, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями и периодичностью;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • красный, буроватые или темно-бурые выделения;
  • кровотечение повышенной интенсивности со сгустками, судорогами и болью внизу живота или в области поясницы;
  • любые непривычные выделения из влагалища.

Самыми основными признаками, помогающими определить начинающийся выкидыш, являются боль и кровотечения. Выделения при угрозе могут быть не красными, а бурыми. Но этот фактор не должен смутить будущую мать и заставить ее обратиться за помощью к врачу.

Повышение тонуса матки также является признаком скорого аборта, но лишь в тех случаях, когда он сопровождается сильной болью внизу живота. Избежать такого стечения обстоятельств, можно отказавшись от поднятия тяжестей и физических нагрузок.

При замершей или внематочной беременности не всегда происходит полный выкидыш, поэтому обращение к врачу при описанных симптомах обязательно.

Выкидыш на ранних сроках

Как определить ранний выкидыш и не перепутать его симптомы с обычными спутниками беременности? Очень просто: нужно постараться знать точную симптоматику.

Отторжение плодного яйца может произойти на ранних сроках беременности без всяких, на первых взгляд, причин. Однако, довольно часто происходит так, что отторжение плода происходит уже по прошествии нескольких недель с момента замирания развития эмбриона. Причинами этому могут быть:

  • неверная имплантация эмбриона к стенке матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • хромосомные мутации;
  • патологии матки;
  • внутриутробная инфекция;
  • механическое повреждение плодного пузыря под действием удара;
  • многоплодная беременность;
  • происходившие ранее спонтанные аборты.

Определить однозначно выкидыш на ранних сроках можно по возникшим судорогам, кровотечению и сгусткам крови в выделениях. Если в выделениях наблюдается кусок ткани похожий на лопнувший пузырь, то можно утверждать, что выкидыш уже произошел.

Когда происходит выкидыш?

Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках беременности (2-3 недели). Женщина даже не подозревает, что он произошел. Определить самостоятельно ранний выкидыш практически невозможно, он напоминает обычные менструации и сопровождается теми же симптомами (болью внизу живота и кровотечением).

Гораздо реже выкидыш происходит от 3 до 20 недели беременности. А если самопроизвольное отторжение плода произошло после 20 недели, то такое явление называется мертворождением.

Как определить выкидыш?

Чтобы не растеряться при самопроизвольном аборте и не вызвать тем самым осложнений, нужно запомнить, что:

  • выкидыш не происходит моментально, а длиться несколько часов или дней;
  • на этапе угрозы выкидыша женщина должна обратиться к врачу с кровянистыми выделениями или болью внизу живота, тогда беременность еще можно сохранить;
  • неминуемый аборт остановить уже не удастся, но можно вызвать скорую медицинскую помощь.

Как определить, что происходит — выкидыш или месячные? Если женщина еще не осведомлена о своем интересном положении, но ждет скорого прихода менструаций, то первым тревожным звоночком должна стать задержка. Когда приход месячных сместился на несколько дней, а после начала, в выделениях наблюдаются кровяные сгустки, то это говорит о случившемся выкидыше на ранних сроках. Откладывание приема у доктора может быть опасным для здоровья женщины.

Определить случившийся выкидыш доктор сможет, проведя ультразвуковую диагностику, прослушав частоту сердцебиения плода, и сдав анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Если в кровянистых выделениях беременной присутствуют куски тканей, то желательно положить их в стерильный контейнер и отнести к врачу, это поможет доктору определить возможный выкидыш, и предотвратить развитие осложнений.

Если же произошел неполный аборт, то для освобождения полости матки могут быть предписаны медикаментозная или механическая чистка.

Когда угроза отторжения плода связана с неплотным закрытием шейки матки, то на нее устанавливаются специальные кольца. Незадолго до рождения малыша врач должен будет их снять.

Лечение после определения выкидыша

В случае обнаружения угрозы выкидыша на ранних сроках или позднее, врач рекомендует пациентке соблюдать постельный режим, половой покой и стараться меньше двигаться. В это время женщина должна постараться избегать стрессовых ситуаций и меньше нервничать, чтобы сохранить беременность. Если пациентка слишком впечатлительная и эмоциональная, то ей назначаются успокаивающие нервную систему лекарства (валериана или пустырник).

Следующим этапом лечения должно быть избавление от причины возникновения выкидыша. В ход могут пойти гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) или даже хирургическое вмешательство.

Но одним из факторов, способствующих скорейшему восстановлению организма, врачи считают положительный настрой. Благодаря ему удается не только спасти беременность, но облегчить процесс родов.

Профилактика

Чтобы сделать риск возникновения выкидыша минимальным, нужно соблюдать следующие правила:

  • нужно полностью отказаться от пагубных привычек во время беременности и за 3 месяца до зачатия;
  • необходимо вести здоровый образ жизни с регулярными физическими упражнениями и правильным питанием;
  • надо регулярно проходить осмотр у гинеколога, не стоит откладывать визит к доктору при любых подозрительных симптомах;
  • следует снизить физические нагрузки и подумать на период беременности о здоровье малыша, а не о спортивных достижениях.

Правильное отношение к своему организму до и во время беременности дает практически полную гарантию рождения на свет здорового малыша. Поэтому так важно соблюдать все указанные выше правила и планировать беременность со своим партнером.

Определить угрозу выкидыша можно лишь, зная все возможные симптомы и причины его возникновения. А также нельзя забывать и о регулярном посещении гинеколога и других профилактических мерах.

Использованные источники: supermams.ru

Когда риск выкидыша особенно высок?

Самопроизвольный аборт на различных стадиях является патологией беременности, нередко говорящей о проблемах со здоровьем, генетической несовместимости или неправильном образе жизни. Если организм не был подготовлен к вынашиванию, то риск прерывания беременности на различных этапах растет. Постараемся разобраться, на каком сроке может произойти выкидыш и по каким причинам это случается.

Почему происходит выкидыш и что делать в таком случае

В 15-20% случаев беременности происходит выкидыш или преждевременные роды. И хотя чаще всего самопроизвольное отторжение эмбриона встречается при незапланированной беременности, факт выкидыша имеет свои причины. Гинекологи рассчитали, что прерывание беременности в большинстве случаев происходит в первом триместре — до 12 недель.

Ученые и практикующие доктора выделили ряд наиболее опасных факторов, являющихся причиной прекращения гестации:

  • генетические патологии;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • неправильная имплантация эмбриона в эндометрий;
  • гормональный дисбаланс;
  • расстройства иммунной системы, в особенности синдром антифосфолипидных антител;
  • неправильный образ жизни;
  • употребление лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности;
  • падения, физические перегрузки;
  • сильные стрессы;
  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • загрязненная окружающая среда;
  • инфекционные заболевания половой системы.

Гинекологи утверждают, что это не окончательный перечень причин, по которым возможен выкидыш. Если самопроизвольный аборт произошел на раннем этапе (до 6 недель беременности), определить причину случившегося достаточно сложно, и врачи связывают выкидыш с генетическими патологиями плода.

Устранив многие факторы, отрицательно влияющие на гестацию возможна успешная беременность. В пяти из шести случаев женщинам удается после прекращения беременности выносить здорового ребенка, однако такой успех достигается правильной подготовкой к гестации и лечением после потери малыша.

Иногда, даже с идеальными показателями для беременности происходит выкидыш на ранних сроках. Причиной в таком случае может быть фактор, который не меняется в лучшую строну — возраст, генетика, строение организма. Из-за плохой генетики достаточно распространено нарушение при оплодотворении, когда плод изначально развивается неправильно. Потеря беременности в таком случае достаточно частое явление. Если до 5 недели выкидыш не произошел, то, скорее всего, риск генетической мутации уменьшится.

Симптомы выкидыша

Вовремя распознав начало выкидыша можно избежать потерю беременности. Первым и наиболее частым симптомом прерывания является боль внизу живота иногда отражающаяся в пояснице. Симптомом самопроизвольного аборта являются лихорадка, отсутствие признаков беременности — токсикоз, набухание груди, сонливость, кровянистые выделения разной интенсивности.

Повышение температуры, снижение веса, неестественные выделения из влагалища также могут насторожить беременную. На более поздних сроках – с 22 и до 36 недели могут происходить преждевременные роды.

