Краснуха и выкидыш

краснуха и беременность на ранних сроках

Вопросы и ответы по: краснуха и беременность на ранних сроках

Краснуха при беременности

Здравствуйте!
Привожу данные анализов краснухи:
14 мая 2014 года (до беременности): Rubellla IgG — 73,7 положительный(норма 0-10); IgM — 3,56 положительный (норма 0-0,8). Инфекционист нашего городка не обратил внимания, сказал, что иммунитет есть — а это главное. Планировать беременность можно.

12 февраля 2015 года (во время беременности, сейчас 26 неделя): Rubellla IgG — 40,1 положительный (норма 0-9), IgM -26,4 полодительный (норма 0-20).

Почему антитела М к краснухе положительны столь продолжительное время (около 9 месяцев)?
Могла ли я переболеть краснухой в острой форме на ранних сроках беременности (признаков краснухи у меня не наблюдалось) ?
Можно ли увидеть последствия краснухи на УЗИ (по 2-ум скринингам у малыша всё хорошо) ?
Спасибо! Очень жду ответа!

Популярные статьи на тему: краснуха и беременность на ранних сроках

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

На сегодняшний день распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии остается актуальной проблемой акушеров и неонатологов вследствие большого количества нерешенных вопросов.

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной.

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Использованные источники: www.health-ua.org

Краснуха и беременность

Единственный период, когда краснуха не опасна для здоровья человека и протекает без осложнений — раннее детство. В других случаях это заболевание приводит к ряду осложнений. Особенно опасно оно для беременных женщин, вернее, для их нерожденных детей, в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Краснуха — это острая вирусная инфекция, легко передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку, а именно: при чихании, кашле, разговоре. Но для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным, например, уход за больным ребенком, совместное пребывание в помещении и др. Инкубационный период продолжается 15-21 дней, и установить момент заражения очень сложно, поскольку первое время инфекция протекает скрыто. Вирус краснухи чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.

Симптомы и течение заболевания

У детей заболевание начинается остро: на коже появляется бледно-розовая мелкопятнистая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Размер пятнышек не превышает 3-5 мм. Сначала сыпь появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много элементов на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. При этом на ладонях сыпь не проявляется. Позже может проявиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительное повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей и, как осложнение, — воспаление суставов.

У взрослых заболевание протекает намного тяжелее. Перед появлением пятен у человека может ухудшиться состояние организма: общее недомогание, головная боль, озноб с повышением температуры до 38°, боли в суставах, насморк, боль в горле. Кроме того, отмечается увеличение лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных. У трети заболевших взрослых отмечается поражение головного мозга и мелких суставов рук.

Больной краснухой становится заразным для окружающих уже за 7 дней до возникновения сыпи на теле и остается источником инфекции еще в течении 7-10 дней после ее появления.

Особенности инфицирования краснухой во время беременности

Во время беременности вирус, в первую очередь, поражает ткани зародыша, очень легко проникая через плаценту. В первом триместре это приводит к хроническому инфицированию плода, нарушающему его внутриутробное развитие. Часто вирус краснухи провоцирует выкидыш. Чем меньше срок беременности, при котором произошло инфицирование, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода. Например, заражение женщины в первые 8-10 недель беременности, в 90% приводит к развитию пороков. Среди них:

  • пороки развития сердца;
  • глухота;
  • катаракта;
  • нарушение умственного развития.

Кроме развития пороков у плода могут встречаться и другие виды осложнений беременности: невынашивание, мертворождение.

Спешим сообщить, что заражение после 20 недели практически не оказывает никакого отрицательного действия на развитие малыша.

Лечение краснухи

При заболевании краснухой не требуется специфического лечения. Больному показаны изоляция и постельный режим. В случае осложнений назначают анальгетики, сульфаниламидные препараты. В некоторых случаях врач прописывает антибиотики и полоскание горла антисептическими растворами.

Также вводят человеческий гамма-глобулин, облегчающий течение болезни. Правда, этих мер не предпринимают по отношению к беременным, поскольку это не предотвращает поражения плода.

Использованные источники: beremennost.net

Chesnachki.ru

Краснуха это вирусная инфекция, которую часто называют немецкой корью, хотя к кори она не имеет никакого отношения. Любой, кто не вакцинирован, имеет риск заразиться. У детей чаще всего протекает бессимптомно, а вот краснуха при беременности очень опасна для самой женщины и может иметь страшнейшие последствия для ребенка. Но не все так страшно, ведь если вы привиты, вам нечего боятся.

Почему так опасна краснуха во время беременности?

Что же происходит в организме женщины, которая заразилась вирусом? У женщин заболевание протекает практически бессимптомно. Инкубационный период длится 12 -23 дня.

Некоторые могут испытывать легкие симптомы недомогания: невысокая температура, покраснение глаз, боль в горле, увеличение лимфоузлов. Эти проявления длятся примерно 5 дней до появления первой сыпи, которая начинается с лица и опускается ниже.

Сыпь заканчивается в течение трех дней. Руки, запястья, колени, лодыжки поражаются сыпью практически симметрично. Заразный период длится 7 дней: за пять дней до появления сыпи и до остановки высыпаний на теле.

А вот если женщина была в положении все на много усложняется. Вирус краснухи активно проникает через плацентарный барьер. Инфекция поражает многие системы органов крохи. Инфекция может оказывать катастрофическое воздействие на развивающийся плод. Возможен спонтанный выкидыш, мертворождение, ограничение роста и развития.

Последствия для ребенка при краснухе у беременной

Представляю вам список, в котором показаны все возможные врожденные дефекты и поздние проявления краснушной инфекции.

Проблемы при рождении:

  • Аномалии со стороны слуха, вплоть до глухоты (60-75%);
  • Расстройства в работе сердечно-сосудистой системы (10-20% новорожденных);
  • Нарушения зрения (возможна катаракта)(10-25% случаев у малюток)
  • Осложнения в работе ЦНС – умственная отсталость, микроцефалия (10-25%);
  • Тромбоцитопения;
  • Проблемы с печенью и почками.
  • Диабет;
  • Тиреоидит;
  • Дефицит гормона роста;
  • Расстройство в поведенческих проявлениях.

Всего этого можно избежать, сделав прививку в детстве или уже во взрослом возрасте. Об этом чуть ниже в статье.

Синдром врожденной краснухи

Это заболевание возникает у младенцев и является следствием материнской инфекции вирусом краснухи во время беременности.

Впервые понятие синдрома врожденной краснухи появилось в 1941 года. Когда австралийский ученый офтальмолог Норманн Грегг заметил взаимосвязь между эпидемией и рождением после этого детей с катарактой.

Чем меньше срок, тем выше риск развития серьезных осложнений. После заражения плаценты вирус распространяется по сосудистой системе развивающегося плода, вызывая повреждение кровеносных сосудов и ишемию (ухудшение кровоснабжения) в развивающихся органах.

Дети, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут быть заразны от 1 месяца до 1 года. То есть весь этот период, они являются носителями вируса и могут заражать окружающих, не вакцинированных людей.

Что бывает если заболеть в первом триместре?

Как я уже сказала, чем меньше гестационный срок беременности, тем выше риск серьезных осложнений. Так, если болезнь настигла до 11 недель беременности, риск осложнений составляет 90%.

На разных неделях развития плода возможны различные проблемы:

  • 3-11 недели, осложнения с мозгом;
  • 4-7 недели, страдает чаще всего слух и сердце.

Что делать, если болезнь настигает во 2 и 3 триместре?

Во втором триместре уровень инфицирования плода составляет 25%. А вот в третьем триместре увеличивается до 35%. И на последних неделях риск заражения плода так же увеличивается, так как ослабевает плацентарный барьер.

Лечение краснухи у беременных

Специфического лечения не существует. Единственное, что могут сделать врачи, это на ранних сроках внести специфический иммуноглобулин. Хотя существует и другой взгляд, что в случае краснухи у беременной это может оказаться неэффективным.

Сложности, которые возникают у плода, будут присутствовать всю жизнь. Допустим, если есть небольшие сбои в работе сердца, то можно сделать операцию, а осложнения неврологического характера практически не поддаются лечению.

Как не заразиться краснухой при беременности?

Рецепт прост, в вашем организме должны быть антитела к данной инфекции. А это может случиться в двух случаях:

  1. Вы уже переболели этим в детстве или до того как забеременели;
  2. Вам сделана прививка и в организме вырабатываются антитела к краснухе.

Прививка — лучшая профилактика

Женщины, которые планируют свою беременность, должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в наличии иммунитета к вирусу краснухи.

Если вы не помните, делали вам прививку или нет достаточно пойти и сдать анализ крови на антитела. Анализ не сложный, все подробности вы можете прочесть в статье «Диагностика краснухи». Если антител не обнаружено настоятельно рекомендую сделать прививку от краснушного вируса.

Поскольку вакцина от краснухи является живой (ослабленной), после вакцинации стоит избегать планирования малыша как минимум в течение 4 недель. Однако далее вы будете точно знать, что обезопасили своего будущего дитя от страшных последствий этой инфекции.

А на последок предлагаю вам посмотреть видео с Еленой Малышевой, которая рассказывает, почему во время беременности краснуха крайне опасна:

Умение распоряжаться деньгами начинается в детстве: уроки финансовой грамотности для ребенка

Добрый день, мамы и папы, бабушки и дедушки! Задумывались ли вы когда-нибудь об отношении вашего ребенка к деньгам? К сожалению, в наших школах обращению с финансами не учат, но отсутствие элементарных навыков в этой сфере жизни может серьезно навредить карьере и даже личному счастью. Уроки финансов

Пять фантастических масок с горчицей в домашних условиях для красоты и роста ваших волос

Здравствуйте, дорогие читательницы! Скоро лето и как обычно в этот период все мы, я имею ввиду женскую половину, начинаем активно худеть, стройнеть, наводить красоту, наращивать ресницы, волосы, делать татуаж бровей. В общем, процедур красоты очень много и все это для того, что бы летом быть звездой

5 уроков Золушки — чему она может научить наших деток?

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога. Вчера вечером, перед сном мы с дочкой пересматривали и перечитывали полюбившиеся книжки. Одной из таких книг была Золушка. Я и сама в детстве очень любила историю про Золушку. Ведь с ней происходит настоящее чудо! Ее нежный и бесхитростный дух, сверкающие

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

Использованные источники: chesnachki.ru

Краснуха при беременности

Краснуха – острое инфекционное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой и появлением высыпаний на коже. Заражение краснухой во время беременности может стать причиной выкидыша и формирования серьезных аномалий развития плода. Лучшим способом защиты от опасной инфекции считается вакцинация, проведенная за несколько месяцев до планируемого зачатия ребенка.

Причины

Возбудителем краснухи является вирус из семейства тогавирусов. Этот РНК-содержащий микроорганизм проникает в верхние дыхательные пути человека, размножаясь и вызывая специфическое воспаление. Во внешней среде не устойчив. Вирус краснухи быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей и различных дезинфицирующих средств.

Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Больной считается заразным за 2 дня до появления первых высыпаний на коже. Риск инфицирования окружающих людей сохраняется в течение 7 дней. Восприимчивость к вирусу очень высокая. Болеют люди всех возрастов, в том числе беременные женщины.

Будущие мамы находятся в группе особого риска по развитию краснухи. Физиологическое снижение иммунитета в этот период приводит к тому, что вирус легко проникает в кровь, приводя к формированию воспалительного процесса. У беременных женщин болезнь нередко протекает с осложнениями. На фоне инфицирования возникают многочисленные пороки развития плода, в том числе не совместимые с жизнью.

Симптомы

Заболевание начинается с появления таких симптомов:

  • умеренный насморк;
  • першение в горле;
  • увеличение затылочных, околоушных и шейных лимфатических узлов.

На этом этапе отличить краснуху от обычной ОРВИ достаточно сложно. Идентифицировать заболевание можно спустя 24-48 часов по появлению типичной сыпи в виде мелких красно-розовых пятен. Сначала сыпь возникает на лице, затем распространяется по всему телу. Преимущественная локализация высыпаний – разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей вокруг суставов, в области поясницы и на ягодицах. Зуд не характерен. Спустя 2-5 дней сыпь исчезает самостоятельно, не оставляя следов.

Общее состояние женщины остается удовлетворительным. Возможно повышение температуры тела до 37,5-38 °C. Выраженная лихорадка при краснухе встречается редко. У части будущих мам заболевание протекает без подъема температуры тела.

Осложнения

Сама по себе краснуха не слишком опасна для взрослого человека. У многих женщин заболевание протекает в легкой форме на фоне хорошего самочувствия. Осложнения возникают преимущественно у людей со сниженным иммунитетом. Беременные женщины в связи с перестройкой гормонального фона и физиологической иммуносупрессией находится в группе риска по развитию таких состояний:

  • артрит (воспаление суставов);
  • менингоэнцефалит;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Последствия для плода

Заражение вирусом краснухи на ранних сроках беременности грозит формированием серьезных пороков развития плода. Чем раньше произошло инфицирование, тем выше вероятность осложнений. Нередко такая беременность заканчивается выкидышем на сроке до 12 недель в связи с появлением аномалий развития, несовместимых с жизнью.

Риск формирования пороков и самопроизвольного выкидыша весьма высок у женщин, не привитых и не перенесших краснуху в детстве. У привитых или переболевших будущих мам инфекция протекает в легкой форме и не всегда приводит к серьезным осложнениям. Именно поэтому врачи рекомендуют всем молодым женщинам прививаться от краснухи до планирования беременности, чтобы исключить вероятность нежелательного исхода при зачатии ребенка.

Триада Грегга – комплекс их трех часто встречающихся пороков развития при краснухе:

  • пороки сердца (50-80%);
  • пороки органа зрения (50%);
  • глухота (50-60%).

Из пороков сердца чаще всего регистрируется открытый артериальный проток и стеноз легочной артерии. Патология выявляется в первые недели жизни и обычно хорошо поддается хирургической коррекции.

Среди пороков глаз особого внимания заслуживает врожденная катаракта, глаукома, поражение сетчатки (ретинопатия). В отличие от катаракты ретинопатия является доброкачественной и не приводит к потере зрения. У 80% детей отмечается поражение обоих глаз одновременно.

У половины всех детей потеря слуха является единственным проявлением краснухи. Нейросенсорная тугоухость связана с поражением нервных волокон на ранних этапах эмбрионального развития. Нарушение слуха может быть одно- или двухсторонним.

Заражение вирусом краснухи также может привести к формированию других аномалий развития:

  • пороки головного мозга (микроцефалия);
  • расщелина неба;
  • хроническая экзантема (краснухоподобная сыпь на коже);

Указанные пороки развития плода встречаются у женщин, перенесших краснуху на ранних сроках беременности (до 12 недель). Даже если ребенок рождается здоровым без видимых аномалий, вирус краснухи циркулирует в организме до 2 лет. Предсказать, как скажется инфицирование на состоянии малыша, довольно сложно.

При заражении краснухой на сроке после 12 недель возможно рождение ребенка с такими заболеваниями:

  • задержка физического развития;
  • низкая масса тела;
  • задержка умственного развития;
  • увеличение печени и селезенки;
  • энцефалопатия;
  • детский церебральный паралич;
  • миокардит (поражение сердечной мышцы);
  • рецидивирующая пневмония;
  • васкулит (поражение сосудов).

Вирус легко приникает через плаценту и циркулирует в крови плода на протяжении всего внутриутробного развития. Образование специфических антител происходит только на сроке 12-14 недель. Во второй половине беременности вероятность самопроизвольного выкидыша и появления серьезных пороков развития плода значительно уменьшается.

Во II и III триместрах возникает риск таких осложнений:

  • плацентарная недостаточность;
  • хроническая гипоксия плода;
  • задержка роста плода;
  • многоводие;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение.

Методы лечения

Специфического лечения краснухи не существует. Известные противовирусные препараты при этой патологии не эффективны. Антибиотики назначаются только при развитии осложнений на фоне первичной вирусной инфекции.

Симптоматическое лечение краснухи у беременных женщин включает в себя:

  1. Физический покой до полного выздоровления.
  2. Обильное теплое питье при кашле и першении в горле.
  3. Промывание носа растворами на основе морской воды.
  4. Прием сосудосуживающих препаратов при выраженной заложенности носа (коротким курсом до 3 дней).
  5. Жаропонижающие средства при повышении температуры тела выше 38,5 °C (парацетамол или ибупрофен не более 3 дней подряд).
  6. Регулярное проветривание помещения.
  7. Влажная уборка.
  8. Прогулки на свежем воздухе при нормализации общего состояния через 5-7 дней от начала заболевания.

При развитии осложнений на фоне краснухи лечением занимается инфекционист. В случае поражения суставов назначаются противовоспалительные средства коротким курсом. Появление признаков пневмонии или поражения оболочек головного мозга – повод для госпитализации в стационар.

Лечение осложнений беременности проводится амбулаторно или в акушерском стационаре. При нарушении кровотока в плаценте и сосудах пуповины назначаются препараты, улучшающие реологические свойства крови. В случае угрозы преждевременных родов проводится сохраняющая терапия с применением токолитиков. Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести состояния женщины и плода, а также от срока беременности.

Роды при краснухе и после перенесенного заболевания проходят через естественные родовые пути при отсутствии осложнений беременности. Поводом для проведения кесарева сечения могут стать серьезные пороки развития плода и другая сопутствующая патология.

Профилактика

Лучшим способом защиты от краснухи считается вакцинация. Прививка ставится всем девочкам в подростковом возрасте. Если молодая женщина не была привита от краснухи, ей следует задуматься о вакцинации до планирования беременности.

Прививка от краснухи ставится однократно. Иммунитет после вакцинации длительный и сохраняется до 10-15 лет. После прививки можно планировать беременность спустя 6 месяцев.

Нужно ли ставит прививку тем женщинам, что перенесли краснуху в детстве? Специалисты не дают однозначного ответа на этот вопрос. Считается, что после заболевания не всегда вырабатывается стойкий иммунитет. В связи с этим вакцинация рекомендуется всем молодым женщинам, независимо от перенесенного в детстве заболевания.

Заражение краснухой в I и II триместре является одним из относительных показаний для прерывания беременности. Женщине, попавшей в такую ситуацию, следует взвесить все «за» и «против» и оценить возможные риски. При сохранении беременности необходимо проходить все скрининговые исследования, в том числе УЗИ, в положенные сроки. При своевременном выявлении некоторые пороки развития плода можно скорректировать вскоре после рождения ребенка.

Использованные источники: spuzom.com