Выкидыш в 15 веке

Выкидыш в 15 веке

• Аборты были известны во всех человеческих культурах во все времена. Не исключено, что это вообще одно из первых вмешательств в организм, которое освоили люди. Но отношение к абортам в разных культурах и на разных этапах развития человечества различалось от вполне нейтрального (хотя даже в обществах, где аборты были легитимизированы, находились резкие противники, что указывает на то, что этот аспект всегда был этически неоднозначным) до резко негативного.

— В языческие времена к абортам относились довольно снисходительно, хотя массив письменных источников доносит до нас плюрализм мнений – с одной стороны, это была совершенно обычная практика для контроля рождаемости, с другой – прибегали к ней преимущественно женщины богатые и не из благородных побуждений (сокрытие измены, забота о сохранении фигуры), что вызывало осуждение. Ссылаясь на философов, одобрительно высказывавшихся об абортах (Платон и Аристотель), необходимо учитывать их взгляды в комплексе, как часть общей евгенистической политики (аборты + детоубийства).

— Часто в древности (и до сих пор в некоторых странах) родители предпочитали избавляться от девочек. Правда, в древности не было достоверной диагностики, но сохранилось великолепное письмо одного римского грека (шта?) своей жене из командировки; жены была беременна, греку задержали оплату и он боялся, что не успеет к родам — «Если счастливо родишь и это будет мальчик — оставь его в живых, а если девочка — брось ее».

— Даже в языческих культурах абортированного ребенка редко ждет что-то хорошее: например, в славянской мифологии убитые так или иначе дети превращались в злобную нежить или зловредных духов.

— С пришествием христианства отношение общества к абортам резко изменилось – аборты были повсеместно запрещены и сурово карались вплоть до смертной казни (правда такое наказание не было массово применяемой практикой из-за абсолютной неискоренимости проблемы). В христианской этике аборт – страшнейший грех, хуже обычного убийства, так как обрекает душу нерожденного ребенка на пребывание в Аду до Второго пришествия (потом их участь все-таки смягчится). В случае если аборт производился в браке с согласия мужа – грех ложился и на него тоже, иногда даже в большей степени на него.

— Отношение к аборту и детоубийству всегда очень зависело от его причин в каждом конкретном случае – резко негативно в случае прелюбодеяния (а именно от незаконных детей избавлялись в первую очередь) и более спокойно в случае крайней бедности семьи и других объективных причин.

• Вообще применительно к древности было бы неверным разделять аборты и детоубийства, как они жестко разделены в современной правовой системе, а тогда это, по сути, были две разновидности одного явления – избавления от нежелательных детей, причем второе было зачастую даже более распространено, чем первое. В случае, когда ребенок был по каким-то причинам нежелателен, проще всего (и наиболее приемлемо социально) было окрестить его и просто перестать кормить.

• В отличие от христианства, где с абортами было все четко и однозначно, в исламе эта проблема всегда была дискуссионна. Принципиальным является срок беременности, поскольку в исламе душа вселяется в тело на 120-й день после зачатия. Хотя встречаются и запреты на аборты после 40 дня, без уважительных на то причин, а также полные запреты на прерывание беременности на любом сроке. И, опять же, все упирается в вопрос о том, от кого беременность и дал ли муж свое согласие на ее прерывание.

• Изменение в основном контингенте абортниц произошло во второй половине XIX века. Снижение детской смертности пошло впереди контрацепции (вспомним викторианское ханжество), и замужним женщинам уже не нужно было рожать 10-15 детей, достаточно было 3-6. Впервые в истории в кабинеты абортмахеров массово пошли замужние женщины среднего класса.

Использованные источники: pikabu.ru

Выкидыш из прошлого века

Помните поговорку «Все дороги ведут в Рим»? Так вот, пролегают они через города, вроде нашего. Даже в Википедии указано, что Калинковичи -это довольно внушительный транспортный узел. Наш город находится на пересечении автодорог Кобрин – Калинковичи — Гомель , Бобруйск — Калинковичи — КПП «Новая Рудня». Проезжая Калинковичи, водители, едва перемахнув кольцо, наталкиваются на Продовольственный рынок или «Торговые ряды» КП «Магистраль». И, заглянув на огонёк, вряд ли остаются под благоприятным впечатлением.

И их можно понять. Почему? Да потому что этот рынок выглядит, по меньшей мере, потрёпанно. Тесный, наляпистый, грязный – такие ассоциации всплыли в моей голове, когда я впервые оказалась тут.

Дело было, как говорится, «после дождичка в четверг» — незадолго до моего визита прошёл хороший ливень, а потому первый же мой шаг на территорию рынка стал шагом в лужу.

Удивительно, как можно так положить асфальт, чтобы вода с него не уходила? Оказывается, можно. Именно поэтому сотрудница рынка, вооружившись лопатой для снега, «сгоняла» воду в слив, до которого та сама добраться не могла.

В то же время мимо продолжали сновать посетители, звонко шлёпая по воде, брызги от которой летели прямо на товары школьного базара, расположившегося по обе стороны этого импровизированного «озера».

Да, я наведалась на рынок незадолго до 1 сентября, а потому попала как раз на «расцвет» школьных базаров. Канцелярия всех мастей, портфели, книги – всё это можно было отыскать здесь… на продуктовом рынке (!?).

Да, он ведь именно такой, если верить интернету, картам и словам местных жителей. Но что мы видим на деле? Продуктовых «точек» на рынке примерно с треть, да и те не сосредоточены в одном месте, а в случайном порядке разбросаны по территории рынка. И тогда, как магазины, расположенные территориально ближе ко входам, активно обслуживают клиентов, их коллеги, запрятанные в глубине рынка, изнывают от скуки и отсутствия посетителей. И их коробки с товаром явно проигрывают соседним «точкам» с промтоваром, которые выставляют напоказ всё, что могут – например, вывешивают одежду так, что пройти становится невозможным.

Продовольственных «точек» на рынке немного, и рассредоточены они странно. Но они лишь часть хаотичной планировки рынка, где несведущему человеку заблудиться легче, чем в дремучем лесу. Открытые торговые площади рядами теснятся где-то в середине рынка, опоясывая территорию вперемешку с магазинами подвального вида. А если уж у одной из торговых точек случается привоз – всё, движение на рынке стопорится, потому что проход между рядами закупоривается намертво. И привоз этот, насколько я понимаю, происходит не по расписанию, а как кому Бог на душу пошлёт.

Отдельно хотелось сказать несколько слов о продавцах рынка. Проходя по рядам, я ощутила себя на какой-то средневековой ярмарке – меня зазывали купить все, что продается, и делалось это как посредством просто веселых фразочек, так и откровенно хамскими высказываниями.

А стоило мне заглянуть в один из павильонов, как его хозяин, не здороваясь, заявил мне: «Что ты хочешь?» О нет, мы с ним не знакомы – это у него наверное такой стиль общения с клиентами. Нет, я не ханжа, и, если какой-то продавец со мной общается вежливо или пытается шутить – я отвечаю ему тем же. А что отвечать на подобное? В итоге я, конечно же, ничего у него не приобрела, а потому мне вслед полетели слова: «ну и идите», «вы больше нигде такое не купите» и т.п. Спасибо, что не оскорбления.

Нет, я не говорю, что все продавцы на рынке такие, но даже отдельный такой типаж оставляет неизгладимый отпечаток на репутации рынка.

И еще один актуальный вопрос для торгового объекта: туалеты. Есть ли они здесь? Старожилы утверждают, что да, и, что они даже когда-то были бесплатными. Но потом их сделали платными, а на дверях появились замки. Поэтому местными продавцами, как, впрочем, и клиентами, была проявлена незаурядная смекалка: теперь отхожее место располагается там же, где и курилка. Сказать о том, что это антисанитария, значит, ничего не сказать.

Так к чему же весь этот поток мыслей? Да к тому, что этот недопродуктовый рынок, где закупается множество жителей города и района, а также приезжих, выглядит, на мой взгляд, как выкидыш из прошлого века, притом очень потрёпанный. Нельзя. По-моему, Калинковичам, имеющим видное значение в транспортном сообщении Полесского региона, иметь фактически при въезде такие торговые «достопримечательности». И ведь рядом есть, на кого равняться – взять хотя бы рынок «истпал» в соседнем Мозыре.

Пугает еще то, что кроме владельца рынка такое положение вещей устраивает и многих его покупателей. Они говорят: «нормальный рынок», «всегда так было», «мы привыкли уже». Очень печально.

А может быть я заблуждаюсь в своих суждениях?

Использованные источники: www.knews.by

Как прерывали беременность в древности или как раньше делали аборт?

Проблема прерывания нежелательной беременности знакома человечеству с древних времён.

Наши предки имели недостаточно информации о механизме зарождения новой жизни, поэтому вызывали аборты жёсткими и не всегда эффективными способами.

В этой статье вы найдете информацию о том, как раньше прерывали беременность?

Первые письменные упоминания об абортах

Первые рукописные инструкции об абортах, дошедшие до наших дней, датированы 26 веком до нашей эры. Уже в те далёкие времена жители Древнего Китая использовали различные методы изгнания зародыша из чрева для регулирования рождаемости.

Как делали аборты в древности? Известно, что в Древнем Египте умели вызывать выкидыш с помощью заострённых палочек, сделанных из дерева. Аналогичным образом действовали жительницы Древней Австралии, которые избавлялись от нежелательного плода, разрывая плодную оболочку.

Бедняки избавлялись от нежелательной беременности своими силами или обращались к бабкам-повитухам, которые помогали выгнать из чрева плод с помощью трав и всевозможных механических манипуляций.

Нередко такие аборты приводили к развитию бесплодия и даже смерти пациенток от кровопотери или заражения крови.

Абортивные инструменты были разработаны врачами Древнего Рима.

Однако, в связи с высоким процентом смертности пациенток во время операций их использование было ограниченным.

Отношение к прерыванию беременности в древности

Отношение наших предков к абортам было противоречивым. В языческих государствах ни зародыш в утробе матери, ни новорожденный ребёнок не считались людьми.

Статус человека присваивался младенцу после обряда Sublatio, во время которого отец приносил ребёнка в храм, поднимал его над головой и прилюдно называл новым членом семьи. Поэтому в языческих странах аборты были распространённым явлением и не порицались ни законом, ни обществом.

Вопреки общественному мнению, знаменитый древнегреческий врач Гиппократ осуждал аборты и считал их безнравственными. Сей факт подтверждает фраза из «Клятвы Гиппократа» «Я не вручу никакой женщине абортивного пессария».

В Римской Империи эмбрион был наделён рядом гражданских прав, а замужним женщинам было законодательно запрещено избавляться от нежелательной беременности. «Женщина, изгнавшая из своего чрева плод, должна быть строго наказана, – пишет политический деятель, философ и оратор того времени Цицерон. – Поскольку она украла у республики её будущего гражданина».

В Древнем Перу и Месопотамии аборты строго осуждались.

Пожалуй, это были единственные древние культуры, в которых отношение к абортам было столь категоричным.

Христианство с древних времён осуждало искусственное прерывание беременности, считало его тяжким грехом, который лишает не рождённого ребёнка благодати будущего крещения.

Поэтому в старину на Руси аборты считались тяжким преступлением.

Единственной европейской страной, в которой говорили о смягчении наказания за избавление от нежелательной беременности, были Франция. Но после Французской революции император Наполеон вновь установил за производство абортов наказание в виде смертной казни.

Медицинские и социальные основания

В старину избавляться от нежелательной беременности разрешалось при наличии серьёзных медицинских и социальных оснований.

В наши дни к медицинским основаниям аборта относят следующее:

  • реальная угроза жизни и здоровью матери;
  • пороки развития плода, несовместимые с жизнью.

Социальные основания в разных странах различаются.

Вот перечень наиболее популярных из них:

  • беременность как результат изнасилования;
  • смерть супруга;
  • официальное признание женщины или её мужа безработными;
  • развод;
  • наличие в семье ребёнка-инвалида;
  • многодетность;
  • низкий доход семьи (ниже прожиточного минимума).

В большинстве стран мира разрешается прерывать беременность только при угрозе жизни и здоровью беременной женщины.

Производить такие операции разрешается до наступления 12 недель беременности.

В России аборты легализованы без каких-либо ограничений.

Подобные операции входят в перечень услуг ОМС (обязательного медицинского страхования), финансируемых государством.

Как раньше делали аборт?

Итак, как делали аборты в старину? Наши предки для прерывания беременности использовали мяту болотную, плаюн сплюснутый, трёхцветную горечавку, лавр благородный, гвоздику пышную и полевую, багульник балотный, пижму, жеруху, барбарис и другие растения. Для усиления эффекта отвары из плодов, цветков, семян и корневищ этих растений давали беременным огромными дозами.

Среди экстремальных способов прерывания беременности – прокалывание плодного яйца острым предметом (зондом, веретеном, вязальной спицей), впрыскивание в полость матки йода или глицерина, втискивание в цервикальный канал моркови и её оставление до тех пор, пока у женщины не произойдёт выкидыш.

Неосторожное использование острых предметов может привести к проколу стенок матки и кишечника и, как следствие, к развитию острого перитонита. Такие методы получили наибольшее распространение в странах, в которых аборты недоступны или запрещены.

Женщинам Тасманских островов не разрешалось заводить детей до достижения ими 36-летнего возраста.

Если же беременность наступала раньше, женщину отводили в храм и оставляли на попечение жрецов, которые укладывали беднягу на пол и топтали ногами до тех пор, пока у неё не происходил выкидыш.

На Руси женщины избавлялись от нежелательной беременности самыми разнообразными способами: принимали настройки из спорыньи или шпанских мушек, вставляли в цервикальный канал корень просвирника, парились в бане при экстремально высоких температурах. Выкидыши, возникавшие при таких условиях, частенько осложнялись кровотечениями и серьёзными патологиями.

Практика наказания

В старину многие государства расценивали аборты как преступление против их будущих граждан и устанавливали за них строгое наказание. В период великих завоеваний Римской империи государство было озабочено увеличением числа рабов и воинов в своей армии.

Кодекс Юстиниана, разработанный в Византии, устанавливал следующие виды наказания за искусственное прерывание беременности:

  • на небольшом сроке – ссылка;
  • на большом сроке – смертная казнь.

На Константинопольском соборе в 629 году новой мерой пресечения за аборты была выбрана смертная казнь. Двумя веками позднее эта мера пресечения была упразднена.

В 866 году папа Стефан-V в своём эдикте называл убийцами всех людей, причастных к абортам.

На Руси наказание за изгнание плода из чрева матери доходило до отлучения от церкви. За аборт, сделанный после первых шевелений плода, наказание было более строгим.

Таким образом, аборты известны с древнейших времён.

Во все времена они вызывали противоречивое отношение общественности. В нашей стране медицина помогает женщинам справиться с подобными проблемами при вынужденном аборте и при этом сохранить своё здоровье.

Использованные источники: prberem.com

Какие методы абортирования использовались в прошлом?

В Греции для аборта применялись различные смеси из веществ растительного и животного происхождения. Их употребляли внутрь или вводили непосредственно во влагалище, вызывая при этом воспаление в гениталиях и изгнание плода.

В Римской империи впервые стали применяться в целях аборта оперативные вмешательства. Сначала проводились сидячие ванны с корнями мальвы или алтеи, компрессы со смесью из бобовой муки с бычьей желчью, сложные пластыри и влагалищные шарики из винных ягод с содой. В полость матки вводились сначала тонкие, а затем всё толстые губки, подобно действию палочек ламинарии.

В средние века в городах практиковало много врачей, которые могли произвести аборт. Например, в канал шейки матки вводили перо или гладкий заостренный кусочек дерева руты.

С 17 века для аборта широко стали использовать метод, при котором вскрывали плодный пузырь. Однако, аборт производился беззаконно. Поэтому в результате таких криминальных абортов было множество смертельных исходов от заражения крови или кровотечения.

19 век. Во Франции отдавали предпочтение бузине, йодистым препаратам, прикладывали пиявки к вульве, использовали ламинарии. В Германии применяли алоэ, водку, маточные рожки. В Швеции наиболее часто употребляли для проведения аборта фосфор. В России наиболее распространены были сулема, хинин и можжевельник, а в Сибири принимали внутрь порох с вином, а также скипидар.

С середины 19 века стали использовать механические манипуляции. Сначала делали внутриматочные впрыскивания горячей водой, а затем стал использовать эластический буж, который вводился в полость матки и оставлялся там на несколько дней. Но выполняемые до этого времени хирургические вмешательства были связаны со смертельным риском заражения крови.

К 20-му веку, когда был разработан специальный инструментарий и аборт стал производится в стерильных условиях, выскабливание полости матки вытесняет все остальные методы производства аборта. С возникновением нового, достаточно безопасного метода аборта, принимая во внимание и разруху и бедность населения, в России в начале 20-го века, аборт был легализован. Однако такое разрешение просуществовало всего 16 лет. Многочисленные выступления и публикации против аборта снова запретили прерывание беременности в нашей стране. И только через 10 лет после окончания Второй мировой войны, аборт в нашей стране получил разрешение окончательно.

Использованные источники: thequestion.ru

Ранний выкидыш

Ранний выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности сроком до 12 акушерских недель, зачастую при отсутствии сердечной деятельности у плода или пустом зародышевом мешке. Обычно ранний выкидыш сопровождается болью внизу живота или пояснице различного характера, кровянистыми выделениями из влагалища с возможной примесью гнойных масс либо амниотических вод. Диагностика включает в себя подтверждение беременности, физикальный осмотр пациентки, исследование родовых путей и трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Лечение раннего выкидыша зависит от его формы и может заключаться в медикаментозном продлении, прерывании беременности или вакуум-аспирации.

Ранний выкидыш

Ранний выкидыш – это патологическое состояние в акушерстве и гинекологии, которое характеризуется самопроизвольным абортом на сроке до 12 недель. Согласно официальной статистике, порядка 15-20% всех подтвержденных беременностей заканчиваются спонтанным прерыванием. Ранний выкидыш – наиболее распространенное осложнение в акушерстве, он составляет около 80% от всех спонтанных абортов и в 70% случаев происходит до момента клинического проявления беременности. Около трети всех случаев ранних выкидышей возникают на сроке до 8 акушерских недель по причине отсутствия эмбриона. Наиболее распространено данное состояние среди матерей в возрасте старше 40 лет. Это связано с высокой частотой хромосомных аномалий, которые являются причиной более 50% всех случаев ранних выкидышей.

Причины раннего выкидыша

Более половины случаев ранних выкидышей вызвано хромосомными мутациями плода, в частности – аутосомными трисомиями, моносомиями по Х-хромосоме и полиплоидиями. Меньшую часть случаев провоцируют факторы, оказывающие тератогенное влияние на плод и создающие неблагоприятную среду для его развития. Сюда относятся употребление матерью алкоголя, сигарет, большого количества кофеина (свыше 4 чашек в сутки) или наркотических веществ, инфекционные заболевания (сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз), прием некоторых медикаментов (НПВС, ретиноиды, противомикотические средства, антидепрессанты), профессиональные вредности (ионизирующее излучение, токсины и т. д.).

Также причиной раннего выкидыша могут быть зрелый возраст матери (после 40 лет риск самопроизвольного аборта составляет более 40%) аномалии развития половых органов, выраженное ожирение, непосредственная травма живота, хронические заболевания (антифосфолипидный синдром, поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы и др.).

Симптомы раннего выкидыша

Выделяют несколько клинических вариантов раннего выкидыша: угрожающий, начавшийся, септический и неполный выкидыши, выкидыш в ходу. Угрожающий выкидыш проявляется болями в надлобковой и поясничной областях тянущего характера, скудными кровянистыми выделениями из влагалища. При этом наблюдается гипертонус матки, ее размеры отвечают сроку беременности, а внутренний зев закрыт. Начавшийся ранний выкидыш имеет такие же симптомы, однако они более выражены, а канал шейки матки переходит в приоткрытое состояние. Выкидыш в ходу характеризуется повторяющимися болями внизу живота схваткообразного характера, более выраженными кровянистыми выделениями, реже – с примесью амниотической жидкости. При обследовании матка имеет размеры меньше положенных при данном сроке беременности, внешний и внутренний зевы открыты. В просвете влагалища или шейки матки могут определяться элементы плодного яйца.

Неполный ранний выкидыш (неполный аборт) – это состояние женщины, при котором после прерывания беременности в матке сохраняются элементы плодного яйца. Он сопровождается умеренными болями в области поясницы и в нижней части живота, массивными кровотечениями, которые могут приводить к геморрагическому шоку. Септический или инфицированный ранний выкидыш – прерывание беременности, характеризующееся признаками инфицирования половых органов: резким повышением температуры тела, общей слабостью, болью в области таза, гнойными выделениями из влагалища, увеличением ЧСС и ЧД, мышечным дефансом передней брюшной стенки.

Диагностика раннего выкидыша

Диагностика ранних выкидышей основывается на сборе анамнестических данных и жалоб пациентки, объективном осмотре, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. При опросе женщины акушер-гинеколог обращает внимание на дату последней менструации, вредные привычки, профессиональные вредности, присутствующие хронические заболевания, недавно перенесенные инфекции, прием медикаментов и результаты прошлых беременностей. Собирая жалобы, специалист уточняет объем кровотечений из влагалища, наличие гноя или околоплодных вод, характер и локализацию болевого синдрома. При базовом обследовании женщины с подозрением на ранний выкидыш оцениваются общее состояние, температура тела, ЧСС, ЧД и АД. Далее выполняется обследование живота, после чего проводится вагинальный осмотр при помощи зеркал и бимануальное исследование для оценки размеров и консистенции матки. Среди лабораторных тестов, помимо базовых анализов, измеряется уровень прогестерона и β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) для определения возможной внематочной беременности.

Ведущее место в диагностике раннего выкидыша занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). На данный момент трансвагинальное УЗИ (ТВС) является «золотым стандартом» в диагностике беременностей на ранних стадиях. Только при невозможности его проведения применяется трансабдоминальное сканирование (ТАС). К признакам раннего выкидыша относятся средний внутренний диаметр плодного яйца свыше 20 мм на ТВС и 25 мм на ТАС соответственно, отсутствие сердечной деятельности или полное отсутствие его визуализации. Дифференциальная диагностика раннего выкидыша проводится с добро- и злокачественными новообразованиями шейки матки и влагалища, хорионэпителиомой и внематочной беременностью.

Лечение раннего выкидыша

Схема лечения раннего выкидыша напрямую зависит от клинической формы патологии и решения матери. При угрожающем или начавшемся выкидыше возможно пролонгирование беременности, при внутриутробной гибели плода показан медикаментозный аборт. С целью сохранения беременности и предотвращения раннего выкидыша используются гестагены. Также с гемостатической целью применяется транексамовая кислота, а для снятия болевого синдрома – дротаверин. При невозможности продления беременности показан медикаментозный кюретаж. Существуют различные варианты его проведения, в которых аналоги простагландинов могут сочетаться с антипрогестином.

Хирургическое лечение показано в случаях инфицированного и неполного раннего выкидыша, а также массивного кровотечения, вызванного последним. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении оставшихся тканей хориона или плаценты и полноценном гемостазе. Как правило, подобные вмешательства выполняются при помощи вакуум-аспиратора или других источников вакуума, реже прибегают к инструментальному выскабливанию. Согласно современным исследованиям, перед хирургическим вмешательством по поводу раннего выкидыша эффективно предварительное (за 1-1,5 часа) применение НВПС и препаратов из группы бензодиазепинов.

Прогноз и профилактика раннего выкидыша

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно и составляет 19-20% в сравнении со среднестатистическим показателем в 15%. Среди семейных пар, у которых не удалось выявить причину раннего выкидыша, более чем в 65% случаев повторная беременность проходит благополучно.

Специфическая профилактика раннего выкидыша отсутствует. Неспецифические превентивные меры подразумевают исключение этиологических факторов путем полноценной антенатальной охраны плода и рациональное планирование беременности. При желании семейной пары завести ребенка рекомендуется посещение специализированных центров и консультация врача-генетика. После подтверждения факта беременности с целью профилактики раннего выкидыша женщине следует исключить все тератогенные факторы, полностью отказаться от вредных привычек и проходить все контрольные обследования согласно рекомендациям врача акушера-гинеколога.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru