Как происходит выкидыш на 18 недели беременности

Выкидыш на поздних сроках: основные причины акушерских потерь

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Основные причины, вызывающие выкидыш на поздних сроках

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

  • Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

  • Цервикальная недостаточность.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом.

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

  • Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит дефицит гормона прогестерона, который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

  • Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

  • Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

  1. Боль, локализованная внизу живота. Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
  2. Кровь из половых путей обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
  3. Иногда повышается температура.
  4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется тошнота или рвота).
  5. Появление чувства страха, тревога.
  6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
  7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

  • Начавшийся выкидыш характеризуется нерегулярными схваткообразными болями, локализованными в нижней части живота, появлением умеренных кровянистых выделений.

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

  • Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

  • Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

  • При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
  • Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
  • До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку свечи папаверина.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным экстренного УЗИ определяется сердцебиение, то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

  • Строгий постельный режим.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Транексам», который содержит транексамовую кислоту. Это вещество способствует активации свертывающей системы крови, тем самым останавливая кровотечение.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

  • Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
  • Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
  • Применение «Дюфастона»также способствует сохранению беременности.
  • Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

  • Женщине, пережившей поздний выкидыш, необходима прежде всего психологическая поддержка. Поэтому в некоторых случаях может даже потребоваться помощь психолога.
  • Также очень полезно пройти санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Женщине необходимо использовать средства контрацепции не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму восстановиться, также необходимо выявить причину произошедшего самоаборта.
  • Следующую беременность после позднего выкидыша рекомендуется планировать только через полгода.

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти прегравидарную подготовку, которая включает в себя:

  • Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ. Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

  • Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
  • Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
  • Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

  • При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

  • При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

  • Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

  • Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная прегравидарная подготовка – залог благоприятного развития последующей беременности.

Использованные источники: in-waiting.ru

Выкидыш: причины, симптомы и чего следует ожидать

В каких случаях угроза выкидыша повышается? Когда можно будет снова забеременеть?

Узнайте, почему происходит выкидыш, какие симптомы сигнализируют о нем и что делать, если это произойдет.

Выкидыш – это тема, о который вы не хотите даже думать, не говоря уже об ее обсуждении, особенно в период, когда вы вынашиваете своего ребенка. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, около 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышем. В этой статье мы объясним вам, почему это происходит, признаки выкидыша и многое другое.

Что такое выкидыш?

Выкидыш или самопроизвольный аборт, который определяется как спонтанное прерывание беременности в течение первых 20 недель, является одной из самых распространенных причин прерывания беременности. Статистика, собранная Американским колледжем, отображает только количество выкидышей при подтвержденных беременностях. Эксперты полагают, что на самом деле число выкидышей намного выше. По мнению Геина Лэнди, доктора медицинских наук, профессора и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии больницы Джорджтаунского университета, выкидышем заканчивается около 40% беременностей.

«Такая статистика имеет место, поскольку часто выкидыш происходят еще до того, как женщина обратится к гинекологу для подтверждения беременности, а некоторые даже могут и не знать, что вынашивали ребенка»

Геина Лэнди, доктор медицинских наук

Причины выкидыша

Хотя женщина всегда хочет знать, что спровоцировало выкидыш, не виновата ли в этом она, важно не винить себя. Выкидыш не может быть вызван маленькой чашкой кофе, физическими упражнениями или половым актом. Наиболее распространенной причиной, вызывающей эту неприятность, является случайная хромосомная или генетическая аномалия у эмбрионов.

Другие факторы риска включают:

  • употребление наркотиков;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • листерия — бактерии, которые могут присутствовать в недостаточно термически обработанном мясе, сырых яйцах и непастеризованных молочных продуктах;
  • перенесенная матерью травма, например, после автомобильной аварии;
  • гормональные или структурные аномалии у матери (такие как низкий уровень прогестерона или миома матки);
  • возраст матери (старше 35 лет)
  • инфекции, такие как болезнь Лайма;
  • хронические болезни, такие как: неконтролируемый диабет, волчанка или заболевание щитовидной железы.

Распределение рисков выкидыша

Симптомы выкидыша

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности – довольно распространенное явление, но оно не является нормой. В такой ситуации всегда нужно ехать в больницу. Хотя выделения с примесью крови не всегда сигнализируют о выкидыше, игнорировать их нельзя, — это признак того, что с беременностью может быть что-то не так.

Доктор Лэнди говорит:

«Даже если все анализы дали хорошие результаты, и беременность протекает нормально, врачи будут помнить о том, что у пациентки были кровянистые выделения до окончания беременности»

У некоторых женщин симптомы, сигнализирующие о выкидыше, могут отсутствовать вовсе. Однако, кроме кровотечения, признаками выкидыша также могут быть:

  • легкие судороги;
  • боли в спине;
  • потеря симптомов беременности, например исчезновение тошноты и рвотных позывов;
  • выделение бело-розовой слизи;
  • выделения с кусочками ткани.

Можно ли остановить выкидыш, если симптомы были обнаружены достаточно рано?

К сожалению, остановить выкидыш, который уже начался, невозможно. Но вы можете предотвратить его, если своевременно придете на осмотр к врачу и будете выполнять все его рекомендации.

Что такое биохимическая беременность?

Такая беременность начинается по всем правилам: сперматозоид встречается с яйцеклеткой, и уже оплодотворенная яйцеклетка начинает продвигаться к матке, однако ее имплантация не происходит. При этом, поскольку зачатие все же произошло, в организме начинает вырабатываться гормон беременности – ХГЧ. И если женщина сделает тест, то его результат, скорее всего, окажется положительным. К сожалению, такая яйцеклетка не может нормально развиваться, и во время ультразвукового исследования врач не увидит никаких клинических доказательств беременности (таких как гестационный мешочек или плацента), которая оказывается нежизнеспособной. От обычной беременности биохимическая отличается тем, что при ней, кроме повышения уровня ХГЧ, отсутствуют какие-либо другие признаки, сигнализирующие о зарождении новой жизни. Поэтому часто такая беременность остается незамеченной.

Использованные источники: puziko.org

Особенности 18 недели беременности

В соответствии с календарем беременности, 18 недель — это срок, на котором длина плода от темени до крестца составляет около 20,5 см, вес — от 198 до 200 г. Ребенок ведет себя активно — крутится в животе у матери, меняет положение, сосет пальчик, стучит ножкой или кулачком по стенке матки. Малыш начинает слышать звуки, его глаза различают свет. На 18 акушерской неделе беременности матка поднимается почти до самого пупка, она быстро растет, и материнский животик становится более заметным. По сравнению с началом беременности, вес матери увеличивается на 5-6 кг. Так как матка увеличивается в размерах, она начинает смещать внутренние органы и создавать дополнительную нагрузку на спину. Часто будущие матери жалуются на то, что при сроке беременности 18 недель болит поясница. Это неизбежная боль, которая может преследовать женщину на всем протяжении беременности, ее характер может быть самым различным — от тупой ноющей, до острой.

Медицинский календарь беременности на 18 неделе предписывает посещение врача с интервалом в 2 недели. Исследования должны включать в себя общий осмотр, общий анализ мочи, тройной тест на hCG+эстриол+AFR, позволяющий определить наличие хромосомы синдрома Дауна, ультразвуковое исследование внутренних органов и анатомических структур плода. Эти анализы позволят узнать о возможных нарушениях как можно раньше, и по возможности скорректировать развитие эмбриона — современная медицина располагает такими возможностями. По этой причине очень важно соблюдать периодичность посещений женской консультации, предусмотренную календарем беременности на 18 неделе.

К опасностям 18 недели беременности относится угроза выкидыша — если шейка матки не обладает достаточной мышечной силой, любая инфекция или недомогание может привести к серьезным последствиям. Спровоцировать выкидыш может выскабливания или разрывы шейки матки при родах, произошедшие незадолго до беременности. Эти факторы приводят к истмико-цервикальной недостаточности шейки матки, повреждению ее мышечной системы, и, как следствие, невозможности удержать плодный пузырь внутри полости матки. Женщине, принадлежащей к группе риска, нужно быть особо осторожной — на 18 неделе беременности простуда, сопровождаемая повышенной температурой, может привести к выкидышу.

Некоторые матери переживают о том, что у них на 18 неделе беременности маленький живот. Если врач утверждает, что развитие плода происходит нормально, то это не должно быть причиной для беспокойства. Скорее всего, небольшой размер живота связан с конституцией матери, генетической предрасположенностью и количеством околоплодных вод. В календаре беременности 18 недель — это срок, на котором животик у одних женщин очень заметен, у других же его невозможно разглядеть.

Использованные источники: stranadetstva.ru

Особенности медикаментозного аборта на 16, 17, 18 неделе: осложнения и восстановление

Преждевременное прерывание беременности называется аборт.

Данная процедура в медицинской практике проводится с помощью фармакологических препаратов или хирургического вмешательства.

Аборт может проводиться по желанию женщины до 12 недели или по медицинским показаниям на любом сроке гестации.

Симптомы беременности на 16, 17, 18 неделе

Во втором триместре организм женщины уже адаптируется к беременности. Гормональный фон выравнивается, пропадают болезненные ощущения в груди и внизу живота. Большинство беременных в этот период чувствуют спокойствие, прилив сил и усиление аппетита.

Из-за формирования плацентарно-маточного круга кровообращения женщина может испытывать приливы жара, гипертензию, головные боли и носовые кровотечения. Вместе с этим многие беременные отмечают ухудшение состояния волос, зубов и ногтей, судороги в икроножных мышцах, шелушение кожи.

Молочные железы значительно увеличиваются с момента зачатия, соски и ареолы темнеют.

Боли в груди, свойственные первому триместру беременности, проходят, однако повышенная чувствительность остается.

Матка становится слишком большой для того, чтобы располагаться в малом тазу, и поднимается на уровень пупка. Живот начинает выдаваться вперед.

Так как матка занимает значительную часть брюшной полости и сдавливает располагающиеся рядом с ней органы, женщина может испытывать изжогу, тошноту после еды, одышку при физической нагрузке, позывы к учащенному мочеиспусканию.

Плод на 16 неделе весит 140 г, на 18 – уже 190 г. Его пол уже определен, основные органы и системы заложены, в мозгу начинают функционировать нервные клетки, ответственные за восприятие. Сформированы основные безусловные рефлексы.

В конце 18 недели происходит закладка постоянных зубов. Плод начинает соблюдать фазы сна и бодрствования, активно двигается в полости матки.

Тупые ноющие боли в области поясницы и области лобка свидетельствуют о размягчении лонного симфиза и расхождении костей таза. Тянущие ощущения внизу живота в этот период вызваны растяжением поддерживающих связок матки.

Возросшая нагрузка на почки и постоянное сдавливание мочевого пузыря могут привести к развитию пиелонефрита. В случае учащенного мочеиспускания, появления сильной боли в области поясницы и обнаружения осадков в урине нужно обратиться к врачу и сдать анализ мочи.

Выделения на 16-18 неделе в норме обильные, жидкие, с нейтральным цветом и запахом. Появление пенистых, творожистых или гнойных выделений свидетельствует о развитии инфекции мочеполовых путей.

Прерывание

Согласно законодательству Российской Федерации аборт по желанию женщины проводится до 12 недели гестации включительно. Можно ли сделать аборт на 4 месяце? До 22 недели гестацию можно прервать по социальным показаниям, медицинские показания служат основанием для вмешательства на любом сроке.

Можно ли делать аборт на 4 месяце? Показания для аборта на 16-18 неделе:

  1. Беременность, наступившая в результате изнасилования.
  2. Внематочная или замершая беременность.
  3. Состояния, угрожающие здоровью или жизни матери: карциномы, сердечная или почечная недостаточность, нарушения ЦНС, патологии мозгового кровообращения и т.д.
  4. Хромосомные аномалии плода: синдром Дауна, полиплоидия, синдром Патау, трисомия половых хромосом и т.д.
  5. Развитие патологии на стадии закладки органов и тканей.
  6. Влияние на эмбрион препаратов с тератогенным действием.

Для рассмотрения вопроса о необходимости прерывания беременности собирается врачебная комиссия, которая оценивает возможность сохранения гестации или необходимость ее прерывания.

Решение о проведении вмешательства принимает женщина. Врач при этом должен в полной мере разъяснить, почему в данной ситуации необходим аборт.

Прерывание беременности на 16-18 неделе: подготовка

Для аборта на любом сроке существует ряд противопоказаний:

  • внематочная беременность;
  • венерические, инфекционные или вирусные заболевания органов малого таза;
  • резус-конфликт при первой беременности;
  • коагулопатии.

Наличие противопоказаний не является поводом для отказа в проведении операции. Однако врач должен в полной мере оценить потенциальные риски при вмешательстве и разъяснить их пациентке.

Перед абортом женщине необходимо пройти некоторые исследования:

  1. Анализ на ХГЧ.
  2. Анализ крови на наличие ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.
  3. Общий анализ крови.
  4. Цервикальный мазок для исключения инфекций мочеполовой системы.

Когда аборт необходимо провести из-за состояния здоровья беременной, то врач назначает ряд дополнительных обследований.

Если причиной прерывания беременности служат хромосомные аномалии плода, то проводится биопсия ворсинок хориона или амниоцентез – забор амниотических вод. Подобная процедура позволяет подтвердить или исключить наличие генетических патологий.

Как делают аборт на сроке 16 недель: способы

Выбор методики аборта на 4-5 месяце проводится, опираясь на показания к операции. На сегодняшний день в России используются три наиболее распространенных способа:

    Дилатация и эвакуация.

Считается наиболее безопасным и атравматичным способом прерывания гестации во втором триместре. Прогстагландины или антипрогестагенные препараты вводятся перорально или в шейку матки. Их действие направлено на расширение цервикального канала.

Данный процесс занимает до 24 часов. Вмешательство проводится под общей или спинальной анестезией. Кюретка фиксирует раскрытие шейки матки, после чего вакуум-аспиратором удаляется эмбрион и амниотические воды.

Все манипуляция занимает до 15 минут. Затем женщину переводят в палату, где наблюдают в течение 3-5 дней.
Дилатация и кюретаж.

Рекомендован ВОЗ к применению лишь в крайних случаях, так как имеет высокий риск осложнений. Однако на сегодняшний день является наиболее часто применяемым в России способом аборта во втором триместре.

Проводится по той же технологии, что и дилатация и эвакуация, однако вместо вакуум-аспиратора используется кюретка – хирургическая ложка. Однако при данном виде операции агрессивное механическое воздействие может спровоцировать обширное атоническое кровотечение.

  • Гистеротомия или малое кесарево сечение показано, если у беременной имеются противопоказания к иным способам прерывания гестации. Кроме того, подобное вмешательство проводят, если мутации плода или его гибель не позволяют прибегнуть к иному способу аборта.
  • Аборт на 16 неделе: риски и осложнения

    Аборт на 4 месяце беременности — серьезное вмешательство в деятельность организма. Не говоря уже о прерывание беременности на 17, 18 неделе. Примерно треть женщин после операции испытывают те или иные осложнения.

    1. Перфорация матки.
    2. Инфицирование матки и придатков.
    3. Эндометриты и эндометриозы.
    4. Острые кровотечения.
    5. Нарушения менструального цикла.

    Восстановление

    Избежать осложнений после прерывания беременности позволит ряд профилактических мер:

    • половой покой до восстановления менструального цикла, то есть примерно 60-70 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
    • отказ от физических нагрузок до прекращения кровянистых выделений;
    • соблюдение диеты, богатой витаминами и микроэлементами. Прием комплекса мультивитаминов;
    • контроль свое самочувствие: давление, температуру, характер выделений.

    Прием антибиотиков и гормональных препаратов позволит не допустить развития осложнений и максимально быстро восстановиться после прерывания беременности.

    Если гестация на 16, 17 или 18 неделе прервана по причине хромосомных мутаций плода, в дальнейшем перед планированием беременности потребуется обязательная консультация генетика.

    Чем больше срок беременности, тем выше риск осложнений. После операции соблюдайте рекомендации вашего лечащего врача, следите за своим состоянием и принимайте назначенные препараты. Это позволит не только избежать потенциальных рисков после вмешательства, но и восстановить здоровье в достаточно короткие сроки.

    Использованные источники: prberem.com

    Преждевременное отхождение вод, самопроизвольный выкидыш на 18 неделе

    Ровно 2 недели назад в моей жизни произошло самое ужасное событие. 14 февраля мы с мужем отпраздновали день Валентина и 18 должны были узнать, кого же мы ждем — сыночка, или доченьку, над которым мы работали 2 года. Три недели у меня был ужасный кашель и полностью закладывало нос — дышать было невозможно без капель, хоть как я пыталась их избежать. Температуры не было за три недели ни разу и боли в горле тоже. Все подруги и врачи говорили, что при беременности затяжная болезнь — дело обычное, иммунитет ослаблен.

    16 и 17 февраля я чувствовала, что матку немного тянет, но так как 18-22 недели — период активного роста плода, я предположила, что это матка тянется, да и на 18 было назначено УЗИ… но в ночь с 17 на 18 я проснулась от того, что у меня начались липкие прозрачные выделения с примесью коричневого. Меня забрала скорая в дежурную гинекологию нашего р-на.

    В 7 утра меня приняли и до 18:00 я лежала под капельницами, вставляла себе свечи и пила таблетки. Врач, который принял ушел с дежурства в 9 утра и на дежурства преступил человек, которого язык не поворачивается назвать врачом. с 9 до 18 она зашла ко мне 1 раз, не представилась, кто она и лишь уточнила фамилию. Целый день я провела лежа под капельницами, прописанными предыдущим врачом, а в 18:00 у меня отошли воды… выделения из прозрачно-липких стали серо-густыми, а затем полилась вода… и вылилось ее не меньше полу литра. Мне сказали, ждать выкидыша в течении недели. Это было похоже на страшный сон. На сон, от которого я должна проснуться. вот только сильно закрою глаза. Но это не сон. Когда я спросила, почему врач зашла ко мне только 1 раз и то, спросила только фамилию, она сказала, что заходила постоянно. Когда же я сказала, что это не так, она сказала «ну, раз ты так говоришь, не зря тебя Бог наказал». Эту женщину зовут Ермакова Нила Федоровна и работает она в гинекологии 7 роддома г.Киев. Я попала туда в субботу, и она была дежурным врачом, что значит, когда я просила мед сестру позвать кого-то другого, мне сказали, что звать больше некого… Девочки, милые, остерегайтесь ее.Мой живот перестал быть твердым. Теперь это просто живот, а там внутри все еще ты, мой маленький зайчик, любимый родной котеночек.С вечера 18-го мне начали капать антибиотик по 2 раза в день — в 6 и 18.00.

    На следующий день был уже нормальный врач… и потом тоже. 20.02.17 на УЗИ мне сказали «критичное маловодие», но что малыш все еще жив. Говорят, выхаживают с 22-24 недели, и то… детки слепые, глухие, с ДЦП, не разговаривают, не ходят… Я не хочу такую судьбу своему ребенку. В этот же день вечером я приняла таблетки для вызывания размягчения шейки матки.

    21.02.17 день прошел никак… я включала моему малышу «котику сіренький» в исполнении Нины Матвиенко и ставила наушники на животик, чтобы он засыпал. Сама же я плакала и плакала… Любимый был со мной каждый вечер и каждую ночь, но днем ехал на работу. Многие приезжали ко мне, привозили вкусняшки и я со всеми разговаривала. Свекры приезжали и очень подерживали, привозили покушать. Мы легли спать и я знала, что на следующее утро в 6 утра мне необходимо будет рассосаться 2 таблетки для начала схваток. Спала я плохо, у меня постоянно болел живот с перерывами, и каждый раз, когда он болел, я крутилась и про себя пропевала куплет колыбельной, чтобы убаюкать моего кроху.

    22.02.17. Сутра ощущения продолжались, я начала рассасывать таблетки, и меня начало трусить как эпилептика — руки, ноги, все тело тряслось под одеялом и бросало в дрожь. Я не могла понять, что происходит, ведь схватки должны были начаться через какое-то время после приема таблеток, а могли и вовсе не начаться до повторения дозы. Но меня трясло так, что когда ставили катетер с капельницей антибиотика мне было практически все равно, что его вставляют в очень болезненное место на руке, ведь вены у меня очень сложно найти. Врач посоветовала расслаблять тело в момент, когда схватка прекращаеся, но я еле объяснила ей, что перерывов просто нет, это сплошное ощущение боли без перерывов. Муж пытался меня поддерживать, рассказывать, как дышать, но это дыхание мне не помогало. Мне сделали какой-то укол, но он также не помог. Я не мгла громко говорить, только тихо, когда муж наклонялся для того, чтобы меня услышать. Еще он поил меня водой, ведь постоянно пересыхало во рту во время дыхания. Врач осмотрела меня и сказала, что шейка еще не раскрыта, и что так придется провести пару часов, но я не могла себе этого представить. Я пыталась найти удобную позу, но ее просто не было — лежа, сидя, стоя, в согнутом состоянии — постоянно было очень больно… Я решила пойти в туалет предположив, что потужившись я отвлекусь от боли. И я почувствовала, что что-то выходит… Я подставила левую руку, и родила на нее нашего зайчика. Он вышел аккуратно, головкой вперед и был такой теплый, маленький — чуть больше ладошки. Всего 180 грамм. Я знала, что не надо смотреть, и не смотрела. Боль ушла моментально и я сидела и держала на руке моего крошечку. Мне показалось даже, что он двинулся. Я крикнула мужу, что родила, и он позвал медсестру. Она завернула нашего малыша в марлю, что бы никто его не видел, и я пошла на 2 этаж в операционную. было 7.30 утра. Плацента вышла врачу сама просто в руки, и меня осталось еще немного почистить. Меня предупредили о головокружении перед анестезией, и я вырубилась минут на 10. Затем меня разбудили и с помощью любимого, я вернулась в палату и почти сразу уснула. Где-то через час зашла врач и сказала, по нашей просьбе, что у нас был мальчик. Мы сказали, что так и думали. Нам сказали, что все прошло успешно, и у нас будут детки.

    И вот сейчас, сегодня — ровно 2 недели с отхождения вод, 1,5 недели после родов. Через неделю после родов я вышла на работу, и так не очень-то легко. 2 раза я сорвалась — один раз, когда коллега спросила, победила ли я болезнь, а второй раз, когда другая коллега спросила «ты выздоровела»? а я четко услышала «ты быстро родила»? Хорошо, животик был небольшой, и хоть я и была на сроке 4.5 месяца, мало кто знал.

    Конечно, нелегко… бывают хорошие дни, а бывают срывы и слезы, горечь… Хочется читать все подряд — подобные истории, слушать их на youtube, но в основном они о выкидышах на ранних сроках.

    Теперь. конечно, я хочу снова забеременеть. Мой врач говорит, три месяца после беременности в теле женщины остается желтое тело, которое способствует поддержанию следующей беременности. Так что мы дождемся месячных и будем смотреть эндометрий и ориентировочно месяца через 2 приступим к новым попыткам. Пока я ежедневно продолжаю пить Элевит и фолиевую… Страшно представить, как буду беречь себя на будущее, буду ложиться в стационар при малейшем чихе.

    Да, некоторые врачи говорят про 6-месячный перерыв, но мы 2 года работали над нашим сыночком, и я очень хочу встретиться с ним вновь, так что если у кого-то есть истории с хорошим концом и подобными ситуациями, советы, пожалуйста, поделитесь.

    Берегите себя, девочки. Это так тяжело, пережить такое горе. Дай нам всем Бог здоровых деток, а еще — сильное плечо мужа, который показывает, что такое на самом деле «и в здравии и в болезни, и в радости и в горе».

    Использованные источники: www.baby.ru

    Причины позднего выкидыша

    Всего сообщений: 117

    19.01.2011, Алина
    Я уже писала , что испытала горе дважды первый раз на 27 мой неделе мальчик умер, второй на 18 неделе, не знаю кто был , должна была на узи идти на лседуючией неделе после случившегося. К сожалению девочки не могу рассказать почему это случилось , не знаю, врачи не говорят , говорят скорее всего инфекция какаято была :(..Но могу рассказать как справляюсь с депрессией..Я живу с братом у него двое детей девочка и совсем маленький сынок Арсюша ему сейчас полтора года , думаю представляете коково было его жене когда я приехала из род дома в первый раз, а Арсюше было пол года , у нее есть дети а уменя нет :(..Но мы это пирежили и самое главное девочки не преченяйте себе боль будьте выше завести , верьте у вас все еще будет и радуйтесь детишкам даже пусть сердце порой сжимается,но пусть оно сжимается по доброму..Второе я стараюсь всегда хорошо выглядеть мне это приносит удовольствие и мужу так легче, ведь он пиреживает не только из-за ребенка но и из-за вас..И подумайте может кому то нужно сдать на права и или еще чего сделать до рождения ребенка, займитесь этим это отвлечет..
    И перестаньте плакать , это уже случилось слезы не исправят положение а вот всем вокруг вас тяжело !Обнимаю всех , все будет хорошо я верю..

    27.12.2010, Юлия
    Мне 31. Я прохожу весь ад, я потеряла ребёнка. 18 недель. Сегодня меня выписали. Я одна дома, в полной депрессии. Пусто и слёзы сами льются. Неделю назад у меня стали подкапывать воды, я в консультацию. Они меня направляют на УЗИ. Узи хорошее, но есть тонус матки, надо по сохранятся. Еду в больницу, делают ещё УЗИ, вод нет. Он уже шевелился. Срочная стимуляция родовой деятельности. после шести часов схваток . роды.
    Меня оставили одну в смотровом кабинете, там и родила на кушетке. Боль и крики ушли, тишина и я на него смотрю. Взяла в руки. Зашла сестра и крикнула: «-Валь, иди сюда, она уже сходила.» Долго убирали всё. У меня истерика началась. Кричу во всё горло, не своим голосом. Начали чистить на живую. Безумная боль. Везут в палату для беременных. Я в проходе упёрлась, только не сюда.
    Я второй раз замужем. Хотела своему любимому сделать подарок жизни. У меня есть сын от первого брака, 6 лет.
    Обязательно восстановлюсь, через год попробую снова, и у меня будет малыш.
    Женщины, у кого похожая ситуация, держитесь из последних сил, это больно и сложно, надо поплакать

    22.01.2011, ирэн
    Здравствуйте! В октябре я упала, через неделю попала в больницу с кровотечением. На узи повели,сказали гемотома.До 5 января лежала в больнице , постоянно кровотечения.Ребенок рос,развивался,патологий не было.Но вдруг на 23неделе беременности начались схватки.2часа и все,ребенок родился мертвым.Он был запланированным,желанным. Сейчас боюсь,что может повториться снова выкидыш.У нас есть сын,но мы хотим еще детей.

    01.12.2010, Алина
    Добрый день очень надеюсь на Ваш ответ..
    У меня было две беременности одна закончилась преждевременными родами малыш погиб, вторая поздним выкидышом врачи ничего толком не говорят очень боюсь повторения, вижу ваше сообщение достаточно старое и хочу спросить о главном есть ли у вас дети, получилось ли преодолеть недуг?

    27.12.2010, Лена
    Здравствуйте, извините, только сейчас увидела сообщение. Я автор этого поста и это у меня 8,5 лет назад случилось то, что я описала. Если Вас интересует моя ситуация на данный момент, то да, у нас с мужем есть дети-погодки, сыну сейчас 6,5 дочери 5. С сыном была очень сложная беременность, с дочерью все прошло великолепно. Так что верьте, и все получится, удачи.

    28.10.2010, Marilyn 27 лет
    Позавчера утром я ещё была беременна очень желанным мальчиком.. 22 неделя.
    А сегодня я уже дома с плоским животом, без болей и практически без кровотечения.. Как — будто эти 22 недели были просто счастливо-страшным сном.. Счастливым до 11 недели пока на первом узи нам не сообщили о многочисленным подозрениях, отклонениях и т.д. и т.п.. И пошло поехало.. Анализы, исследования. Ждать 16й недели для биопсии плаценты, потом ждать 18й недели для анализа пуповинной крови, потом ещё 2 недели установки окончательных анализов, потом ожидание оформления всех необходимых документов и, наконец после 11 недель бессонных ночей и отчаянных надежд, направление на прерывание беременности по медицинским показаниям.. Хромосомная аномалия плода, тисомия 18 — синдром Эдвардса и на фоне этого многочисленные врождённые пороки развития.
    С таким диагнозом не живут, редкие случаи доживания до года, но жизнью это назвать сложно.. это существование.
    Упущу все слёзы, истерики и борьбу с самой собой.. Расскажу о самом процессе, который врач назвал «поздним выкидышем» или «исскуственными родами». Перед тем как лечь в больницу я искала информацию о том, что меня ждёт, но там толком ничего не узнала.. много боли, много слёз, много разбитых сердец, а о самом процессе ничего. Мне это было очень нужно, так как психологически я была более менее готова — как никак за плечами 11 недель подготовки, а вот физическая боль и неизвестность пугали ужасно.
    То, что я сейчас напишу, многие не поймут и, возможно, большинству это и не нужно знать, но есть много женщин как я, которым лучше знать всё и настроиться, чем терять рассудок от ожидания непонятно чего.. Простите заранее те, кому эта информация навредит и, прошу вас, не меняйте своего решения по впечатлением написанного ниже — какой бы ужас вас не ждал, рождение смертельно больного ребёнка, которому не может помочь сам Господь Бог — это гораздо ужаснее.
    Дальше я хотела описать весь процесс искусственных родов или «позднего выкидыша», но муж сказал вас не пугать.. Девочки, это больно, это ужасно, но ЭТО НУЖНО, это нужно пережить и начать всё с начала. Лечиться, готовиться, делать всё правильно и верить в то, что у вас обязательно будет здоровый малыш.. Если кому-то хочется знать подробности — пишите мне на Marilynka@ukr.net — я обязательно отвечу. Я смогла это пережить и вы обязательно сможете!

    14.10.2010, Ира
    Мне 29 лет,месяц назад у меня произошел выкидыш (19 недель),детей нет,до этого было 3 регресса (до 9 недель).Я уже не знаю что делать.Устала обследоваться.О причине выкидыша сказали что либо инфекция либо что-то с ребенком.А что именно никто не знает.Мне тяжело и я не знаю что делать.Все говорят,что родишь еще,молодая.А я боюсь.

    25.01.2010, Аня
    У меня тоже был поздний выкидыш. У меня есть две дочки, хотели еще мальчика, три года его ждали не получалось забеременеть. Узнала что беременна, радовалась ждала, не только я, но и дети и муж, 25 декабря 2009 году на узи сказали мальчик, мы на крыльях летели домой. 1 января помазало кровью (срок был 19-20 нед) сразу поехали в больницу, узнала что не бьёться сердце только 4 (были выходные), рыдала ужасно! 3 отошли воды, а схваток не было. Муж тоже был в печали. Начали сразу антибиотики что бы метрита не было, потом стимуляция (ламинарии,сайтотек) и роды 6 января (если это можно так назвать) я не тужилась просто мне доставали его по частям (так как сын был уже разложен). Плацента вроде в норме, мой врач говорит что это внутриутробная инфекция (даже грипп мог такое дать). Через 6 недель после приема антибиотиков буду сдавать все анализы. малыша хочу очень. Страха перед беременностью нет. Крепитесь дорогие, прорвемся. От выделения молока пила бромкрептин. Говорят время лечит. н-да. Будут дети еще, но такого не будет никогда. Бог заботится о наших детях.

    26.10.2011, Аня
    Здравствуйте все! читаю ваши послания и обливаюсь слезами..мне 22 года, у меня 19 неделя беременности..ребенок желанный, мы с мужем были на седьмом небе от счастья..но с самого начала все пошло не так..начались мажущие выделения, врач в ЖК заверяла что все в норме, токсикоз меня совсем не мучал, я была очень довольна..на 11 неделе началось сильное кровотечение..на скорой привезли в больницу сказали угроза выкидыша..узи показало отслойку плаценты и огромную гематому..полплодного яйца отслоилось..в больнице снова началось кровотечение, кровь просто ручьем бежала..ночью на меня даже внимания мед сестра не обратила, сказали ждите врача до утра..утрам врач сказал гематома опорожняется это типа хорошо..меня отправили домой..на 14 неделе кровотечение снова началось..гораздо сильнее..пока приехала скорая промокли даже носки..я 9 часов пролежала под капельницей в грязной мокрой одежде, мед сестра зашла пару раз, больше никому не было дела, пока я не начала кричать, потому что уже не могла лежать, я жутко замерзла и хотела в туалет..узи наутро показало что гематома увеличилась, отслойка тоже, но плод развивается нормально..больше суток не давали мне кушать ждали когда начнется выкидыш..на следующий день я со скандалам уехала в частную клинику к лучшему врачу в нашем городе чтобы понять что происходит..она посмотрела меня и сказала: «не держись за эту беременность. ребенок едва ли родится здоровым да и вряд ли ты его доносишь». я была в ужасе..поехала в еще одну платную клинику, там доктор тоже была очень опытная и сказала мне тоже самое..я вернулась в больницу, мне сказали что прервать можно лишь по медицинским показателям, я поехала в перинатальный центр прошла обследование генетиков, мне сказали вот умрет ребенок тогда и приходите,вы нас что под суд хотите подвести..я была в шоке..что значит умрет. сказали куда кривая выведет, скорее всего и так не сохранится..на 16.9 неделе узи показало что плодово плацентарный кровоток не сформировался отслойка не уменьшилась и гематома тоже, на 18, 5 что маточно плацентарный кровоток нарушен..угроза позднего выкидыша..по прежнему отслойка и гематома..анализ пуповинной крови не могут сделать, отслойка со стороны брюшной полости и влагалища полностью никакого окошка нет..я так боюсь что моя девочка может родиться больной и даже не могу это проверить..живот постоянно побаливает, я никак не могу успокоиться..все время жду чего то ужасного. я готовилась к беременности но не думала, что будет так тяжело. кто нибудь проходил через подобное?? желаю всем крепкого здоровья, берегите себя.. спасибо.

    07.05.2009, Наталья
    Привет, Лена! У меня тоже произошел выкидыш на 26 неделе . не могу прийти в себя до сих пор. А уже прошло 7 месяцев. Ровно год назад 07.05.2008 года я узнала, что у меня будет малыш. но увы. счастье моё умерло.

    Все страницы с обсуждением этой темы:
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

    Использованные источники: www.sikirina.tsi.ru