Обильные месячные после выкидыша что делать

Восстановление менструаций после выкидыша

Прерывание беременности способствует серьезному гормональному нарушению в женском организме. Выкидыш сопровождается схваткообразными болями и интенсивным кровотечением. При отсутствии осложнений после неудачной беременности месячные стабилизируются на следующий цикл, но иногда требуется большее количество времени.

Восстановление менструации

Беременность может прерваться на любом сроке. Выкидыш на четвертой неделе называют биохимической беременностью. В этом случае хирургического вмешательства не требуется. Организм самостоятельно избавляется от эмбриона и верхних слоев эндометрия. Прерывание на более поздних сроках требует врачебной помощи. Проводится выскабливание матки, которое повреждает внутреннюю слизистую оболочку. Это сопровождается замедленным ростом эндометрия в последующие циклы.

От того, насколько качественно провели выскабливание, зависит скорость восстановления эндометрия.

Он сказывается на работе репродуктивной системы. В этом случае месячные не приходят вовремя. Снижается вероятность зачатия в ближайший период.

Срыв беременности сопровождается гормональными скачками. На восстановление гормонального фона уходит от двух до шести месяцев. В некоторых случаях необходим прием гормональных препаратов. Чаще всего назначают оральные контрацептивы. Они погружают яичники в спящее состояние. После отмены препарата фертильность женщины приходит в норму.

Чтобы ускорить восстановление менструального цикла, нельзя заниматься сексом в первые несколько недель после выкидыша. Крайне важно обеспечить гигиену половых органов и принимать назначенные медикаменты. Желательно соблюдать покой и избегать физических нагрузок. Если придерживаться всех рекомендаций специалистов, то в 85% случаев цикл нормализуется через месяц.

Выделения во время критических дней после выкидыша

Характер менструаций обусловливается степенью тяжести состояния женщины. При благоприятном прогнозе первые месячные приходят в течение 32 дней. При развитии осложнений может наблюдаться аменорея, которая выражается в отсутствии менструации на протяжении долгого времени. В норме месячные после выкидыша сопровождаются следующими признаками:

  1. Средняя продолжительность лютеиновой и фолликулярной фаз составляет 15 дней, но при этом возможны незначительные отклонения.
  2. Оптимальное количество выделяемой крови в сутки – не более 150 мл.
  3. Выделения имеют темно-коричневый или красный оттенок. Неприятный запах и сгустки отсутствуют.
  4. Продолжительность менструации составляет от трех до семи дней. Обильные и мажущие месячные, которые длятся больше недели, считаются патологией.
  5. Полное восстановление цикла происходит в трехмесячный период после прерывания беременности.
  6. Симптомы ПМС умеренные.

Изменение цвета и консистенции месячных

В идеале выделения во время менструации имеют алый оттенок. Присутствие желтоватых, черных или зеленых включений указывает на развитие инфекционных заболеваний. После выкидыша увеличивается вероятность заражения, поэтому важно соблюдать правила интимной гигиены. Наличие слизистых выделений допустимо в том случае, если отсутствует неприятный запах из половых органов.

Сгустки свидетельствуют о том, что выскабливание матки было проведено некачественно. Чтобы избежать воспалительного заболевания, пациентку помещают в стационар. Лечение проводят с использованием антибактериальных препаратов. В отдельных случаях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Скудные месячные

Снижение объема выделений во время критических дней указывает на нарушения в работе репродуктивной системы. К причинам скудных месячных относят развитие спаечного процесса, недостаток эстрогенов и патологии эндометрия. Подобное состояние требует незамедлительного лечения. В такой ситуации вероятность зачатия снижается в несколько раз.

Обильные кровотечения

Подобный характер месячных не является нормой после выкидыша. Ориентиром для установления объема выделений служит количество сменяемых прокладок в сутки: оно не должно превышать четыре штуки. Обильное кровотечение характерно для воспалительного процесса в области малого таза. Если такие выделения сохраняются на протяжении трех циклов, у женщины развивается железодефицитная анемия.

Как отличить менструацию от выкидыша

Кровотечение, характерное для прерывания беременности, можно спутать с наступившими месячными. Если не прибегнуть к врачебной помощи, повышается риск развития осложнений. Выкидыш сопровождается следующими признаками:

  1. В выделениях присутствуют сгустки и фрагменты тканей. Интенсивность кровотечения не уменьшается, а, наоборот, увеличивается.
  2. Наличие сильных спазмов в нижней области живота и поясницы.
  3. Ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.
  4. Развитие кровотечения не совпадает со сроком ожидаемой менструации.

При наличии подозрений на выкидыш женщине необходимо провести тест на беременность или сдать анализ на хорионический гонадотропин. Результат обследования является более показательным, поскольку в кровь ХГЧ выделяется быстрее, чем в мочу. Даже если беременность сорвалась, в организме будет присутствовать незначительное количество ХГЧ – от 5 единиц.

В рамках прохождения ультразвукового мониторинга можно определить наличие плодного яйца в области матки. УЗИ целесообразно делать на сроке более пяти недель. При визуальном осмотре на кресле гинеколог оценивает состояние шейки матки. Раскрытие зева указывает на то, что сохранить беременность не удастся. При закрытой шейке матки кровянистые выделения говорят о наличии угрозы. В этом случае принимаются меры по сохранению беременности.

Заключение

Характер менструальных выделений служит индикатором здоровья женщины. После выкидыша необходимо обращать внимание на симптомы, сопровождающие критические дни. О малейших отклонениях требуется сообщать врачу.

Выкидыш отражается не только на физическом, но и психологическом здоровье женщины. В восстановительный период необходимо больше времени проводить с близкими, хорошо питаться и регулярно посещать гинеколога. Следующую беременность можно планировать через шесть месяцев.

Использованные источники: criticaldays.ru

Когда начинаются месячные после выкидыша: норма и отклонения

Независимо от того, входит ли в планы женщины в ближайшее время вновь зачать ребенка, прежде всего следует убедиться в том, что ее репродуктивная система функционирует как положено. Течение менструального цикла имеет к этому прямое отношение, но когда происходит прерывание беременности, нередко он теряет свою прежнюю стабильность. И тогда, конечно же, возникает вопрос: когда после выкидыша начинаются месячные?

Что такое выкидыш, и каким он бывает

Согласно статистике, от 15 до 20% всех беременностей по той или иной причине заканчиваются выкидышем, то есть самопроизвольным абортом. Однако как утверждают специалисты, эта цифра гораздо выше. Если выкидыш состоялся на раннем сроке, девушка может об этом даже не догадываться и принять признаки случившегося за обыкновенную задержку критических дней, а после за обильные менструальные выделения. Выкидыш считается таковым лишь во время самопроизвольного прерывания беременности до 22 недели. В период с 22 по 37 неделю это уже преждевременные роды. Что касается того, когда после выкидыша начинаются месячные, зависит от его вида. Различают следующие из них:

  • Несостоявшийся – зародыш или плод погибает, но не покидает полость матки.
  • Неполный или неизбежный – когда в поясничной области и нижней части живота возникают острые болевые ощущения, сопровождаемые разрывом плодной оболочки с маточными кровоизлияниями и увеличением просвета шейки матки.
  • Полный – зародыш или плод полностью покидает матку.
  • Повторный – если самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках происходило не менее трех раз.
  • Анэмбриония – оплодотворение без формирования самого плода, иногда сопровождается некоторыми симптомами беременности.
  • Хорионаденома – вместо эмбриона происходит рост маленького куска ткани, постепенно увеличивающегося в размерах.

Через какое время после выкидыша начинаются месячные?

Многим, должно быть, известно, что любая беременность сказывается на стабильности гормонального фона и в целом на состоянии организма женщины. Что в свою очередь влияет на процесс восстановления менструального цикла. В среднем первые месячные после выкидыша на раннем сроке начинаются, когда проходит 1 месяц после зачатия, а длятся они от 3 до 7 дней. Влияние на продолжительность восстановления оказывает также причина потери плода, срок беременности, общее состояние организма и осуществлялась ли механическая чистка матки после случившегося.

Сроки нормализации менструального цикла

В зависимости от качества проведенной процедуры чистки, если та вообще осуществлялась, первые выделения будут обильными, болезненными и с наличием сгустков. Если говорить о том, через сколько дней после выкидыша начинаются месячные нормального характера, то сроки их восстановления, как правило, не должны превышать трех месяцев. Если кровотечение возникло в первые дни после выкидыша еще до чистки, не стоит путать избавление матки от ее содержимого после беременности с менструацией. Для последнего необходимо время. И следует упомянуть, что в первые несколько месяцев, когда после выкидыша начинаются месячные, начинаться они могут с задержками длиной до недели. Бояться этого нет необходимости, ведь цикл еще не успел нормализоваться.

Почему после выкидыша не начинаются месячные?

То, когда после выкидыша начинаются критические дни, во многом зависит от срока беременности и причины ее обрывания. После раннего выкидыша при беременности длительностью до 12 недель организм должен прийти в нормальное состояние быстрее, поскольку он еще не был подвержен серьезным изменениям. Но если менструация так и не была возобновлена по истечении 40-45 дней, необходимо пройти обследование. Виной столь долгой задержки может быть длительное восстановление организма, сильный гормональный сбой, инфекция, дисфункция яичников и т. д. После всех необходимых анализов и осмотров будет поставлен диагноз и принято решение о способе устранения проблемы. Начиная от принятия противовоспалительных или кровоостанавливающих препаратов, заканчивая повторным выскабливанием. Последнее возможно, если плод не полностью покинул матку, и это уже чревато развитием сепсиса или внутриматочных спаек. Если беременность была прервана на позднем сроке, то не исключено, что для устранения патологий придется лечь в стационар.

Выделения после выкидыша

Разобравшись в том, через сколько после выкидыша начинаются месячные, необходимо поднять вопрос об иных выделениях после неудавшейся беременности. Ранее уже было упомянуто о кровянистых выделениях в первое время после потери плода, как и о том, что некоторые девушки принимают их за критические дни. На самом деле это последствия отторжения маткой следов прерванной беременности. При откреплении зародыша от ее стенок кровяные сосуды и ткани матки травмируются, откуда и возникают кровотечения. Продолжительность таких выделений может составлять до 10 дней или преследовать периодически до окончательного восстановления цикла. Их отличительные черты от менструации:

  • Начинаются внезапно и в любую фазу цикла.
  • Имеют обильный характер и алый цвет.
  • Присутствуют сгустки размером до 2 см.

В начале и конце цикла так же допустимы выделения красно-коричневого цвета, мажущего характера. Во внимание необходимо взять срок прерванной беременности. Чем больше он был, тем сильнее успела увеличиться матка и растянулись ее стенки. Следовательно, и травма с дальнейшей потерей крови получилась при нем серьезнее. Если женщину в этот период преследуют спазмы и ноющие боли умеренного характера, волноваться не стоит.

Патологические выделения

Знать, какие выделения представляют собой норму, а какие говорят о нарушениях в организме, должна каждая девушка, заботящаяся о своем здоровье. Насторожиться следует, когда после выкидыша месячные начинаются раньше положенного срока, а их появление сопровождается резким неприятным запахом, сильными болевыми ощущениями и повышением температуры. Подобное может говорить о том, что плод покинул матку лишь частично и необходимо УЗИ с повторным выскабливанием. Если причина не в остатках плода, то, вероятно. произошло инфицирование или начался воспалительный процесс, к чему мог привести незащищенный половой акт в первое время после выкидыша. Дело в том, что на восстановление стенок матки необходимо время, и пока эпителий не успел регенерировать, орган остается уязвимым перед различными инфекциями.

Обратить внимание нужно в том числе и на объем выделений. Слишком скудная менструация может означать не только лишь нарушение цикла, но и образование спаек в полости матки. Их наличие в свою очередь способно привести к дальнейшему бесплодию или повторному прерыванию беременности. Но прежде чем делать выводы, необходимо провести профессиональное обследование.

Беременность после выкидыша

Даже когда месячные после самопроизвольного выкидыша начаться еще не успели, зачатие так или иначе может произойти в течение первого месяца. Поскольку день, когда была прервана беременность, считается первым днем цикла, а через несколько недель следует наступление овуляции. Однако данная беременность с наибольшей вероятностью благополучно не закончится. По причине риска повторного выкидыша и возможного инфицирования матки врачи советуют пользоваться барьерными контрацептивами и избегать зачатия от 6 месяцев до 1 года. Связано это с тем, что восстановление необходимо не только на эмоциональном уровне, но и в самом организме. Если зачатие с последующим самопроизвольным прерыванием беременности все-таки произойдет, это лишь увеличит вероятность бесплодия в дальнейшем. После трех выкидышей шансы забеременеть будут составлять лишь 50%.

Советы врачей для восстановления организма

От того, как в дальнейшем женщина будет следить за восстановлением своего организма, зависит продолжительность ее реабилитации, способность вновь зачать ребенка и родить его целым и здоровым. Для этого необходимо будет следовать определенным указаниям и советам врачей, среди которых присутствует следующее:

  1. В первые несколько месяцев контролировать объем, структуру и продолжительность выделений.
  2. Соблюдать личную гигиену и своевременно менять прокладки (от тампонов в первое время желательно воздержаться).
  3. Избегать поднятия тяжестей и переутомления как физического, так и эмоционального.
  4. Как минимум в течение первых пяти дней следить за температурой тела.
  5. Воздержаться от половой жизни на 1-2 месяца.
  6. Принимать все прописанные врачом препараты, в особенности общеукрепляющие и противовоспалительные, а при необходимости и обезболивающие.
  7. Следить за рационом, дополнив его продуктами, богатыми железом, кальцием и иными полезными микроэлементами.

Заключение

На вопрос о том, когда после выкидыша должны начаться месячные, можно ответить однозначно: после восстановления организма. Но стоит указать на то, что даже если они начнутся в положенный срок, это не обязательно будет означать, что здоровью женщины больше ничего грозит. Однако своевременные осмотры у врача и собственная наблюдательность помогут избежать каких-либо осложнений.

Если же потеря ребенка оставила после себя сильное эмоциональное потрясение и со временем лучше так и не становится, пренебрежение помощью профессионального психотерапевта совсем не к месту. Помимо всего прочего, стрессовые ситуации способны серьезно повлиять на состояние менструального цикла, о чем должно быть известно представительницам женского пола.

Использованные источники: fb.ru

Когда приходят месячные после выкидыша, сколько идут?

В какие сроки восстанавливается цикл

День, когда случился выкидыш, «сбрасывает» счетчик цикла. Поэтому, если цикл стабилен, можно ожидать первых месячных спустя положенные 21-35 дней (точное количество дней у каждой женщины индивидуально).

Кровотечение может также возникнуть в первые дни после выкидыша. Но это не месячные. Данное явление вызвано тем, что организм избавляется от внутреннего слизистого покрова стенок матки, в котором содержится множество кровеносных сосудов. Процесс подобного отторжения считается нормальным, ведь данный покров, называемый также эндометрием, изменяется во время вынашивания плода. Поэтому, когда плод покидает матку, покров перестает быть нужным в новом состоянии, и должен восстановиться до того состояния, каким он был до беременности. Также кровотечений следует ожидать, если женщине проводили процедуру чистки. Ведь выскабливание связано с прямой инвазией в полость матки, а это повреждает кровеносные сосуды.

Первые месячные после выкидыша могут отличаться от тех, к которым привыкла женщина. Причин может быть несколько:

  • если проводилось выскабливание, они будут более обильными, чем обычно;
  • если матку вычистили плохо, возможно появление большого количества кровяных сгустков;
  • во время выкидыша организм, который уже начал вырабатывать определенные гормоны, внезапно перестает это делать. В результате возникает гормональный скачок, что тоже по-разному влияет на цикл (обычно тоже в сторону увеличения количества выделений).

Разная обильность выделений и нестабильное количество дней, в которые они идут, может сохраняться до нескольких месяцев после выкидыша.

Именно по тому, какие месячные после выкидыша, можно делать выводы о том, как организм оправился от потери. Чрезмерная обильность, как правило, нехороший знак. Равно как и продолжительность критических дней. Норма того, сколько идут месячные после выкидыша, составляет от трех дней до недели, как и при обычной менструации. Присущая в первые месяцы болезненность также в некотором роде нормальна, поскольку организм все еще в стрессе, и ему нужно больше ресурсов на правильную очистку.

Даже если цикл восстанавливается как положено, от ведения половой жизни в первый месяц после выкидыша лучше воздержаться.

Дабы яичники снова стали функционировать нормально, они должны полностью восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

  1. на каком сроке беременность была прервана;
  2. делали ли после выкидыша чистку матки;
  3. нужно ли дополнительно лечиться медпрепаратами;
  4. что привело к выкидышу;
  5. как себя чувствовала женщина во время беременности, нет ли у нее ожирения или других отягчающих факторов;
  6. каково психологическое состояние женщины;
  7. были ли патологии развития плода;
  8. период лечения, который определяет гинеколог.

К слову о чистке – после выкидыша необходимо обязательно провести УЗИ. Если диагностика обнаружит, что матка очистилась сама, то и дополнительные манипуляции с ней проводить не нужно.

Месячные после выкидыша на раннем и позднем сроке

Цикл восстанавливается тем лучше, чем раньше была прервана беременность. Месячные после выкидыша на раннем сроке, как правило, не требуют дополнительной терапии для полного восстановления. Специальные гормоны еще не вырабатываются в полной мере, изменения организма не пошли полным циклом. Восстанавливаться в таком случае можно быстрее и без осложнений. Физиологически, если организм до этого был здоров, цикл начнется и закончится в срок.

Если же беременность была прервана после четвертого месяца, тело воспримет выкидыш как родовую деятельность. Месячные после выкидыша в таком случае будут проходить более обильно и болезненно. Возможны значительные нарушения цикла. Ведь на поздних сроках гормональный фон уже совершенно другой, а физиологически тело изменилось. Внезапное прерывание естественного хода беременности помешает быстро прийти в норму.

Характер выделений

Этот показатель может многое поведать о состоянии здоровья женщины после прерванной беременности. Зависит он от нескольких возможных причин:

  • когда проводится чистка, выделения обильные и в них примешиваются кровяные сгустки;
  • если выделения обладают неприятным запахом, а цвет отличается от нормы – к примеру, становится коричневым, – это показание к посещению доктора. Такое происходит, когда в матке остаются какие-то части плода, обычно после раннего прерывания беременности. Ситуация может обернуться тем, что у женщины диагностируют воспаление, которое, в свою очередь, может дать множество неприятных последствий;
  • чересчур обильные месячные после выкидыша – также достаточная причина для обращения к врачу. Если женщина теряет много крови, она начинает испытывать слабость, головные боли, в итоге развивается анемия. Процессы, следующие за ней, чаще всего необратимы, поэтому консультация врача обязательна. Как правило, на ней женщине делают УЗИ и выясняют причину, по которой происходят такие выделения. К слову, обильными считаются выделения, когда приходится менять гигиеническое средство (прокладку или тампон) раз в три часа или чаще;
  • слишком малое количество выделений также не является положительным симптомом. Если месячных необычно мало, это признак того, что внутри матки образовались спайки, которые не пропускают отделенный эндометрий дальше.

В целом, любое отклонение от нормы, продолжающееся дольше двух циклов, является поводом обращения к гинекологу. Организм достаточно хрупок, и его расстройства могут обратиться серьезными неприятностями, если вовремя их не пролечить.

Возможные проблемы после выкидыша

Прежде всего, необходимо сказать, что все лечится – но лечится тем лучше, чем быстрее проблема была замечена и локализована. Поэтому не пренебрегайте консультациями гинеколога, даже если внешне все в порядке.

Наиболее распространенной проблемой является железодефицитная анемия, связанная с большой потерей крови. О наличии заболевания можно говорить, если:

  1. женщина быстро устает;
  2. постоянно хочется спать;
  3. тело чувствует недостаток силы, часто возникает желание прилечь и отдохнуть;
  4. болит голова;
  5. лицо бледнее обычного.

При наличии этих признаков необходим анализ крови. Кровяной баланс, как правило, восстанавливается благодаря специальным кроветворным препаратам.

Если ярко выраженных проблем нет, каждую неделю необходимо проходить плановое УЗИ. Делают данную процедуру для того, чтобы убедиться, что процессы восстановления в матке проходят нормально, нет угрозы для здоровья или даже жизни. Если в течение нескольких недель все чисто, можно назначать лекарства, которые помогут восстановиться – к примеру, простагландины. Принимать их нужно также под контролем гинеколога и в соответствии с заданным графиком.

Задержка менструаций чаще всего свидетельствует не о новой беременности, а о наличии спаек в матке. Это требует отдельной терапии, причем, чем быстрее, тем лучше. Давние спайки затвердевают и создают новые патологии в матке.

Гормональный сбой также становится причиной сбоев в менструальном цикле. Влияет на это, прежде всего, сильный стресс. В таком случае маточные трубы осматривают, и в зависимости от выявленных там проблем назначают соответствующее лечение.

Статистические данные свидетельствуют о том, что во время самопроизвольного выкидыша матка достаточно хорошо очищает себя сама, и проводить выскабливание нет нужды. В таком случае, при отсутствии дополнительных отягчающих обстоятельств месячные после выкидыша начнутся согласно графику и без осложнений.

Беременность после выкидыша

Вполне естественно желание женщины после выкидыша как можно скорее забеременеть вновь. В первые месяцы шанс на оплодотворение даже несколько повышен, поэтому врачи советуют предохраняться. Если беременность все же произойдет, а организм не успеет к тому времени восстановиться, более чем вероятен риск еще одного выкидыша. Поэтому какое-то время лучше подождать и дать себе отойти от стресса.

Использование презерватива в первые после выкидыша месяцы выполняет еще одну полезную функцию. Эндометрий во время отторжения плода сильно повреждается и становится уязвимым к разного рода инфекциям. Во время месячных после выкидыша незащищенный половой контакт особенно не приветствуется.

Спайки, также становятся препятствием на пути к беременности. Их нужно в обязательном порядке устранять, ведь если не отреагировать на спайки, в дальнейшем женщина может вообще стать бесплодной. Как правило, врачи в подобных случаях прописывают противовоспалительные лекарства. Но самим покупать их не стоит, ведь гинеколог подбирает наилучший препарат в соответствии с анамнезом, анализами и общим состоянием организма конкретной женщины. Кому-то нужны более сильные лекарства, кому-то наоборот. Самодиагностика также не лучший способ восстановиться после выкидыша.

Использованные источники: babyrebenok.ru

🗓 Менструация после выкидыша – что нужно знать?

Срыв беременности – серьезный гормональный удар по организму женщины и сразу после выкидыша не придут месячные. В этот период запускается механизм регуляции менструального цикла, начинает созревать новая яйцеклетка. Когда после выкидыша приходят первые месячные, надо проанализировать характер выделений. По таким критериям как запах и обильность жидкости, продолжительность нового цикла, выраженность ПМС и по тому, сколько дней идет менструация, гинеколог оценивает состояние репродуктивной функции женщины.

Что такое выкидыш и его виды

Термин «выкидыш» обозначает неспособность матки «удержать» зародыш или развивающийся эмбрион до конца срока беременности. Женщина ощущает схваткообразные боли, открывается кровотечение, начинается самопроизвольное отторжение органом продукта зачатия. Затем бластоциста или эмбрион выталкивается из полости органа через преждевременно раскрытую шейку матки. Когда после отторжения придут месячные – зависит от типа выкидыша и индивидуальных особенностей организма женщины.

Врачи выделяют два вида спонтанных абортов, и они отличаются сроком срыва беременности. Этот фактор влияет на длительность восстановительного периода после самопроизвольного выкидыша. Месячные должны прийти с возобновлением нормальных функций репродуктивной системы.

Виды спонтанных абортов:

  1. Выкидыш при биохимической беременности. Это самопроизвольный аборт продукта зачатия, когда оплодотворение яйцеклетки определяют лишь с помощью теста ХГЧ. При выкидыше на раннем сроке (до 14 дней задержки) женщины воспринимают кровотечение за месячные в результате сбоя цикла. Поэтому многие не обращаются к гинекологу для лечения.
  2. Полный и неполный спонтанный выкидыш. Это самопроизвольный аборт эмбриона массой до 400 г между 3 и 21 неделей беременности. При полном выкидыше выводится с матки продукт зачатия целиком. Второму подвиду характерен распад биоматериала с задержкой фрагментов в полости органа.
  3. Бывает выкидыш в период с 21 до 37 недели. Врачи такой срыв беременности классифицируют как досрочные роды живого либо мертвого ребенка.

Характер выделений и первых месячных при срыве беременности

Бывает, что после срыва беременности фрагменты эмбриона остаются в полости матки. Осложнение нарушает репродуктивные функции и опасно для жизни женщины. Поэтому важно оценить характер выделений после выкидыша и менструальной крови, когда начинаются первые месячные. Их запах, цвет, обилие и состав указывают на наличие либо отсутствие функциональных нарушений и патологического процесса в репродуктивных органах.

Характер первой менструации

Первые месячные после выкидыша в 95 % случаев меняют свою характеристику в сравнении с менструациями до зачатия. Нередко новый цикл совпадает с предыдущим графиком, но и его смещение также считается нормой. Не является нарушением изменение объема выделяемой крови, наличие ПМС и прочих критериев, если показатели укладываются в медицинский стандарт.

Норма первых месячных и цикла после выкидыша:

  • длительность менструации – 3─7 дней;
  • количество крови – 90─150 мл (примерно 4 смены прокладок за сутки);
  • состав выделений – темно-красный или красно-коричневый цвет с отсутствием сгустков больше 1,5 см, без неприятного запаха;
  • восстановление цикла – на протяжении 3 месяцев после самопроизвольного аборта;
  • ПМС – умеренная или среднетяжелая выраженность симптомов;
  • продолжительность фолликулярной и лютеиновой фазы – по 14─16 дней;
  • овуляция – полноценная.

Через сколько появятся месячные – зависит от тяжести состояния женщины после выкидыша. По стандарту гинекологи за начало фолликулярной фазы берут день спонтанного полного аборта. При благоприятном прогнозе первая менструация наступает, спустя 24─35 дней после срыва беременности. Отклонение характера следующих циклов от нормы врачами расценивается как признак функциональных нарушений и патологий.

Характер выделений до первых месячных

За спонтанным абортом кровотечение идет до 10 дней и может кратковременно возобновляться, пока нормализуется периодичность цикла. Это последствие срыва беременности, которое женщина принимает за менструацию. Первые полноценные месячные после выкидыша без чистки появляются минимум через 3 недели со дня спонтанного аборта.

Отличия выделений после срыва беременности:

  1. Кровотечению характерно внезапное начало, обилие жидкости, алый цвет выделений, наличие неплотных сгустков размером до 2 см. Оно может периодически открываться в любой фазе цикла. Прекращается при терапии кровоостанавливающими средствами с постепенным снижением обилия.
  2. Опасные выделения появляются после остановки постабортивного кровотечения. Им характерен неприятный или зловонный запах, темно-коричневый и черный цвет, слизистые зелено-желтые вкрапления, наличие больших плотных фрагментов.
  3. Первые месячные выделения начинаются и заканчиваются с красно-коричневой мазни на 4─5 неделе после выкидыша. Характеристика критических дней должна соответствовать нормам менструального цикла.

Причины задержки

Возникает задержка месячных после выкидыша в связи с дисфункцией репродуктивных органов и эндокринных желез. Второй причиной являются осложнения самопроизвольного аборта. Бывает, что нет месячных из-за побочного действия медикаментов при терапии последствий выкидыша. Запрещается при задержке вызывать менструацию и заниматься самолечением. Точную причину определяют с помощью лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Какие выделения можно считать опасными

Отсутствие осложнений выкидыша гинеколог определяет по количеству критических дней и объему месячных. Какие выделения считаются опасными?

Угрозу представляют обильные месячные после выкидыша, при которых женщина в сутки меняет более 4 прокладок либо критические дни длятся дольше недели. Они указывают на неполный спонтанный аборт, воспаление репродуктивных органов, начало кровотечения. На фоне обильных менструаций больше 3 циклов развивается железодефицитная анемия.

Опасность вызывают и скудные месячные после выкидыша. Это симптом нарушений цикла (олигоменорея, гипоменорея и так далее), туберкулеза органов половой системы, анемии, стресса, эндокринных заболеваний, раннего климакса. После спонтанного аборта скудные месячные указывают и на спайки в полости матки, которые провоцируют повторные срывы последующих беременностей.

Мнение врачей

Гинеколог-акушер Е. П. Березовская

«После выкидыша до наступления первых месячных женщине проводят серийные УЗИ каждые 5─10 дней, наблюдая за процессом очищения матки. Выскабливают в обязательном порядке при опасных выделениях, сильном кровотечении, выраженных симптомах воспаления и риске сепсиса. Кюретаж вызывает ряд осложнений: инфицирование, синдром Ашермана, повреждение росткового слоя эндометрия. Современными клиническими наблюдениями подтверждается нецелесообразность чистки первые 14 дней после спонтанного неполного аборта, если отсутствуют прямые показания к выскабливанию».

Гинеколог-акушер Н. П. Товстолыткина

«Нередко в первом цикле после выкидыша скудные месячные сопровождаются выделениями с неестественным запахом. Это признак воспаления эндометрия или другой патологии матки. Нельзя ждать окончания менструации – нужно сразу обследоваться у квалифицированного гинеколога. При несвоевременном лечении возможен абсцесс, пиометра или бесплодие».

Гинеколог-акушер Ю. В. Шейкина

«В больницах с плохим техническим обеспечением выскабливание является одним из методов определения причин выкидыша и лечения последствий спонтанного аборта. При невозможности серийных наблюдений УЗИ женщине сразу удаляют оставшиеся фрагменты продуктов зачатия при срыве беременности. Процедура с чисткой предупреждает обильные месячные после выкидыша, развитие нагноений, сепсиса, других опасных осложнений».

Гинеколог-акушер Б. К. Синовицкий

«При лекарственной поддержке организма в 85 % случаев гормональный фон восстанавливается через 4─5 недель. До первых месячных запрещено заниматься сексом, поскольку есть риск несвоевременной беременности. Женщине надо до полугода пользоваться средствами контрацепции и продолжать профилактику нарушений цикла или возможных осложнений выкидыша».

Гинеколог-акушер С. Л. Брониченко

«При биохимической беременности трудно определить начало спонтанного аборта, поскольку он перекликается с менструальными симптомами. Во время месячных признаком выкидыша считается схваткообразный дискомфорт, усиление тянущей боли внизу живота и вдоль поясницы, светло-красные выделения с плотными сгустками. У женщины увеличивается объем менструальной крови и длительность критических дней. После спонтанного аборта на любом сроке беременности обязательно нужно лечение для профилактики осложнений».

Итоги

Врач должен сделать УЗИ репродуктивных органов после остановки кровотечения в связи с выкидышем. При необходимости гинеколог выскабливает матку и направляет на контрольное ультразвуковое исследование ее полости. Что делать до наступления менструации после выкидыша? Женщине надо ежедневно записывать общую и базальную температуру, характер выделений и прочие показатели состояния здоровья. Если нет месячных больше 35 дней или ухудшилось самочувствие – надо срочно обследоваться у гинеколога.

Использованные источники: mesyachnye.info