Заметить признаки прерывания беременности бывает сложно на начальном этапе. При наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно отправиться к лечащему врачу для выяснения состояния беременности и возможного её сохранения.

Если произошел самопроизвольный аборт, то обратиться к специалисту также необходимо: хоть матка и очищается самостоятельно, в редких случаях, остатки эмбриональной ткани могут остаться и привести к воспалению, что повлечет осложнения в лечении.

После замирания плода нужно установить причину случившегося и заняться лечением под наблюдением специалистов. Планировать повторное зачатие рекомендуется не раньше, чем через полгода.

На каких сроках может произойти выкидыш

Самопроизвольное отторжение плода может произойти в любой момент, но такому исходу предшествует наличие причин. За многие годы практики гинекологи выяснили, что наиболее опасным является первый триместр беременности, когда плод только имплантируется, начинают формироваться органы и плацента.

Этап формирования связан с различными генетическими преобразованиями, потому велик риск неправильного развития, если имеются факторы, негативно влияющие на беременность. Врачи по частоте случаев составили перечень наиболее опасных ситуаций, которые могут повлиять на отторжение плода:

  1. Выкидыш на 2 и 3 неделе беременности может произойти из-за проблем с эндометрием (миома, рубцы, предшествующие выскабливания и операции в брюшной полости) и наличием аномалий половой системы. Опасность выкидыша особенно высока, если беременной приходится переживать сильные стрессы в эти недели.
  2. В период с 3 до 6 недели закладывается большинство внутренних органов малыша. Угрозой выкидыша на 5 неделе может стать развитие пороков, которые препятствуют нормальному формированию плода. В результате генетических отклонений, хромосомной несовместимости и инфекционных заболеваний ткани плода формируются неправильно и эмбрион не способен развиваться.
  3. Выкидыш на 6 неделе может произойти из-за недостаточной толщины эндометрия, гормонального дисбаланса, в особенности из-за дефицита прогестерона, и других вышеуказанных причин.
  4. На 7 неделе развития эмбрион переходит на фетальную стадию, когда внутренние органы малыша должны завершить свое формирование. На этом сроке самопроизвольное отторжение эмбриона происходит чаще всего из-за инфекционных и вирусных заболеваний, таких как краснуха, ветрянка, грипп, герпес, токсоплазмоз, микоплазма и других воспалительных процессов.
  5. На 8-12 неделях происходит формирование плаценты, при недостаточном уровне гормонов существует опасность неправильного ее формирования. Аномальное строение плаценты ограничивает доступ кислорода к эмбриону, и он погибает.
  6. Во время второго триместра (12-22 недели) не исключается риск выкидыша, однако он значительно ниже, чем на стадии формирования плода.
  7. Выкидыш после 22 недели считается преждевременными родами и достаточно часто врачам удается продолжить развитие младенца внеутробно.

Вне зависимости от срока беременности существует риск выкидыша или преждевременных родов. Наиболее часто выкидыш происходит на 2-6 неделях, когда плод особенно подвержен воздействию негативных факторов. В период с 7 по 12 недели причинами невынашивания могут быть инфекции или неправильное строение плаценты.

Существует множество причин, по которым происходит прерывание гестации, однако заметив тревожные симптомы, можно попробовать сохранить беременность. Забеременеть после самопроизвольного аборта можно, если правильно подготовить организм. Новую беременность рекомендуется планировать только после того, как организм полностью восстановится.

Кроме того, очень важно с оптимизмом смотреть в будущее и не думать о негативном исходе.

Использованные источники: dazachatie.ru

Невынашивание беременности: причины выкидышей

Одной из самых серьезных проблем, связанных с беременностью, является привычное ее невынашивание. Это такое состояние женщины, когда зачатие происходит, плод в матке развивается некоторое время, а потом беременность в силу определенных болезненных причин прерывается. Это трагедия для каждой пациентки, которая с нетерпением ожидает наступления беременности и рождения ребенка, вне зависимости от того – первенец ли это, или второй – третий малыш. Формирование выкидыша или роды гораздо ранее срока – это всегда стресс, нелегкое испытание для пары, и выявить и устранить причину подобного состояния – одна из основных задач для врачей-гинекологов.

Что считают привычным невынашиванием беременности?

Прежде всего, стоит определиться, что врачи относят к привычному невынашиванию беременности. С точки зрения российских специалистов-гинекологов, о диагнозе привычного невынашивания стоит говорить при формировании у пациентки как минимум двух подряд выкидышей самопроизвольного характера или родов в сроки до 35-ти недель беременности. Зарубежными коллегами считается, что о подобном состоянии стоит говорить, если беременность прерывается до положенных сроков как минимум трижды подряд. Сколько бы ни было выкидышей или преждевременных родов – каждый раз для женщины это большая трагедия и ей необходима квалифицированная помощь в лечении подобного состояния и психологическая поддержка.

Аборт или преждевременные роды: серьезная проблема

Зачастую беременность прерывается в совсем ранних сроках, обычно это первый триместр, до срока примерно 24 недель это явление считают выкидышем – ранним или поздним, а после этих сроков и достижения ребенком массы тела более 500 граммов, если произошли роды, у него есть все шансы на выживание. Поэтому мы будем обсуждать большей частью выкидыш, когда возможности сохранения жизни ребенка нет.

Предназначение женщины с точки зрения биологического смысла – это нормальное зачатие, спокойное вынашивание и роды в положенные сроки. И если эта программа дает сбои, значит, на то у организма есть серьезные причины, организм сопротивляется новой жизни внутри него в силу определенных нарушений в обменных процессах, генетике или других факторах. Почему же может возникать невынашивание?

Генетические причины выкидыша

Среди всех причин, которые так или иначе влияют на прерывание беременности в определенные сроки, есть определенные группы, имеющие сходное действие. К ним относится группа генетических факторов. Это такие случаи, когда выкидыш связывается с неполноценностью зародыша при наступившей беременности. У таких зародышей обычно возникают грубые хромосомные или генные аномалии, которые будут препятствовать нормальному развитию ребенка, дадут нежизнеспособный плод или тяжелые уродства. В таких случаях выкидыши происходят в самые ранние сроки беременности – обычно это шесть – восемь недель гестации. Как бы ни прискорбно это звучало, но, природа таким образом осуществляет естественный отбор. В этом случае нужно выяснять причины поломок в хромосомах или генах, наследуются ли они от родителей и насколько вероятно в дальнейшем рождение детей без отклонений.

Проблемы матери: аномалии матки и болезни

Еще одна группа патологических отклонений — это проблемы в репродуктивном здоровье у женщины, когда организм не в состоянии будет выносить ребенка и отторгает его. Такие патологии обычно включают в себя:

проблемы в строении матки. Обычно преждевременные роды или выкидыш возникают по причине врожденных пороков и аномалий в строении матки. Это могут быть двурогая матка, орган с перегородками и другие пороки. Другими проблемами со стороны матки могут быть рубцы на ее теле в результате операций или травм, миоматозные узлы, которые приводят к ее деформации. Такая матка не может полноценно питать плод и формировать плаценту, что приводит к выкидышу.

отклонения в строении шейки матки или ее травмы с формированием особой недостаточности шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность) в предыдущих родах, при абортах или в результате травм. При таком состоянии рост матки вызывает приоткрывание зева матки, которая в норме должна быть плотно сомкнутой, и запускается процесс отторжения плода, происходит выкидыш.

Проблемы с вынашиванием ребенка: гормоны, инфекции

Возможны и гормональные нарушения в материнском организме, которые препятствуют нормальному развитию плода в матке. Для того чтобы зародыш нормально имплантировался и развивался внутри матки, необходимо особенное состояние слизистой, ее изменения происходят при менструации и в дальнейшем при зачатии под действием половых гормонов женщины. Если возникает дефицит гормонов (прогестерон или эстрогены) или избыток гормонов надпочечников или мужских половых гормонов, это становится препятствием для того, чтобы ребенок полноценно развивался. Тогда матка приходит в тонус, начинает сокращаться и отторгает плод с оболочками. Не менее часто на прерывание беременности могут влиять гормоны щитовидной железы – при их избытке или выраженном дефиците ребенок часто рождается ранее срока.

Существенно влияют и инфекционные факторы внутри женского организма. За счет воздействия на репродуктивные органы таких заболеваний, как сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, а также при наличии в организме вирусов краснухи, герпеса, цитомегалии или гриппа может провоцировать развитие самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов. Это происходит за счет внутриутробного инфицирования плода и его оболочек и гибели зародыша. Особенно актуальными в вопросе привычного невынашивания становятся скрытые или вялотекущие инфекции, не имеющие яркой клинической симптоматики.

Дополнительные группы причин

Иммунологическая несовместимость партнеров или проблема иммунитета самой женщины может сыграть неблагоприятную роль при беременности. В результате таких отклонений возникает формирование иммунной реакции на ткани ребенка, как на чужеродный агент. Организм женщины активно его не принимает и отторгает, что приводит к постоянным выкидышам. Часто это возникает по причине иммунологического конфликта между биологическими материалами партнеров, так как половина генетического материала и белков организма у плода наследуется от отца.

Другие причины, разнородные по своей природе – это стрессовые ситуации, тяжелые условия работы и проживания, проблемы в семье, физические нагрузки, ранний возраст женщины или зрелый, воздействие токсических веществ и т. д. Чаще всего на привычное невынашивание влияет не одна какая-либо причина, а целая группа факторов и причин, тогда врачу будет крайне важно разобраться во всем разнообразии причин, и выделить основные, а также сопутствующие.

Использованные источники: medaboutme.ru

Привычный выкидыш

Причины привычного выкидыша

Привычный выкидыш — это огромная беда многих женщин. Данная патология представляет собой самопроизвольную потерю беременности 2-3 и более раз. В данной ситуации не стоит отчаиваться, важно узнать какие причины привычного выкидыша могут быть конкретно у вас и при необходимости подлечиться.

Чаще всего, беременность самопроизвольно прерывается на маленьких сроках — то есть в первом триместре. И в большинстве случаев виной тому становятся хромосомные патологии у плода, избежать которых невозможно. Но привычный выкидыш на раннем сроке, то есть повторяющийся несколько раз, по этой причине может возникнуть разве что у женщины старше 35-40 лет, поскольку с возрастом женщины возрастает риск неправильной «склейки» хромосом.

Другая причина может заключаться в различных патологиях матки. К примеру, в ее инфантилизме. Или в миоме (или миомах) матки. Вторая патология очень распространена у женщин старше 25-30 лет. Но проблемы при вынашивании беременности могут возникнуть только в том случае, если миома деформирует полость матки. Может быть опасным прикрепление плодного яйца непосредственно на опухоли. Помешать развитию плода может опухоль большого размера.

На раннем сроке плод чувствителен в различным неблагоприятным воздействиям и может погибнуть вследствие интоксикации. К примеру, если женщина принимает лекарственные средства, не рекомендованные для будущих мам, или принимает лекарства в повышенных дозировках. Раньше считалось, что будущая мама обязательно должна принимать витамины А и Е. Но медицинские исследования показали, что в этом необходимости нет, более того, передозировка этих витаминов (а во многих витаминных препаратах их содержание выше нормы) может привести к выкидышу.

Проблемы могут возникнуть с гормональным фоном. Многие женщины испытывают нехватку прогестерона во время беременности. Благо сейчас есть возможность купить препараты которые решают данную проблему. В некоторых случаях, если угроза выкидыша сохраняется, женщина вынуждена принимать препараты прогестерона весь первый и второй триместр беременности.

Причиной выкидыша могут стать особенности иммунной системы матери, когда она отвергает собственный плод (по сути состоящий наполовину из клеток другого организма).

Помешать вынашиванию может антифосфолипидный синдром. Точно неблагоприятно скажутся на развитии плода инфекции. Уберечься от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, можно, если помнить о простейших мерах профилактики (как минимум респираторах при посещении мест с большим скоплением людей в сезон гриппа).

Во втором триместре беременности причиной привычного выкидыша обычно становится ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность. При данной патологии шейка матки начинает раскрываться намного раньше предполагаемой даты родов, когда ребенок еще нежизнеспособен. Когда по этой причине происходит выкидыш симптомы, точнее предпосылки, могут вовсе отсутствовать. У женщины неожиданно отходят околоплодные воды, а позднее начинаются схватки. Тогда как в первом триместре беременности выкидыш начинается обычно с сильных болей в области живота и маточного кровотечения. Диагностировать истмико-цервикальную недостаточность довольно просто. Чтобы ситуация не повторилась, женщину при последующих беременностях более внимательно наблюдают, обязательно делают УЗИ вагинальным датчиком для измерения длины шейки матки. И в случае ее укорочения накладывают швы и рекомендуют женщине ограничить половую жизнь и физические нагрузки.

Привычный выкидыш — это серьезный диагноз, который резко снижает шансы стать матерью. Но это не приговор. Зная причину неудач и наблюдаясь у хорошего врача, женщина повышает вероятность успешного исхода беременности.

Использованные источники: www.missfit.ru

Ранний выкидыш

Ранний выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности сроком до 12 акушерских недель, зачастую при отсутствии сердечной деятельности у плода или пустом зародышевом мешке. Обычно ранний выкидыш сопровождается болью внизу живота или пояснице различного характера, кровянистыми выделениями из влагалища с возможной примесью гнойных масс либо амниотических вод. Диагностика включает в себя подтверждение беременности, физикальный осмотр пациентки, исследование родовых путей и трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Лечение раннего выкидыша зависит от его формы и может заключаться в медикаментозном продлении, прерывании беременности или вакуум-аспирации.

Ранний выкидыш

Ранний выкидыш – это патологическое состояние в акушерстве и гинекологии, которое характеризуется самопроизвольным абортом на сроке до 12 недель. Согласно официальной статистике, порядка 15-20% всех подтвержденных беременностей заканчиваются спонтанным прерыванием. Ранний выкидыш – наиболее распространенное осложнение в акушерстве, он составляет около 80% от всех спонтанных абортов и в 70% случаев происходит до момента клинического проявления беременности. Около трети всех случаев ранних выкидышей возникают на сроке до 8 акушерских недель по причине отсутствия эмбриона. Наиболее распространено данное состояние среди матерей в возрасте старше 40 лет. Это связано с высокой частотой хромосомных аномалий, которые являются причиной более 50% всех случаев ранних выкидышей.

Причины раннего выкидыша

Более половины случаев ранних выкидышей вызвано хромосомными мутациями плода, в частности – аутосомными трисомиями, моносомиями по Х-хромосоме и полиплоидиями. Меньшую часть случаев провоцируют факторы, оказывающие тератогенное влияние на плод и создающие неблагоприятную среду для его развития. Сюда относятся употребление матерью алкоголя, сигарет, большого количества кофеина (свыше 4 чашек в сутки) или наркотических веществ, инфекционные заболевания (сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз), прием некоторых медикаментов (НПВС, ретиноиды, противомикотические средства, антидепрессанты), профессиональные вредности (ионизирующее излучение, токсины и т. д.).

Также причиной раннего выкидыша могут быть зрелый возраст матери (после 40 лет риск самопроизвольного аборта составляет более 40%) аномалии развития половых органов, выраженное ожирение, непосредственная травма живота, хронические заболевания (антифосфолипидный синдром, поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы и др.).

Симптомы раннего выкидыша

Выделяют несколько клинических вариантов раннего выкидыша: угрожающий, начавшийся, септический и неполный выкидыши, выкидыш в ходу. Угрожающий выкидыш проявляется болями в надлобковой и поясничной областях тянущего характера, скудными кровянистыми выделениями из влагалища. При этом наблюдается гипертонус матки, ее размеры отвечают сроку беременности, а внутренний зев закрыт. Начавшийся ранний выкидыш имеет такие же симптомы, однако они более выражены, а канал шейки матки переходит в приоткрытое состояние. Выкидыш в ходу характеризуется повторяющимися болями внизу живота схваткообразного характера, более выраженными кровянистыми выделениями, реже – с примесью амниотической жидкости. При обследовании матка имеет размеры меньше положенных при данном сроке беременности, внешний и внутренний зевы открыты. В просвете влагалища или шейки матки могут определяться элементы плодного яйца.

Неполный ранний выкидыш (неполный аборт) – это состояние женщины, при котором после прерывания беременности в матке сохраняются элементы плодного яйца. Он сопровождается умеренными болями в области поясницы и в нижней части живота, массивными кровотечениями, которые могут приводить к геморрагическому шоку. Септический или инфицированный ранний выкидыш – прерывание беременности, характеризующееся признаками инфицирования половых органов: резким повышением температуры тела, общей слабостью, болью в области таза, гнойными выделениями из влагалища, увеличением ЧСС и ЧД, мышечным дефансом передней брюшной стенки.

Диагностика раннего выкидыша

Диагностика ранних выкидышей основывается на сборе анамнестических данных и жалоб пациентки, объективном осмотре, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. При опросе женщины акушер-гинеколог обращает внимание на дату последней менструации, вредные привычки, профессиональные вредности, присутствующие хронические заболевания, недавно перенесенные инфекции, прием медикаментов и результаты прошлых беременностей. Собирая жалобы, специалист уточняет объем кровотечений из влагалища, наличие гноя или околоплодных вод, характер и локализацию болевого синдрома. При базовом обследовании женщины с подозрением на ранний выкидыш оцениваются общее состояние, температура тела, ЧСС, ЧД и АД. Далее выполняется обследование живота, после чего проводится вагинальный осмотр при помощи зеркал и бимануальное исследование для оценки размеров и консистенции матки. Среди лабораторных тестов, помимо базовых анализов, измеряется уровень прогестерона и β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) для определения возможной внематочной беременности.

Ведущее место в диагностике раннего выкидыша занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). На данный момент трансвагинальное УЗИ (ТВС) является «золотым стандартом» в диагностике беременностей на ранних стадиях. Только при невозможности его проведения применяется трансабдоминальное сканирование (ТАС). К признакам раннего выкидыша относятся средний внутренний диаметр плодного яйца свыше 20 мм на ТВС и 25 мм на ТАС соответственно, отсутствие сердечной деятельности или полное отсутствие его визуализации. Дифференциальная диагностика раннего выкидыша проводится с добро- и злокачественными новообразованиями шейки матки и влагалища, хорионэпителиомой и внематочной беременностью.

Лечение раннего выкидыша

Схема лечения раннего выкидыша напрямую зависит от клинической формы патологии и решения матери. При угрожающем или начавшемся выкидыше возможно пролонгирование беременности, при внутриутробной гибели плода показан медикаментозный аборт. С целью сохранения беременности и предотвращения раннего выкидыша используются гестагены. Также с гемостатической целью применяется транексамовая кислота, а для снятия болевого синдрома – дротаверин. При невозможности продления беременности показан медикаментозный кюретаж. Существуют различные варианты его проведения, в которых аналоги простагландинов могут сочетаться с антипрогестином.

Хирургическое лечение показано в случаях инфицированного и неполного раннего выкидыша, а также массивного кровотечения, вызванного последним. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении оставшихся тканей хориона или плаценты и полноценном гемостазе. Как правило, подобные вмешательства выполняются при помощи вакуум-аспиратора или других источников вакуума, реже прибегают к инструментальному выскабливанию. Согласно современным исследованиям, перед хирургическим вмешательством по поводу раннего выкидыша эффективно предварительное (за 1-1,5 часа) применение НВПС и препаратов из группы бензодиазепинов.

Прогноз и профилактика раннего выкидыша

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно и составляет 19-20% в сравнении со среднестатистическим показателем в 15%. Среди семейных пар, у которых не удалось выявить причину раннего выкидыша, более чем в 65% случаев повторная беременность проходит благополучно.

Специфическая профилактика раннего выкидыша отсутствует. Неспецифические превентивные меры подразумевают исключение этиологических факторов путем полноценной антенатальной охраны плода и рациональное планирование беременности. При желании семейной пары завести ребенка рекомендуется посещение специализированных центров и консультация врача-генетика. После подтверждения факта беременности с целью профилактики раннего выкидыша женщине следует исключить все тератогенные факторы, полностью отказаться от вредных привычек и проходить все контрольные обследования согласно рекомендациям врача акушера-гинеколога.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме