Лечение после аборта или выкидыша

Вероятность выкидыша после абортов.

К сожалению, после абортов повышается риск невынашивания беременности. По данным наблюдений, у женщин, которые перенесли один аборт, при последующей беременности риск самопроизвольного прерывания беременности достигает до 26-ти%, Если у женщины имели место два аборта, то риск выкидыша уже намного выше, и он составляет около 32-х%. Если женщина перенесла три и более аборта, то риск самопроизвольного аборта составляет около 41-го%.
http://www.9months.ru/press/9/6/index.shtml

Повышение риска прерывания беременности после перенесенных абортов может быть вызвано различными причинами. Так, в первую очередь, риск прерывания беременности может быть связан с травмированием матки во время аборта. При проведении классического аборта путем выскабливания имеет место воздействие на внутренний слой матки. Возможно образование рубцов на матке, вследствие повреждения её внутреннего слоя. Как правило, полное заживление рубцов происходит через полгода после перенесенного аборта, однако, этот процесс может занимать и более длительное время. При имплантации плодного яйца в районе рубца наблюдается задержка внутриутробного развития, вследствие недостаточного питания, что, в свою очередь, может привести к прерыванию беременности.

Также во время аборта происходит травмирование шейки матки, результатом которого может стать истмико-цервикальная недостаточность, которая проявляется в том, что шейка матки становится неспособна удерживать растущий плод и происходит преждевременное ей раскрытие. В этом случае чаще всего прерывание беременности происходит во втором триместре на сроке от 16 недель.

Результатом аборта могут стать воспалительные процессы в органах половой системы женщины. Если у женщины имеют место воспалительные процессы в органах малого таза, то у неё возрастает риск развития внематочной беременности, риск самопроизвольного прерывания беременности, а также наличие воспалительных процессов может приводить к развитию бесплодия.

Если у женщины имели место аборты, то перед планированием беременности необходимо проведение обследование, целью которого становится обследование матки на предмет изменений, для оценки состояния эндометрия, на наличие воспалительных процессов в органах малого таза, также проводятся осмотры с целью оценки состояния шейки матки, также необходимо сдать анализы на гормоны.

К сожалению, аборт это сильный удар по гормональной системе организма, а результатом большого количества абортов на ранних сроках может стать нарушение гормонального баланса в организме

Также результатом большого количества абортов может стать привычное невынашивание беременности, под которым понимается невынашивание трех и более беременностей подряд.

Учитывая тот факт, что у вас имеют место боли внизу живота, вам необходимо обращение к врачу. Боли во время беременности могут иметь место. Чаще всего их появление вызвано изменениями, которые происходят в организме. Однако, боли не должны носить сильный, резких характер, а также наблюдаться в течение длительного периода времени.

Использованные источники: www.domotvetov.ru

Восстановление после аборта: что можно и нельзя делать?

Вне зависимости от методики, восстановление после аборта необходимо каждой женщине. Ведь искусственное прерывание беременности пагубно сказывается на здоровье не состоявшейся матери и требует определенных усилий, чтобы нормализовать репродуктивную функцию. Для этого следует обладать определенным багажом знаний.

Восстановление после аборта: особенности периода

Что происходит после аборта? В первую очередь в восстановительный период начинает сокращаться матка, происходит ее очищение путем вывода выделений через еще открытую шейку. Этот процесс длится несколько дней. Значительно больше времени, около месяца, требуется на восстановление слизистой – эндометрии. Ведь на месте крепления плодного яйца после прерывания беременности остается раневая поверхность.

Сколько восстанавливается матка после аборта?

Длительность данного процесса зависит оттого, каким способ была прервана беременность, и соблюдает ли женщина все рекомендации специалиста. Полностью восстановиться после аборта быстрее всего получается у женщин, которые прервали беременность вакуумной аспирацией. Согласно статистике, этот способ, проведенный на ранних сроках, наносит наименьшее количество вреда женскому организму. Весь процесс занимает несколько минут, а сопровождающий процедуру аппарат УЗИ дает возможность сократить количество осложнений после аборта к минимуму.

Восстановление после медикаментозного аборта – имеет более продолжительный характер. Безопасные на первый взгляд препараты наносят организму значительный вред. Безоперационный метод прерывания беременности приводит к гормональному дисбалансу и оставляет свой след на других системах организма. После таблетированного аборта важно выяснить у гинеколога перечень возможных осложнений, чтобы последующие изменения в организме не стали для вас непонятным явлением.

Дольше всего восстанавливается матка после аборта, да и самочувствие в целом, при инструментальном или хирургическом выскабливании. Кроме того, у данного способа наибольшее количество осложнений.

Выделения после аборта

После процедуры прерывания беременности умеренные выделения с незначительным количеством сгустков крови считаются нормой. Их длительность зависит от таких факторов, как метода аборта и срока, на котором он был совершен.

Для сравнения, после инструментального прерывания беременности выделения имеют более интенсивный характер, нежели вследствие вакуумной аспирации. Это связано со сведением травматизации слизистой матки к минимуму и небольшим сроком.

Если кровь после аборта содержит различного рода примеси, необходимо срочно провести тщательное обследование полости матки.

Длительность выделений

Ослабленное состояние после аборта, которому сопутствуют кровяные выделения, в норме сохраняются на протяжении 7-10 дней. Именно по окончанию этого срока стоит посетить гинеколога. Особенно в том случае, если тяжелые последствия процедуры так и не прошли.
Длительные выделения могут быть признаком наличия плацентарного полипа либо остатков плодного яйца в полости матки.

Если же после аборта выделений нет либо они прекратились спустя несколько часов после прерывания беременности – это признак неблагоприятного исхода процедуры. Ведь матка не может так быстро сократиться. Зачастую, такое явление спровоцировано спазмом цервикального канала, в результате чего кровь остается внутри органа. Исправить ситуацию специалисты пытаются вводом определенного количества окситоцина либо проводят повторную очистку слизистой матки.

Боли после аборта

В течение недели у женщин может болеть живот после аборта, а точнее, его нижняя область. Данные ощущения вызывают дискомфорт, но не мешают нормальному образу жизни. Если же боль резко усилилась, и вы не можете ее терпеть, следует немедленно обратиться к специалисту.

Так как можно столкнуться со следующими патологиями:

• развитием гематометры – скоплением крови в полости матки, которое может быть вызвано остатками плодного яйца. В этом случае наблюдается резкая, схваткообразная боль;

• воспалительным процессом, источник которого могут являться скрытые половые инфекции. Ноющие болевые ощущения сопровождаются повышением температуры.

Если же после аборта болит спина, этому так же есть объяснение. Вызывать неприятные ощущения после прерывания беременности могут чрезмерные физические нагрузки. Однако стоит отметить, что несильная тянущая боль в спине, в силу происходящих в организме процессов, считается нормой после аборта. Усиленный характер ощущений должен стать поводом для посещения врача.

Боль в груди после аборта

Грудные железы очень чувствительны к различным гормональным сбоям и стрессам, из-за чего часто после аборта болит грудь. До наступления беременности в груди располагается немного клеток, которые вырабатывают молоко и другие вещества. В период оплодотворения их количество возрастает. Вместе с тем увеличивается и вероятность размножения раковых клеток, которая идет на спад лишь после рождения ребенка.

Чувствительные молочные железы после аборта предрасположены к образованию доброкачественных узелков. Ведь прерывание беременности резко останавливает процесс созревания груди. Восстановление молочных желез происходит намного быстрее, если аборт был осуществлен на раннем сроке. Однако не все клетки возвращаются в свое прежнее состояние, поэтому у женщин возрастает вероятность развития рака в дальнейшем. Если в груди после аборта прощупываются уплотнения или припухлости, то необходимо как можно скорее показаться маммологу.

Менструальный цикл после аборта

Многие женщины задаются вопросом: «Когда же должны быть месячные после аборта?». Если процедура прерывания беременности прошла успешно и выполнена качественно, без последствий, дата восстановления цикла сдвинется всего на 2-3 недели от привычной.

Для того чтобы не спутать месячные с другими патологическими выделениями, разберем их характер после каждого способа аборта:

1. Светло-розовый оттенок — норма выделений после аборта таблетками. Цикл практически не отличается от привычного и, как правило, месячные приходят в срок.

2. После вакуумной аспирации выделения по характеру очень схожи с теми, которые наблюдаются во время цикла. Увеличение их количества и преобразование в ярко красный цвет является поводом для беспокойства. Месячные при данном способе аборта могут запоздать на 2 недели.

3. После хирургического вмешательства на восстановление цикла может уйти целый месяц после аборта. После операции очень важно следить за цветом, структурой и запахом выделений. Увеличение их количества либо быстрое прекращение не является благоприятным признаком. Чтобы исключить опасные последствия необходимо следить за своим организмом и наблюдаться у гинеколога.

Восстановить менструальный цикл после аборта не всегда возможно естественным путем. Поэтому специалисты практикуют лекарственные препараты с этой целью.

Реабилитация после аборта

Независимо от способа прерывания беременности существуют общепринятые правила, что можно делать после аборта. Их соблюдение поможет сократить длительность восстановительного периода. Для начала стоит отказаться от половой жизни, после вакуумной аспирации и принятия таблеток – перерыв должен составить 2-3 недели. Если же беременность была прервана инструментальным методом, воздержаться от интимной близости рекомендуется до восстановления менструального цикла.

Чтобы улучшить состояние после аборта женщине следует больше отдыхать и постараться избегать стрессов. Так же следует полностью исключить физические нагрузки. Ведь перенапряжение брюшных мышц может спровоцировать кровотечение.

Что можно делать после аборта?

Чтобы избежать воспалительных процессов и восстановить здоровое самочувствие после аборта, женщинам следует беречь себя от простуды, ежедневно принимать душ, тепло одеваться и избегать сквозняков.

Существуют и строгие рекомендации после аборта относительно гигиенических процедур:

• необходимо ежедневно мыть половые губы дважды в день;

• своевременно менять прокладки и белье. Ведь выделения являются отличной средой для размножения патогенной микрофлоры;

• нельзя использовать тампоны после родов или аборта;

• запрещается употребление алкоголя, особенно при приеме антибиотиков. Кроме того, спиртные напитки препятствуют сокращению матки, что может обернуться кровотечением.

Профилактика после аборта или как избежать очередной беременности?

Не все женщины знают, как вести себя после аборта, чтобы вновь не столкнуться с преждевременной беременностью. Ведь перед очередным зачатием организму необходимо время на полное восстановление. Поэтому следует позаботиться о надежном способе контрацепции. Зачастую, специалисты рекомендуют в качестве способа предохранения принимать гормональные противозачаточные таблетки. Гинекологи подбирают их еще до процедуры прерывания беременности. Они не только дают возможность избежать зачатия, но и восстанавливают гормональный фон. Кроме того, таблетки:

— уменьшают количество выделений;

— предотвращают развитие инфекции;

— устраняют болевые ощущения за счет снижения активности маточных сокращений;

— уплотняют слизь в шейке матки, что является надежной преградой для сперматозоидов.

Что делать после аборта, если возникли осложнения?

Вне зависимости от метода прерывания беременности, у женщины могут возникнуть различные осложнения. Нужно тщательно следить за своим самочувствием и с возникновением малейших недомоганий обращаться за помощью к специалисту. Не соблюдение профилактических мер и рекомендаций гинеколога, может быть чревато воспалительными процессами и различного рода инфекциями, что в свою очередь, является причиной для медикаментозного лечения.

Какие таблетки надо пить после аборта?

Самостоятельно назначать себе препараты после аборта крайне опасно. Все фармацевтические средства специалисты подбирают женщинам, отталкиваясь от ее индивидуальных особенностей организма. Всем пациенткам назначают восстановление после аборта таблетками следующего типа:

— антибиотики. Чаще всего – это метронидазол, флуканазол, доксициклин. Данные препараты считаются наиболее действительными;

— комплекс витаминов для поддержания иммунитета, зачастую, содержащие антиоксиданты;

— противозачаточные таблетки, о пользе которых уже говорилось выше. В большинстве случаев, гинекологи отдают предпочтение новинету и регулону.

Антибиотики после аборта предотвращают воспалительные процессы и различного рода инфекции. Длительность их приема составляет от 5 до 7 дней. Кроме перечисленных выше антибиотиков, женщинам назначают и анальгин-хинин после аборта, в течение 5-ти дней. Препарат ускоряет процесс сокращения матки, предотвращает кровотечение и является обезболивающим средством.

Восстановление после аборта народными средствами

Не все женщины доверяют аптечным препаратам и предпочитают народную медицину традиционной терапии.

Важно подчеркнуть, что в качестве дополнения к основным рекомендациям возможно восстановление после аборта травами. Как правило, применяют настойку под названием боровая матка. Она помогает нормализовать менструальный цикл, избежать воспалительных процессов и улучшить работу мочеполовой системы.

Не маловажным аспектом для женщины, пережившей аборт, является психологическая реабилитация. Это не обязательно должна быть помощь квалифицированных специалистов, порой, поддержка близких людей – лучший лекарь от всех болезней.

Использованные источники: birth-info.ru

Восстановление после выкидыша: пошаговая инструкция. Что делать после выкидыша?

Каждая женщина мечтает о рождении детей. Этот инстинкт заложен природой. Но не всегда в жизни получается так, как того хочется. Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с такими патологиями, как замершая беременность или выкидыш. После такого неутешительного диагноза кажется, что весь мир рухнул. Но не стоит опускать руки. Сегодняшняя статья расскажет вам, что делать после выкидыша и как восстановить свои силы со здоровьем. Стоит напомнить о том, что приведенные ниже данные не должны побуждать вас к самолечению или отказу от врачебной помощи. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то без медиков вам с ней не справиться.

Общее понятие о выкидыше

Самопроизвольное прерывание беременности называют выкидышем. При этом плодные оболочки могут выйти из матки полностью (часто так бывает на ранних сроках) или остаться в ней частично. Произойти такое событие может на любом сроке. Если прерывание беременности возникает в первые 12 недель, то говорят о раннем выкидыше. Сложнее дело обстоит при развитии подобного состояния во втором триместре. После 25 недель речь уже ведут о преждевременных родах, так как в это время эмбрион может быть жизнеспособным (при организации правильных условий).

Нужна ли чистка после выкидыша?

Если случилось так, то уже ничего не исправить. Не нужно замыкаться в себе и отказываться от врачебной помощи. Последствия такого отречения могут быть очень опасными. Нередко женщинам требуется чистка после выкидыша. Как узнать о такой необходимости?

Обратитесь к гинекологу и посетите кабинет ультразвуковой диагностики. Во время исследования медик определит состояние матки и ее внутренней оболочки. Если в ней видны остатки плодного яйца (даже самые маленькие), то вам обязательно назначат выскабливание. Медлить в такой ситуации нельзя, так как упущенное время чревато неприятными последствиями и даже сепсисом. Когда в детородном органе не обнаруживается остатков плодных оболочек – вы можете спокойно переходить к последующим действиям.

Выскабливание после выкидыша производится чаще, если прерывание произошло после 6-7 недель. Манипуляция осуществляется исключительно в стенах медицинского учреждения с использованием внутривенного наркоза. Длится она не более 10-15 минут. После этого пациентка остается под наблюдением медиков несколько часов и при хорошем самочувствии может отправиться домой. Выкидыш во втором триместре предполагает госпитализацию женщины на несколько дней для врачебного контроля.

Какие лекарства понадобятся в первую очередь?

Если прерывание беременности прошло самопроизвольно с полным выведением плодного яйца, то никакие лекарства после этого не назначаются (за исключением некоторых ситуаций). Когда было проведено выскабливание после выкидыша – гинеколог прописывает соответствующие медикаменты. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • Антибиотики (предпочтение отдается пенициллинам и макролидам, реже назначаются другие группы). Бактериостатические и бактерицидные лекарства прописываются с целью предотвращения инфицирования. Часто такие последствия возникают от чистки. Принимать антибиотки нужно на протяжении 3-10 дней в соответствии с рекомендацией врача.
  • Маточные средства (чаще используют «Окситоцин» или лекарства на его основе). Эти препараты способствуют усилению сократительной способности миометрия. За счет этого быстро отторгается слизистый слой, предотвращая обширное кровотечение и ускоряя процесс восстановления.
  • Иммуномодуляторы («Изопринозин», «Деринат»). Эти препараты повышают сопротивляемость организма, они предназначены также для устранения вирусных инфекций, полученных при выскабливании или после него.

Любые медикаменты после выкидыша должны назначаться врачом. Самостоятельное применение препаратов может быть чревато неприятными последствиями. Не слушайте бывалых подруг. Доверяйте только своему гинекологу.

Восстановительный период для детородного органа

Матка после выкидыша восстанавливается достаточно быстро. Даже если самопроизвольное прерывание беременности произошло на большом сроке, детородный орган возвращается к своим привычным размерам в течение нескольких суток. Если этого не происходит, то, опять же, пациентке прописываются соответствующие сократительные медикаменты.

Секс после выкидыша нужно исключить полностью до прихода первой естественной менструации. Несмотря на это предупреждение, многие пары спешат с очередным половым контактом. Следствием этого может быть инфекция, воспалительный процесс, кровотечение и другие неприятности. Категорически противопоказаны пациентке половые контакты без презерватива! Даже если вы привыкли к другим методам контрацепции, сейчас их нужно заменить именно на барьерные. Дело в том, что презервативы хорошо защищают от половых инфекций. А ваше женское здоровье сейчас особенно уязвимо.

Первая менструация после прерывания беременности

Как выглядят первые месячные после выкидыша? Многие пациентки путают выделения после чистки с первой менструацией. На самом деле это не совсем правильно. Фактически доктор очистил полость детородного органа от эндометрия. Получается, что врач сделал за несколько минут то, что обычно продолжается 3-7 дней. С этого момента можно вести начало нового цикла. Но послеоперационные выделения нельзя путать с месячными. Следующее кровотечение наступает в норме через 3-5 недель. Предпочтительно при нем использовать прокладки. Тампоны могут вызвать бактериальную инфекцию.

Первая менструация после прерывания беременности может быть скудной или, напротив, обильной. Так происходит из-за смены гормонального фона. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, на каком сроке произошел выкидыш. Если прекращение развития эмбриона возникло до 8 недель, то организм женщины еще не успел полностью настроиться на беременность. Восстановление цикла произойдет быстро и с минимальными последствиями. Когда выкидыш происходит после 12 недель – уже вовсю функционирует плацента. Тут все обстоит сложнее. Организму женщины требуется больше времени для восстановления нормального функционирования. Известны случаи, когда следствием позднего выкидыша становились гормональные заболевания (мастопатия, эндометриоз, опухоли яичников).

Установите причину и проведите лечение

Можно ли после выкидыша установить причину такого исхода событий? Реально ли узнать, почему произошло прерывание беременности? Ведь осознание проблемы – это уже половину пути к ее решению.

Установить причину выкидыша достоверно можно только после выскабливания. Полученные во время манипуляции материалы направляются на гистологическую диагностику. Ее результат помогает определить, почему возникла такая ситуация. Но и этого не всегда бывает достаточно. Пациентке обязательно нужно сдать анализы. В зависимости от состояния здоровья и акушерского анамнеза доктор назначает соответствующие исследования: анализ крови, определение половых инфекций, установление генетических отклонений. Обязательно нужно посетить таких специалистов, как уролог, кардиолог, терапевт, эндокринолог. Эти врачи, возможно, найдут патологии по своей части, которые способствовали выкидышу. Комплексное обследование позволит назначить максимально правильное лечение.

Организуйте правильно свое питание

Многие женщины жалуются на боли после выкидыша. Если гинекологическая патология исключена, то дело может быть в пищеварении. Нередко описанное состояние вызывает стресс, который, в свою очередь, приводит к запорам, повышенному метеоризму. Именно поэтому так важно в первые месяцы после выкидыша наладить правильное питание. Оно будет способствовать нормальному обмену веществ и хорошему пищеварению.

Наполните свой рацион продуктами, богатыми белком и клетчаткой. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбу. Обязательно ешьте зелень, овощи и фрукты. Пейте много воды. После гинекологического выскабливания повышается вероятность тромбоза. Чтобы этого не произошло – разжижайте кровь естественным способом: питьевой водой. Откажитесь от любых алкогольных напитков. Они фактически вам противопоказаны, так как присутствует восстановительная медикаментозная терапия.

Если и после смены рациона запор сохраняется, то нужно обязательно его устранять при помощи медикаментов. Плохое опорожнение кишечника способствует застою крови в полости детородного органа. Это чревато своими последствиями, например, воспалением. Какие препараты использовать для размягчения стула – вам подскажет врач. Обычно назначаются безопасные средства «Гутталакс», «Дюфалак» для длительного применения или медикаменты «Глицерол», «Микролакс» для быстрого действия, но однократного использования.

Психологическая сторона

После выкидыша на раннем сроке пациентки часто замыкаются в себе. Если самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором триместре, то дело обстоит еще хуже. Женщины впадают в депрессию. Есть случаи, когда пациентки после такого решали свести счеты с жизнью. Оставаться в таком состоянии не просто нельзя. Это может быть очень опасно. Нужно обязательно говорить об этой проблеме. С партнером такие темы обсуждаются редко. Поэтому самым правильным решением будет обращение к психологу.

Во время консультации специалист выслушает ваши жалобы и опасения. Именно этот доктор поможет вам справиться с негативными эмоциями после выкидыша. Через несколько сеансов вы уже почувствуете себя гораздо лучше. При необходимости врач назначит вам седативные средства и антидепрессанты. Только правильный подход к проблеме поможет ее решить раз и навсегда.

Когда можно планировать следующую беременность?

Абсолютно все женщины, для которых беременность была желанной, задаются вопросом: можно ли после выкидыша планировать сразу новую? Любой врач вам скажет, что этого делать нельзя. Даже если прерывание произошло на маленьком сроке и не имело негативных последствий, вашему организму необходимо время для восстановления сил и гормонального фона. Также нужно выяснить, что же именно стало причиной столь трагичного исхода. В противном случае ситуация может повториться вновь.

Если со здоровьем женщины все хорошо, а причина выкидыша не заключается в присутствии патологий (прерывание произошло из-за принятия какого-то лекарства или травмы, нервного срыва), то медики разрешают планировать через 3-6 месяцев. При этом менструальный цикл должен быть восстановлен полностью.

Когда обнаруживается причина проблемы, то назначается лечение. Оно может быть коротким или продолжительным. Планирование последующей беременности откладывается на неопределенный срок. Помните о том, что часто пациенткам прописываются антибиотики. После выкидыша можно приступать к планированию только на следующий цикл, ведя расчет с завершения антибактериальной терапии. Но практически зачать новую жизнь можно уже в том же цикле. Поэтому весь обозначенный временной отрезок нужно тщательно предохраняться.

Врачебные рекомендации: пошаговая инструкция

Какую памятку можно предоставить женщине, попавшей в подобную ситуацию? Что делать после выкидыша? Врачи дают следующую пошаговую инструкцию.

  1. Сходите на УЗИ и выясните, есть ли в матке остатки плодных оболочек. С полученным результатом отправляйтесь к гинекологу.
  2. Если врач назначает выскабливание, то обязательно пройдите эту манипуляцию. В противном случае вас ждут осложнения.
  3. Строго придерживайтесь рекомендация доктора: принимайте препараты, соблюдайте режим, корректируйте рацион.
  4. Выясните причину выкидыша совместно с врачом, после чего доктор разработает для вас план лечения. Соблюдайте его, в это время не планируйте новую беременность.
  5. Если присутствуют душевные терзания, депрессия и стресс – обратитесь к психологу, не замыкайтесь в себе.
  6. Приступайте к новому планированию тогда, когда разрешит специалист. Старайтесь при этом не вспоминать негативные моменты, настройте себя на позитив.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать пошаговый план восстановления после самопроизвольного прерывания беременности. Если выкидыш происходит на ранних сроках, его причину установить часто не представляется возможным. Обязательно следите за своим самочувствием. Если влагалищные выделения после выкидыша приобретают странный цвет и неприятный запах, то, вероятно, произошло присоединение инфекции. Не думайте, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше негативных последствий будет для вас. Гинекологи категорически не рекомендуют пытаться решить проблему своими силами. Не принимайте никаких препаратов по совету подружек. Это может только усугубить имеющуюся ситуацию. Скорейшего вам восстановления!

Использованные источники: fb.ru

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

— генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;
— гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;
— инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
— анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;
— истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);
— резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца( при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:

— гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;
— глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;
— седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);
— cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;
— витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

— самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;
— обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;
— инфекционные осложнения,сепсис.

Профилактика самопроизвольных абортов:

— здоровый образ жизни;
— своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
— отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

1. Можно ли забеременеть после выкидыша?
Да.

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?
В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не может быть и речи и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях УЗИ делают обязательно.

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?
Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.
По клинической картине очень похоже на выкидыш. Тесты на беременность иногда дает ложные результаты. Сходите к гинекологу на УЗИ.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?
Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?
Это вариант нормы. Выделения пройдут самостоятельно после восстановления менструальной функции.

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?
Нельзя, они могут способствовать инфицированию половых путей. Пользуйтесь прокладками.

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?
Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?
Срочно вызвать скорую помощь и положить на живот пузырь со льдом.

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?
Не менее 6 месяцев.

Использованные источники: medicalj.ru

Ritty.ru

Женский онлайн журнал для милых дам

Угроза выкидыша – признаки, симптомы и лечение после аборта

  • Беременность

— 04.09.2017 04.09.2017 0 1909


Бешеный темп жизни, подорванное здоровье, психологическое напряжение, работа наравне с мужчинами и многое другое – все это приводит к печальной статистике – 15-20% беременностей заканчиваются выкидышем. При этом взята нижняя граница случаев, так как довольно часто патологическое самопроизвольное прерывание беременности происходит еще до того, как женщина узнает о своем положении. В этих случаях иногда ошибочно выкидыш принимают за обильные месячные.

Как определить признаки выкидыша?


Давайте для начала определим, что это такое? Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный аборт), относится к патологиям, в некоторых случаях подлежит лечению.

При планировании беременности вы должны подготовиться основательно, знать всю необходимую информацию и быть в курсе даже самых неприятных сторон беременности, в том числе и о вероятности самопроизвольного выкидыша. Рассмотрим первые признаки выкидыша:

  1. Любой гинеколог вам скажет, что если вы заметили какие-либо подозрительные выделения, нетипичные для вашего положения, имеющие настораживающий цвет, запах, консистенцию, нужно обязательно обратиться к врачу. Всегда при возникновении угрозы выкидыша возникает вагинальное кровотечение. Вариации его различны, невозможно сказать определенно точно, какое оно должно быть. Кровяные выделения могут быть обильными, мажущими, могут идти довольно долго или, внезапно начавшись, так же внезапно прекратиться. В последнем случае не запускайте ситуацию, даже если кровотечение прекратилось, обратитесь за помощью и начните лечение вовремя. Возможно, это будет вовсе не симптомом выкидыша, а причиной каких-либо менее серьезных нарушений в течение беременности, но обезопаситься не помешает.
  2. В число первых признаков выкидыша можно включить также тянущие боли внизу живота, хотя и не в 100% случаев. Любая женщина, перенесшая беременность, знает, что боли периодически появляются и без каких-либо особо опасных причин. Например, у всех бывает тонус матки или «тренировочные схватки». Это абсолютно нормальные явления, которые сопровождают вынашивание плода.
  3. Еще один признак выкидыша — резкое ухудшение общего состояния. Когда что-то в организме идет не так, вы обычно это чувствуете. Будьте чутки к своему телу и старайтесь вовремя отреагировать на его посылы.

Каковы причины выкидыша?


К сожалению, в индивидуальных случаях идентифицировать причины выкидыша не удается, но можно обозначить основные, хотя они и очень разнообразны.

  1. Чаще всего причиной выкидыша является воздействие внешней среды или же наследственные изменения, которые приводят к генетическому изменению плода. Таким образом, Природа делает свою работу – естественный отбор в действии. В таких случаях обычно сохранить беременность не удается, так как к самому самопроизвольному аборту плод уже мертв. Психологически принять женщине это чрезвычайно трудно, но нельзя винить себя – здесь вы уже ничего не смогли бы сделать. Необходимо взять себя в руки и постараться изучить все признаки несовместимости партнеров, узнать обо всех генетических заболеваниях в семье и постараться предотвратить повторения ситуации в будущем.
  2. Угроза выкидыша может возникнуть из-за гормональных нарушений. За нормальное течение беременности и имплантацию плодного яйца отвечает гормон прогестерон. Если его не хватает, в женском организме происходит сбой, в результате чего может случиться самопроизвольный выкидыш. Выработка этого гормона происходит желтым телом, а затем и плацентой.
  3. Также бывает так, что у женщины присутствует слишком много мужских гормонов (андрогенов), которые вытесняют женские. Из-за этого также гинеколог может поставить диагноз «угроза выкидыша».
  4. Возможно, у вас есть такая запись в медкарте, как «повышенная свертываемость крови». В этом случае следует быть очень осторожными при планировании беременности, ведь это тоже может быть причиной угрозы выкидыша, обычно в 3 триместре.
  5. Дефекты развития матки, нарушение ее строения. Она может сама препятствовать закреплению эмбриона и его удержанию. Если гинеколог обнаружил, что матка у вас седловидной или двурогой формы, то в этом случае надо быть особенно внимательными при беременности.
  6. Несовместимость партнеров. Этот пункт можно отнести также и к профилактике выкидыша, ведь до наступления беременности оба партнера должны пройти полное медицинское обследование. Бывает так, что гены женщины и мужчины очень похожи, в этом случае будет происходить отторжение плода. Также если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, нужно быть начеку
  7. Инфекционные заболевания. Если предыдущие перечисленные причины носят более или менее постоянный характер, то этот пункт совершенно иного рода. Любые инфекции даже при нормальном протекании беременности могут спровоцировать патологии. Наблюдение у врача в случае заболевания нужно вести непрерывно и внимательно следить за появлением любых симптомов выкидыша.
  8. Заболевания по части гинекологии, а также наличие швов на матке, перенесенные ранее аборты с выскабливанием – все это также очень опасно и может вызвать возникновение признаков выкидыша.

Выкидыш на раннем сроке

Медицина сейчас шагнула далеко вперед, и в родильных домах уже есть оборудование и необходимые медикаменты, чтобы выходить ребенка весом от 675 г. С таким весом обычно рождаются дети примерно на 22 неделе беременности. Это уже будет называться преждевременные роды. Так что можно с уверенностью сказать, что чаще всего случается выкидыш на раннем сроке, т.е. в 1 триместре.

По статистике, происходит три четверти выкидышей на ранних сроках от общего числа, это первые 13 недель беременности. Именно поэтому многие женщины предпочитают молчать о своем положении первые три месяца, чтобы быть точно уверенной в том, что эмбрион закрепился на своем месте.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы выкидыша?

Заметив первые признаки выкидыша — не паниковать, не нервничать и вызвать скорую помощь. Помните, что чем меньше вы будете двигаться, тем лучше. Прилягте и дождитесь приезда специалистов. Если кровотечение сильное, вас тут же доставят в больницу, где постараются сделать все возможное.
Первые признаки выкидыша — вызываем скорую!
Если кровотечение не сильное или же вообще прекратилось, то вас осмотрит гинеколог. Именно на кресле выявят причину выделений, определят тонус матки и осмотрят шейку. Обязательно провести УЗИ, чтобы удостовериться, что с плодом, а также плацентой и маткой все в порядке.

Если же никаких признаков выкидыша обнаружено не будет, то важно все равно сделать анализ крови. С помощью него можно увидеть, сколько у вас гормонов мужских и прогестерона, все ли нормально на гормональном уровне со щитовидной железой. Обязательно сдать анализы на инфекционные заболевания, с целью профилактики выкидыша.

Лечение при угрозе выкидыша

Все зависит от причин. При первых же симптомах выкидыша следует немедленно обратиться к врачу. Никогда не начинайте самолечение, ни к чему хорошему это не приведет. Помните, что существуют таблетки, вызывающие выкидыш, и вы, сами того не подозревая, можете навредить себе и своему будущему ребенку.

Когда причина в излишне повышенном тонусе матки, обычно назначают спазмолитики в совокупности с витаминами.

При различных гормональных нарушениях врачи назначают утрожестан, дюфостан. Эти препараты – синтетические аналоги прогестерона. Благодаря его повышению, удается сохранить плод на своем месте. Как правило, их прописывают на первом триместре.

Если на поздних сроках гинеколог подозревает, что возможно ожидать преждевременное раскрытие шейки матки, то он может поставить вам кольцо на шейку. Не следует бояться, это довольно простая и безопасная процедура.

Профилактика выкидыша

Что делать, чтобы избежать неприятностей? Разумеется, невозможно просчитать все до мелочей, ведь причин так много. Но кое-что сделать вы все-таки можете.
Лучшая профилактика выкидыша — планирование беременности!

  1. При планировании беременности пройдите со своей второй половинкой комплексное медицинское обследование, которое позволит наверняка исключить проблемы и препятствия генетического и патологического характера. Сдайте анализы на генетическую совместимость.
  2. Займитесь своим здоровьем. Не стоит пускать все на самотек, и беременеть сознательно, имея какие-либо активные инфекционные заболевания. Это, разумеется, касается как мужа, так и жены. А во время беременности меньше бывайте в особо людных местах, где так легко подцепить инфекцию.
  3. Дабы избежать негативных изменений в организме, избавьтесь от плохих привычек – бросьте курить и не принимайте спиртное, хотя бы на это время.
  4. Избегайте стрессовых ситуаций – сейчас самое главное вы и ваш малыш. Если это невозможно, например, вы работаете, попросите врача назначить вам разрешенные при беременности успокоительные.
  5. Излишнее физическое напряжение, удары, падения – могут стать причиной угрозы выкидыша.

Замершая беременность – что это?


Это ситуация, когда развитие плода прекращается. Это может произойти на разных сроках беременности, наиболее опасными считаются периоды: 3-4, 8-11 и 16-18 недели. При этом самой опасной считается именно восьмая, когда эмбрион наиболее чуток к воздействию извне.

Неразвивающаяся беременность (видео):

Как же понять, что развитие замерло? Если у вас резко пропал токсикоз, появились тянущие боли внизу живота, возможно, появились необильные выделения, то есть повод для беспокойства. В этом случае измерьте свою базальную температуру – если она такая, как до беременности, то обратитесь к врачу. Нахождение мертвого плода в утробе приводит к интоксикации организма женщины, которая тоже имеет свои признаки: резкие боли в области паха или пояснице, повышенная температура, слабость, бледность.

На более поздних сроках гораздо легче понять, когда что-то идет не так, как обычно. Чаще всего, будущая мама чутко прислушивается к шевелениям своего малыша и очень радуется, когда ощущает их. И это не удивительно – это самый верный признак того, что с ребенком все в порядке.

Замершая беременность и ранний выкидыш (видео):

По молочным железам также можно понять, все ли в порядке. Если вы заметили, что грудь вернулась к своим прежним размерам, и нет молозива (если оно ранее уже начало выделяться), то это может быть признаком замирания плода.

Причины замирания плода те же, что и у причин выкидыша.

Что делать, если выкидыш все-таки случился?

Если эта беда все же вас настигла, не опускайте руки. Никто не запрещает вам, в большинстве случаев, пробовать снова и снова. Правда, врачи советуют подождать с этим немного – дайте своему организму восстановиться, хотя бы полугодовая передышка ему не повредит.

Будьте к себе очень внимательны и помните – это не ваша вина. Следите за своим здоровьем, ведь выкидыш – это сильный стресс для женщины. Важно обследоваться у врача, чтобы исключить вероятность каких-либо последствий, как физических, так и эмоциональных.

Относитесь друг к другу с повышенной заботой в этот непростой период, старайтесь не обвинять друг друга в случившемся – это не только бесполезно, но и может привести к разрушению семьи.

Можно ли родить, если уже был выкидыш?

Конечно, можно. Многие женщины, пережившие замершую беременность или выкидыш, подходят более ответственно к своей второй беременности. Проходят полное обследование и выявляют причину случившегося. Следят за уровнем гормонов, своим образом жизни, избегают контактов с болеющими людьми, регулярно посещают гинеколога.
Успешные роды после выкидыша — реально!
Кроме того, если вам поставили диагноз замершая беременность, не спешите садиться в гинекологическое кресло на чистку. К сожалению, бывает и так, что врачи принимают пониженную активность плода за его замирание. Посетите еще одного специалиста для подтверждения диагноза.

Использованные источники: ritty.ru

Статьи по теме