Как должен падать хгч после выкидыша

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Не падает ХГЧ после чистки

Девочки, в очередной раз обращаюсь к вам за помощью, в моем предыдущем блоге можете посмотреть предъисторию. В среду днем меня почистили, во вторник перед этим хгч был 4400, сегодня суббота, 3-й день после чистки, а хгч 5200. Вопрос, мог ли уровень хгч расти до такого уровня до чистки, а теперь падать по чуть-чуть (и как быстро он должен падать?) или все таки это внематочная (конечно Вы не доктора, но все же). Дежурный врач сегодня не очень, сказала будем ждать понедельника и заведующей, пусть она решает. Позвонила врачу не из больницы — она сказала из стационара ни ногой, что все очень подозрительно и все таки смахивает на внематочную.
Р.S. Уважаемые модераторы, я знаю, что один цикл — один блог, но старый блог быстро убежит из последних комментов, поэтому, пожалуйста, не закрывайте блог, в поиске тяжеловато искать с телефона в больнице и конкретно такого вопроса я не нашла.
Буду рада любой помощи, в плане поиска, и конкретных примеров из жизни. Спасибо девчушки мои.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Динамика снижения ХГЧ низкая (самопроизв выкидыш)

Елена Петровна, добрый вечер.

У меня был самопроизвольный выкидыш. Определила по мазне и потом снижение ХГЧ.

ХГЧ 14 дней назад – 1170 (12й день задержки, 6я неделя бееменности)

13 дней назад начался спад – 970 (13й день задержки)

А сегодня, спустя 13 дней после начавшегося снижения– хгч 240 (26й день задержки)

Т.е. за почти 2 недели он очень медленно опускается. За неделю до спада ХГЧ начало мазать, и после спада ХГЧ – кровотечение на протяжение 2х недель.

На 2й день задержки (5я неделя беременности) ХГЧ был 28, а прогестерон 3 нг/мл.

Потом ХГЧ рос, как и полагается более чем в 2 раза за 2 суток. Но все равно немного отставал по кол-ву от таблицы нормы хгч по неделям беременности.

Прогестерон за 7 дней вырос в 3 раза и достиг значения 9 нг/мл. Но все равно значение очень низкое, ниже лабораторных норм и моей обычной нормы (у меня обычно 15-17 нг/мл на 7й день после овуляции).

Вычитала, что такой низкий прогестерон и низкий уровень хгч является признаком внематочной.

В день, когда начался спад ХГЧ (значение 1 170), делала узи – матка была пустая. Врач ничего не смог увидеть.

Сегодня, спустя 2 недели после начала спада ХГЧ, надеялась увидеть нулевой ХГЧ, а он 240. Кровотечение продолжается, но не обильное. Температуру тела меряю, вчера и сегодня утром была 36,6, а сейчас 36,9. Есть небольшие тянущие боли, или скорее, дискомфорт внизу живота. Хочу надеяться, что организм сам справится. Но есть вопросы, поэтому прошу Вашей помощи:

1)Есть ли вероятность того, что хгч сам дойдет до нуля (если за 13 дней упал всего на 700)?

2)Если это была внематочная беременность – она сама выйдет? Или без чистки (или лапароскопии) не обойтись?

p.s. беременность наступила после искусственной инсеминации. Мы просили, чтобы все было максимально естественно, поэтому стимуляции роста фолликулов не было. Единственное врач настоял, а я сглупила и согласилась, мне сделали укол, вызывающий овуляцию (Gonapeptyl Daily) за 36 часов до процедуры (хотя овуляция всегда своя). Спермограмма была идеальна (муж специально сидел на строгой диете). А мой организм немного подкачал: именно в этом цикле фолликул почему то очень плохо рос – обычно к моменту овуляции он 22-24мм, а в этом цикле был всего 18мм.

Извините, что так много текста, не могу сообразить как эту информацию изложить тезисно.

Спасибо за Ваше внимание и ответ.

Отредактирую, может кому-то в будущем пригодится.

Спустя 3 дня после вышенаписанного текста.

29 ноября (пятница) ХГЧ 240

30 ноября (суббота) ХГЧ 255.Снижения нет, быстро делаю узи — левая труба расширена, и в ней что-то (не помню как дословно написали). Живот раздут, сложно ходить и побаливает левый бок.

В тот же день звоню хирургу и через час мне делают лапароскопию. Удаляют левую трубу и небольшие спайки в правой. В брюшной полости уже была кровь.

Для себя сделала вывод, что мною была допущена ошибка тогда, когда я после начавшегося самопроизвольного выкидыша увидела снижение ХГЧ (с 1170 до 970 за 1 день) успокоилась, и больше не контролировала это снижение, была уверена, что за дней 5 упадет до 0.

А оказалось, что 2 недели ХГЧ у меня почти не падал, и в трубе уже происходили нехорошие изменения. Если бы все было под контролем, думаю, трубу мне бы удалось спасти. Но к сожалению.

Так или иначе, жива.

Но вопрос остается открытым — возможно ли в практике, что трубный выкидыш уходит полностью не оставляя остатков и/или спаек?

Использованные источники: klubkom.net

Как понижается уровень гормона ХГЧ при выкидыше на раннем и позднем сроках

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который выделяется оболочкой эмбриона на ранних сроках беременности, которая впоследствии перерождается в плаценту. Он необходим для активации выработки прогестерона женскими половыми органами и защиты зародыша от агрессивного воздействия иммунной системы матери.

Уровень при подготовке к зачатию

ХГЧ начинает выделяться в кровь и другие биологические жидкости материнского организма сразу же после оплодотворения, но его количество очень мало и не выявляется на тестах.

Впоследствии уровень начинает расти и достигает минимальных величин для отображения на тест — полосках и анализе крови.

При нормальном течении беременности, ее можно диагностировать минимум на 5-6 день после оплодотворения, и только при проведении анализа крови на ХГЧ.

Как только оплодотворенная клетка прикрепляется к стенке матки, продукция гормона резко возрастает, желтое тело начинает активно продуцировать прогестерон, чтобы поддержать течение беременности.

Как растет при беременности?

ХГЧ имеет свою динамику рост. После прикрепления эмбриона к стенке матки он начинает активно продуцироваться, и его рост подчиняется закону: «каждые 2 дня в 2 раза».

Промежуток удвоения концентрации может сокращаться и до полутора дней, что также является нормой.

Так он растет до 10-11 недели и к этому времени достигает своей максимальной концентрации. После 10-11 недели оболочка плода постепенно перерождается в плаценту и продолжает продуцировать этот гормон, но в сниженных количествах.

Это обусловлено тем, что кроме ХГЧ плацента полностью берет на себя синтез прогестерона, который ранее осуществляло желтое тело.

ХГЧ в первую очередь был нужен именно для активации этого процесса, поэтому, когда сама плацента стала в состоянии вырабатывать прогестерон, необходимость в чрезмерно активном росте гонадотропина отпала.

Причины понижения

Если гонадотропин на ранних сроках беременности понижен, то это может свидетельствовать о:

  1. Неправильной диагностике срока беременности.
  2. Отсутствии беременности.
  3. Внематочной беременности (в этом случае концентрация гормона нарастает очень медленно в сравнении с нормальным течением или же вообще отсутствует).
  4. Замершая беременность (когда эмбрион перестает развиваться).
  5. Угроза выкидыша.
  6. Наследственные патологии у плода, нарушения в развитии.
  7. Дисфункции плаценты.
  8. В третьем триместре – о внутриутробной гибели ребенка.

Симптомы

К симптомам понижения можно отнести обычные признаки угрозы выкидыша:

  • ноющая боль внизу живота;
  • легкие спазмы;
  • кровянистые выделения;
  • обильное кровотечение (при состоявшемся выкидыше) и др.

Любое подозрительное ощущение дискомфорта (даже некоторые признаки раннего токсикоза) должны быть в экстренном порядке оговорены с врачом. Неопытная в этих вопросах женщина может пропустить тревожные сигналы и потерять ребенка.

Как быстро падает после выкидыша?

ХГЧ начинает падать не после выкидыша, а за некоторое время до него. При нормальных значениях гормона выкидыш просто не может произойти, если речь не идет о полученной травме или сверхстрессе.

За 5-7 дней до выкидыша начинает резко снижаться продукция. Если вовремя сделать соответствующие анализы и предпринять меры, то этого последствия можно избежать и сохранить плод.

Когда же гормональная концентрация уже не в силах поддерживать беременность, происходит отторжение эмбриона, и он выходит наружу с током крови.

На раннем сроке

Если выкидыш произошел на раннем сроке, то в этом случае его очень легко диагностировать загодя. Концентрация ХГЧ растет так быстро, что любое отклонения крайне легко заметить. В остальном все будет зависеть от адекватной диагностики срока вынашивания и внимания врача к жалобам пациентки.

После выкидыша гормон будет снижаться постепенно, потому что остановить такой активный его синтез (каждые 2 дня увеличивается в 2 раза) за один день не просто. В течение недели, как правило, ХГЧ возвращается в свой исходный уровень. И тем не менее, это достаточно небольшой срок по сравнению с выкидышами в третьем триместре.

На поздних

На поздних сроках после выкидыша восстановиться организму намного сложнее. Не смотря на умеренное увеличение продукции гормона, его концентрация достигает крупных показателей.

Выкидыш на поздних сроках может произойти по разным причинам, и именно от их характера будет зависеть последующий период восстановления исходной цифры ХГЧ.

Основные причины:

  • травмы, падения;
  • тяжелые стрессы;
  • резус – конфликт матери и плода;
  • несовместимость по группам крови и др.

После выкидыша должно пройти некоторое время, чтобы организм полностью восстановился, и гормональная концентрация пришла в норму. Обычно это занимает до одного месяца.

После аборта

Аборт – это спонтанное прерывание естественного процесса роста эмбриона, поэтому в первые 5-6 дней после медицинской манипуляции не будет никаких изменений, напротив, гормональный уровень будет расти, как тому и положено в начале беременности.

Лишь спустя несколько дней, он начнет потихоньку снижаться и только через 5-6 недель придет в норму. После аборта требуется длительное восстановление, так как это огромный стресс для всех систем организма.

В некоторых случаях после аборта концентрация гонадотропина не уменьшается через 5-6 дней, а, напротив, продолжает расти.

Это серьезное обстоятельство, которое может указывать на:

  1. Выживание плода.
  2. Многоплодную беременность, когда уничтожен только один эмбрион, а второй остался жить и развиваться.
  3. В матке осталась часть плодной оболочки (требуется выскабливание).

После аборта обязательно нужно проходить все исследования, которые показаны специалистом. Если врач сам не направит вас на анализ крови на содержание ХГЧ, то попросите его об этом сами. Женская репродуктивная система очень тонкая и требует к себе внимательного отношения.

Использованные источники: mirmamy.net

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

После появления главных симптомов гестации: опоздание последующих месячных, выполненный тест с двумя полосками – риск неблагоприятного окончания составляет 20%. Невынашивание протекает по двум сценариям: беременность становится неразвивающейся либо случается самопроизвольный выкидыш. Большая доля случаев неблагоприятных исходов происходит в I триместре гестации, потому так важно применять варианты диагностики, которые наиболее результативны как раз в ранние сроки гестации. Одним из таковых методов является анализ мочи, крови на ХГЧ. Аптечный тест основан на качественном анализе присутствия в моче хорионического гонадотропина, его β-субъединицы — то есть он указывает: беременна женщина или нет. Наиболее значимым будет количественное определение данного гормона в крови: уменьшение его уровня говорит о спонтанном выкидыше, о неразвивающейся либо о внематочной беременности.

Существует специфичный гормон беременности, который является важным показателем развития и отклонений гестации, речь идет о хорионическом гонадотропине человека (ХГ, ХГЧ). Он вырабатывается хорионом зародыша (одна из оболочек) и показывает: беременна женщина или нет.

Желтое тело прогестерона вне периода гестации функционирует около 2 недель и рассасывается — это происходит при каждом менструальном цикле. У беременных, благодаря секреции высоких количеств ХГ плацентой эмбриона, желтое тело не подвергается обратному развитию и активно функционирует на протяжении 10-12 недель. Это время нужно до того момента, пока плацента окончательно не сформируется и не станет способной синтезировать важнейшие гормоны поддержания беременности: прогестерон, эстроген. В этом и заключается механизм поддержания и нормального течения беременности на ее начальных этапах.

Синтез ХГЧ начинается с первых дней гестации. После зачатия уже на 6-8-е сутки существует возможность выявить беременность по этому гормону. Причем концентрация в крови на 1-2 суток раньше, чем в моче достигает значимого для диагностики уровня.

Выполнение УЗИ на ранних сроках с целью доказательства беременна женщина или нет, может оказаться неинформативно в связи с тем, что на начальных этапах гестации эмбрион еще может не визуализироваться.

Классический тест на беременность с двумя полосками показывает лишь сам факт наличия последней в организме, но не выражает как она развивается. А вот концентрация ХГЧ в крови, особенно в динамике, отражает характер течения беременности, многоплодие, наличие возможных осложнений.

Для количественного установления ХГЧ необходимо сдать кровь из вены утром и натощак. Кровь рекомендуется брать не ранее чем через 5 дней задержки месячных, повторить желательно через 3 суток для достоверного результата, оценки характера течения беременности.

Повышение ХГЧ начинается с первых дней беременности. Гормон растет наиболее активно в первом триместре, так как в это время выполняется его главная задача: поддержание нормальной функциональной активности желтого тела до завершения формирования плаценты (до 16 недель). Максимальная концентрация отмечается в 8-10 недель (до 300 000 мЕд/л).

Во втором триместре наблюдается снижение гормона в крови (до 4000 мЕд/л). Это свидетельствует о том, что в поддержание и оптимальное развитие и течение беременности включилась плацента, и именно она становится источником основных гормонов.

В третьем триместре опять отмечается возрастание, но уже не такое активное, как в первые недели гестации (до 90 000 мЕд/л).

Быстро падает ХГЧ в случае аборта, неразвивающейся беременности. Поскольку ХГ имеет период полураспада 20-36 ч., уровень его в крови остается повышенным длительное время после отторжения плодного яйца. В связи с этим лучше определять ХГ в динамике в сочетании с ультразвуковым исследованием.

При нарушении вынашивания на ранних сроках велик риск развития кровотечения как при самопроизвольном аборте, так и при неразвивающейся беременности. Так, возможен риск того, что в полости матки останутся ткани последа, а это может повлечь за собой развитие инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний. Поэтому так важно в ранние сроки выявить данную патологию, и основными методами диагностики будут являться динамический контроль ХГЧ и ультразвуковое обследование органов, располагающихся в малом тазу.

Рост ХГЧ в 1-м триместре имеет определенную закономерность:

  • первые 2 недели уровень гормона увеличивается вдвое через 2 суток, пока показатель не достигнет 1200 мЕд/л;
  • 2-4-я неделя — удваивается спустя 3-4 суток до уровня 6 000-10 000 мЕд/л;
  • в сроке больше 4 недель и при показателе выше 10 000 мЕд/л удвоение происходит более чем через 4 суток.

Норма по неделям показателя гормона может варьироваться в зависимости от центра, где производили анализ, но вид их приблизительно следующий:

Срок гестации

Концентрация ХГЧ, мЕд/л

Если женщина не беременна, показатель равен 0-5 мЕд/л. Этот результат будет отмечаться у здоровых мужчин.

Тест на беременность не бывает ложноположительным. Если есть две полоски либо концентрация в крови гормона больше 5 мЕд/л, то женщина беременна на настоящий момент или была беременна. Ложноотрицательные результаты — отсутствие ХГЧ при беременности — могут наблюдаться в следующих случаях:

  • проведение теста слишком рано;
  • неправильное выполнение;
  • внематочная беременность.

Высокий ХГЧ у женщин встречается при неверной постановке срока или является симптомом:

  • хромосомных патологий эмбриона;
  • наличия сахарного диабета;
  • существования гестоза;
  • приема синтетических гестагенов;
  • многоплодия, особенно после ЭКО.

Пониженный ХГЧ встречается у женщин при неправильном определении срока беременности или может быть признаком:

  • смерти зародыша, плода;
  • перенашивания;
  • длительной плацентарной недостаточности;
  • угрожающего сампроизвольного выкидыша (снжение ХГЧ более чем на 50%);
  • задержки внутриутробного развития плода;
  • эктопической беременности;
  • замершей беременности.

При отсутствии беременности у женщин, у здоровых мужчин положительный ХГЧ определяется при:

  • опухолях яичек у мужчин;
  • пузырном заносе;
  • новообразованиях матки, почек и легких;
  • онкологических болезнях ЖКТ;
  • хорионкарциноме.

Содержание хорионического гонадотропина в случае неразвивающейся беременности, выкидыше на ранних сроках в 3-9 раз меньше. Если сдать анализ в динамике — будет наблюдаться отсутствие прироста.

Таблица 1. Величина ХГЧ при невынашивании беременности в сравнении с нормой:

При концентрации ХГЧ выше 1500 мЕд/л в 90% случаев нормального протекания периода гестации чрезвлагалищное УЗИ подтвердит наличие элементов беременности в матке. При оптимальном течении периода гестации ХГЧ при показателе меньше 1200 мЕд/л увеличивается дважды спустя 2 суток, при уровне до 6000 мЕд/л — удваивается каждые 4 суток. При внематочной или неразвивающейся беременности такой закономерности не наблюдают. Измерение ХГЧ единожды независимо от показателя не позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной (жизнеспособный или нежизнеспособный эмбрион), а следовательно, для определения выбора лечения нужна концентрация данного гормона в динамическом режиме, дабы избежать риска прерывания нормальной беременности в матке.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности довольно разный, часто не достигает 1000 мЕд/л, что может встречаться и при случае невынашивания. Поэтому при малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо выполнить трансвагинальное УЗИ.

Гибель зародыша может не завершаться самопроизвольным абортом. Плодное яйцо может задерживаться в полости матки в связи с дистрофическими процессами, запускающимися в элементах беременности, и нарушением двигательной активности миометрия. В таком случае говорят о замершей беременности, когда не происходит запрограммированного опорожнения полости матки.

Наиболее приемлемые методы опорожнения маточной полости при неразвивающейся беременности и при неполном самопроизвольном аборте — до 6 недель гестации медикаментозный способ, до 12 недель — вакуум-аспирация. Далее необходимо убедиться, не осталось ли элементов беременности в полости матки. В этом поможет УЗИ, динамика ХГЧ. Контрольное УЗИ выполняют не раньше 10–14 суток после очищения маточной полости и удаления плодного яйца. Если же провести обследование раньше, то это может привести к необоснованному выскабливанию стенок полости матки. При отсутствии возможности УЗ-обследования делают тест на β-субъединицу хорионического гонадотропина в крови и опрашивают женщину о характере выделений из половых путей. Вопрос о назначении противомикробных препаратов с целью защиты полости матки от воспаления решают индивидуально с учетом высокого риска инфекционных осложнений, который связан с присутствием в стенке матки некротизирующихся тканей плодного яйца.

Определение ХГЧ в крови является не только основным информативным признаком самопроизвольного прерывания, но и показателем, насколько эффективно полость матки освободилась от элементов беременности.

Необходимо помнить, что единичный случай невынашивания не является приговором для женщины, и вероятность рождения здорового ребенка остается высокой. Повторные случаи самопроизвольного прерывания беременности — 2 и более служат причиной постановки диагноза «привычное невынашивание» и широкого спектра обследований.

Использованные источники: hormonus.com

Неделя после выкидыша. Не падает ХГЧ

Список сообщений топика «Неделя после выкидыша. Не падает ХГЧ» форума Хочу ребенка > Хочу ребенка

спасибо, сегодня уже переварила всю новую информацию, котоаря вчера на меня упала и мне стало легче.
Аппендицит пока не вырезали, я была у авторитетного для мены врача сегодня, и с ХГ и с аппендиксом он сказал подождать и понаблюдать еще недельку-другую. будут все держать под контролем, если понадобится, то сделают совмещенную диагностически-в_случае_нужды_операционную лапару . меня это больше устраивает, чем так паниковать:)

еще есть одна надеждочка, что один из анализов ХГ мне сделали некачественно или перепутали.

Использованные источники: eva.ru

Статьи по теме