Профилактика выкидыша на ранних

Выкидыш на ранних сроках: причины и профилактика

«Причины невынашивания на разных сроках могут различаться, но могут и совпадать, — объясняет Алла Мещерякова, акушер-гинеколог , кандидат медицинских наук, консультант Медицинского женского центра. — Самое главное — понять, почему это произошло именно с вами. Обнаружив причину, можно избежать очередной потери».

Причины выкидышей на ранних сроках

«К сожалению, по сей день выяснить медицинскую причину выкидыша удается не всегда. Деление клеток с момента оплодотворения происходит миллионы раз и на любом из отрезков биологической программы может произойти сбой, — говорит Михаил Беркенгейм, гинеколог-эндокринолог , специалист медицинского центра „Брак и семья“.Организм „чувствует“ неполадку и активизирует механизмы, которые прерывают беременность». Среди причин, вызывающих выкидыш на ранних сроках, выделяют несколько основных.

Пороки развития эмбриона (в основном — хромосомные)

«По данным различных исследований, от 70 до 90% отторгнутых эмбрионов имели хромосомные нарушения, — говорит Алла Мещерякова.Эти дефекты случайны и не повторяются при других беременностях. Возможно, на момент зарождения новой жизни женщина принимала лекарства, была больна, принимала алкоголь, находилась в сильном стрессе…. В данном случае природа находит самый простой способ исправить ошибку — избавиться от дефективного эмбриона. Для женщины это всегда трагедия, но я всегда говорю в таких случаях — трагедия, это рождение больного нежизнеспособного ребенка».

Эндокринные нарушения

К ним относят избыток мужских половых гормонов, нехватка женских, дисбаланс гормонов щитовидной железы. Все это, как правило, выступает преградой самому наступлению беременности. Если же оплодотворение происходит, эмбрион не может закрепиться в матке (ее внутренний слизистый слой, эндометрий, для этого слишком тонок). В результате плодное яйцо отторгается. Еще одна гормональная проблема — повышение тонуса матки (сокращение маточной мускулатуры, провоцирующее изгнание плода).

Непролеченные урогенитальные инфекции (хламидиоз, трихомониаз)

Возбудители данных инфекций передаются к плоду через плаценту. В результате инфицируются плодные оболочки, они разрушаются, околоплодные воды изливаются и происходит выкидыш.

Воспалительные процессы в матке

Они могут быть связаны как с перенесенными абортами, так и с заболеваниями, не имеющими непосредственного отношения к гинекологии, — такие осложнения может дать, например, грипп или ангина.

Особенности работы иммунной системы

В крови матери образуются антитела, враждебные ребенку. Все это, как правило, можно спрогнозировать и нейтрализовать заранее. Чаще всего конфликт возникает, если у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у ребенка положительный.

Анатомия матки

Патология развития этого органа может быть помехой роста плода или же нарушает его кровоснабжение.

Нарушение гемостаза крови

У женщин с привычным невынашиванием (3 и более выкидышей) часто выявляются нарушения с системы свертываемости крови. На протяжении последних 20 лет разработкой этой проблемы занималась научно-практическая группа Московской Медицинской Академии им. Сеченова под руководством профессора Александра Макацария. Они доказали, что скрытые дефекты гемостаза чаще, чем что бы то ни было, приводят к преждевременному прерыванию беременности. «Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на 2 группы, — объясняет Михаил Беркенгейм. — Тромбофилические (повышенная свертываемость крови). И геморрагические (пониженная свертываемость, склонность к кровотечениям)».

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детстве в виде повышенной кровоточивости при ушибах, порезах, удалении зубов и начале менструации. Но порой они заявляют о себе только во время беременности и становятся причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках беременности и отслойку хориона бывает очень трудно остановить.

Тромбофилические изменения обусловлены приобретенными и генетическими дефектами. К приобретенным относится довольно частый в наше время диагноз «антифосфосфолипидный синдром». Почти в половине случаев он развивается как осложнение после перенесенной инфекции (любой, даже гриппа). Генетические дефекты передаются по наследству. Повышенная свертываемость крови ведет к таким серьезным проблемам, как образование тромбов, в том числе и в сосудах плаценты. В результате плод недополучает кислорода и питательных веществ, что может привести к его гибели.

«В статистику самопроизвольных абортов входит и так называемая „замершая“ беременность, — дополняет Алла Мещерякова.Иногда плод погибает, но по какой-то причине задерживается в полости матки. Чаще всего это обнаруживается при ультразвуковом исследовании. Это довольно опасно, так как погибший плод может начать разлагаться, и это приведет к отравлению материнского организма. Приходится проводить хирургическое выскабливание, что также связано с риском воспалений и осложнений. Поэтому следующую беременность следует планировать не раньше чем через год, когда организм полностью восстановится».

Признаки выкидыша

Если с первыми же признаками угрозы обратиться к врачу, то в ряде случаев беременность удается сохранить. К ним относятся:
— тянущие или схваткообразные боли внизу живота или в пояснице;
— кровянистые выделения из половых путей;

Все выше перечисленные симптомы — веский повод вызывать врача. До его приезда женщине нужно лечь, на левый бок, ноги должны быть выше головы (их можно положить на подушку).

Профилактика ранних выкидышей

Сегодня выкидышем заканчивается каждая пятая беременность. Увы, это не в последнюю очередь связано с чрезмерной занятостью будущих мам: им просто некогда регулярно посещать врача и уж тем более ложиться в больницу на сохранение. Вопросы «насколько опасно?» и «что предпринять?» решаются через Интернет… И вот результат… В этот период очень важно расставить приоритеты. Работа, карьера, деньги, в конечном счете, — лишь средства. Смысл жизни в ее продолжении.

«В первом триместре беременности необходимо скорректировать образ жизни, — дополняет Алла Мещерякова.Многие женщины, пренебрегая всем известными правилами, ставят свою беременность под угрозу. Откажитесь от курения (или хотя бы сведите к минимуму количество выкуриваемых сигарет), алкоголя, не принимайте без консультации врача никаких лекарств, держите под контролем хронические заболевания и т. д. ».

Современный уровень медицины позволяет скорректировать большинству внутренних причин, которые становятся причинами невынашивания беременности. Но для этого их нужно диагностировать, поэтому в идеале до зачатия обоим будущим родителям есть смысл пройти соответствующее обследование. В ряде медицинских клиник существуют программы одного дня, где все нужные первичные анализы и исследования могут сделать за сутки.

В случае если женщина уже пережила выкидыш, необходимо выяснить его причину. Для этого по показаниям и исходя из текущей, ситуации врач назначает различные исследования. «В ряде случаев необходимо гистологическое исследование эндометрия матки, — говорит Михаил Беркенгейм.Это позволить выявить воспалительную реакцию в полости этого органа. Во всех случаях сдается влагалищный мазок для изучения качественного и количественного состава микрофлоры, а так же ПЦР. Так же обязательно изучение гормонального профиля женщины. При привычном невынашивании беременности обязательны исследования гемостаза крови. Так же после выкидыша целесообразно делать УЗИ в сочетании с доплеровским картированием артерий матки и яичников. Это позволит оценить функциональное состояние матки и яичников, определить причину их патологических изменений, если таковые имеются».

Использованные источники: medaboutme.ru

Как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках

Серьезной тяжелой проблемой для женского организма и испытанием на прочность являются осложнения беременности – угроза выкидыша на ранних сроках. Как предотвратить подобное явление, определить причины, выявить симптомы, избежать осложнений должна знать хотя бы вкратце каждая будущая мама.

Выкидыш: описание явления, типы

Выкидышем считается самопроизвольное отторжение плода на ранних сроках беременности без вмешательства врачей. Этот процесс может произойти в первые 12 недель беременности. Большее число выкидышей выпадает на первые дни зачатия и развития плода, когда будущая мама может даже не предполагать, что она беременна.

В медицине различают такие типы выкидышей:

Видео — Основные причины невынашивания беременности

Беременность под угрозой: причины

Существует не менее 10 причин угрозы выкидыша у первородящих мам и каждая из них имеет свои опасные предостережения:

Симптоматика угроз, действия при этом

На ранних сроках надо быть бдительной, следить за самочувствием. Тревожные признаки, при которых следует насторожиться:

  • сильные, ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота, в поясничной области;
  • схваткообразные боли, продолжающиеся день, возможно дольше;
  • кровяные мажущиеся, множественные выделения насыщенного, возможно, бледного цвета, сопровождающиеся болями или безболезненные;
  • частые приступы тошноты, рвота;
  • ощущение тонуса матки.

Кровотечение может приостанавливаться и начинаться снова. Не все выделения указывают на угрозу прерывания беременности, некоторые могут быть признаками менее значительных сбоев – имплантации плодного яйца, гормональный сбой. Боль и неприятные ощущения в нижнем отделе живота также не всегда намекают на отторжение. Но лучше обезопасить себя и ребенка и сходить к специалисту на осмотр. Женщина на сроке до 12 недель может не догадаться о беременности и принимать выделения за критические дни.

При обнаружении симптомов желательно незамедлительно обратиться к помощи медиков, только так можно сохранить плод на ранних сроках. Осмотр и обследование УЗИ помогут оценить уровень опасности. При подтверждении диагноза производится госпитализация. Женщина ложится на сохранение, ведь ей нужен постельный режим и полный покой без волнений.

Способы предотвращения

Избежать неприятных моментов поможет ответственный подход к своему состоянию, здоровью. Ниже небольшие рекомендации для предотвращения проблем на стадиях зарождения, развития плода, которые помогут впоследствии выносить здорового, крепкого малыша. Простые правила:

  • планирование беременности заранее;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • ограждение от стрессов;
  • избегание контактов с нездоровыми людьми;
  • не перенапрягаться;
  • не заниматься ремонтом, передвижением мебели;
  • не поднимать более 2 килограмм веса;
  • исключение всех вредных привычек.

При планировании беременности необходимо сделать медицинское обследование, при обнаружении каких-либо отклонений или заболеваний пролечить их. При внеплановой беременности сразу нужно отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотр у своего лечащего гинеколога, неукоснительно следовать всем его рекомендациям. Питание будущей мамы имеет большое значение. Пища должна быть насыщена продуктами на основе клетчатки. Беременная женщина не должна забывать, что ест она теперь за двоих.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать себе какие-либо лекарства, даже если это всего лишь витамины. Стрессы, физические нагрузки исключить категорически. Оберегать себя от падений, тряски, толчков, не прыгать. Интимную близость на первых порах также рекомендуется исключить, это поможет избежать занесения возможной инфекции, маточных сокращений.

Эффективное лечение при угрозах, средства профилактики

При выявлении симптомов угрозы, подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается после полного обследования – осмотра гинеколога и УЗИ. Обследование поможет выявить тонус матки, особенности строения матки и ее шейки, показать состояние плаценты, плода в ней. Также производится анализ крови. После выявления причины угрозы выбирается лечение.

Лечение зависит от серьезности состояния женщины и причин, вызвавших такое состояние. При серьезных опасениях женщину определяют в стационар. Менее серьезные случаи требуют ведения врачом пациентки, но в привычных для нее домашних условиях.

Принимать самостоятельно препараты запрещено – это может привести к необратимым последствиям. Лечение назначает только врач.

При сбоях генетического происхождения редко удается сохранить беременность, но врачи будут до последнего момента пытаться сделать все возможное. Важно во время беременности сохранять полный психологический и физический покой. Для обеспечения такого спокойствия врачом назначаются легкие успокоительные средства, спазмолитики для снятия тонуса матки, витамины общеукрепляющего действия.

В комплекс профилактических мер в первую очередь входит отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное посещение женской консультации и гинеколога. Важно избегать стрессов, лишних физических нагрузок, следить за своей личной гигиеной. Обязательным моментом в планировании беременности является необходимость пролечить все инфекционные, а также общие заболевания.

Использованные источники: moy-kroha.info

Как сохранить беременность на раннем сроке?

Вот и наступила долгожданная беременность, но женщина в этот момент начинает очень сильно волноваться, у них появляется тревога, особенно такая реакция появляется у тех женщина, которые очень долго мечтали о беременности и тест показал положительный результат. И не зря женщины тревожатся, потому что многие женщины на ранних сроках беременности переживают выкидыш. Очень часто некоторым женщинам ставят диагноз – не вынашиваемая беременность.Каждая будущая мама боится столкнуться с данной проблемой, которая очень болезненная и является очень сильным психологическим стрессом.

Потому так важно вовремя узнать, почему у женщин происходит выкидыш? Как сохранить беременность на раннем сроке?

Причины выкидыша на раннем сроке

1. Действует природное правило естественно отбора, природа сама отбрасывает потомство, которое является слабым и нежизненоспособным. В случаи, если у зародыша генетические проблемы, не наследственные, которые возникает из-за вирусов, вредной работы или радиации, именно тогда беременность может закончиться внезапным выкидышем. Часто такой выкидыш происходит тогда, когда женщина еще может не знать, что беременная.

2. Из-за гормонального фона. У беременной важным гормоном является прогестерон, именно из-за него зависит, как будет протекать беременность. Если синтез прогестерона начинает приостанавливаться, возникает выкидыш.

3. Из-за проблем со здоровьем матери. Если у женщины хламидиоз, сифилис, вирусный гепатит, пневмония, краснуха, цитомегаловирус, герпес, беременная женщина переболела ангиной, гриппом, возникает угроза для плода. Он приостанавливается в развитии и может погибнуть. Вылечить данные заболевания очень сложно в начале беременности, потому что медикаментозные препараты могут негативно отразится на малыше.

4. При резусе-конфликте ребенка и мамы, если у мам отрицательный резус фактор, в этом случаи эмбрион, который может иметь положительный резус-фактор начинает воспринимать организмом женщины как чужое тело, которое отторгается, так и возникает выкидыш.

5. Если женщина ведет не здоровый образ жизни, из-за курения, алкоголя и наркотиков не только сложно забеременеть, а и возникают часто выкидыши.

6. Из-за спокойствия или беспокойства матери. Чаще всего у женщины выкидыш является последствием стресса.

Симптомы, которые указывают на выкидыш

На очень ранних сроках беременности выкидыш может пройти бесследно, но часто выкидыш сопровождается тянущими болями внизу живота, пояснице, начинают появляться приступы схваткообразного характера, могут появляться кровянистые выделения, которые появляются с влагалища, может сопровождаться лихорадкой, ознобом и общим недомоганием. Это состояние может предупреждать о том, что в скором времени вам угрожает выкидыш.

Обязательно нужно срочно вызвать скорую помощь, потому что часто выкидыш заканчивается не только прекращением беременности, а такое состояние может угрожать жизни женщины.

Часто встречаются случаи, когда выкидыш заканчивается не полностью, в матке могут оставаться остатки плодного яйца, которые могут привести к воспалению, поэтому очень важно вовремя почистить женщину.

Как сохранить беременность на ранних сроках?

Если вы решили сохранить беременность, тогда вам нужно просто подождать, во всех странах до 12-й недели ничего не делают, если вдруг беременность в это период прерывается, ее не сохраняют. Бывают случаи. Когда женщину могут положить на стационар уже и на 5-2 недели беременности, это происходит тогда, когда у женщины это долгожданная беременность и она желает приложить все свои усилия, чтобы сохранить ее, даже, если ей потребуется пролежать все время в больнице. Но статистика доказывает, что это неправильно сохранять беременность до 12 недель не нужно, потому что она может досрочно прерваться в любой момент. Нужно соответствовать закону – естественный отбор.

В случаи, если вы хотите свою беременность и вам сказали, что у вас гипертонус матки, вам нужно потрудиться, чтобы сохранить беременность. Одним с главных условий лечения – это соблюдение постельного режима.

Если у вас угроза выкидыша возникала на раннем сроке, до 20-1 недели, вас обязательно положат в стационар, в отделение гинекологии или патологии беременности. Таким способом легче сохранить беременность, здесь вы будете постоянно под контролем. Вам будут назначены такие медикаментозные средства – инъекция но-шпы, магний, свечи папаверин, в случаи гормональной недостаточности, могут быть назначены препараты на основе прогестерона – Дюфастон.

В больнице нужно обязательно придерживаться постельного режима, сдать много анализов – разнообразнее мазки, анализ крови, мочи.

После того, как прекратилась боль или кровотечение, беременности вашей уже ничего не угрожает, но после такого случая нужно быть предельно острожной, беречься, чтобы вновь не оказаться в больнице. Бывает, чтобы сохранить беременность на ранних сроках и в дальнейшем придется приходиться почти всю беременность проводить в стационарных условиях.

Профилактика выкидыша на ранних сроках

Многие врачи – гинекологи говорят, чтобы беременность была здоровой, нужно тщательно готовиться к ней, она должна быть четко спланированной и наблюдаться опытным специалистом.

Для этого нужно полностью отказаться от всех вредных привычек, питание должно быть полезное и сбалансированное. Очень важно, чтобы в организме женщины было достаточное количество витаминов – фолиевая кислота и витамин Е. Обязательно нужно подлечить все заболевания хронического характера, для этого нужно сдать все анализы, нельзя, планируя беременность принимать разные медикаменты.

Итак, если вы решили сохранить беременность на раннем сроке очень важно со всей серьезностью подойти к данному вопросу, слушаться специалистов, беречь себя, хорошо питаться и как можно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Если вы уже ране подвергались выкидышам, лучше всего лечь в стационар, где ваше состояние здоровья будет контролировать опытный врач.

Использованные источники: medportal.su

Ранний выкидыш

Профилактика ранних выкидышей

Ранний выкидыш, что это такое, до каких недель может быть и есть ли меры профилактики по недопущению самопроизвольного прерывания беременности? Многие женщины лично знакомы с этим неприятнейшим явлением. Это не столько физическая боль, сколько душевная. Когда все надежды рушатся. Но не стоит слишком расстраиваться. По статистике каждая восьмая беременность, и это самый минимум, вот так прерывается. Но прерывается в основном потому, что зародыш развивается с хромосомными аномалиями, настолько тяжелыми, что природа решает не дать ему родиться.

Чаще всего это случайность, которая больше не повторится. Но тем не менее существует профилактика ранних выкидышей, о которой должны знать все будущие мамы. Эти меры относятся как к периоду до зачатия, так и после него.

Что нужно сделать до беременности

1. Обследоваться самой и партнеру на различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Причем важно узнать не только какие инфекции есть и их пролечить, но и запомнить, каких нет, а для профилактики некоторых сделать прививки. Так, женщине никогда не болевшей краснухой, а видно это по специальному анализу крови, рекомендуют пройти вакцинацию. И через 2-3 месяца после нее планировать беременность. Частые причины выкидыша на раннем сроке — это инфекции. Нужно поберечься.

2. Сделать УЗИ матки. Особенно это важно для тех женщин, которые ранее никогда его не делали, а также для тех, у кого есть какие-либо патологические симптомы — например, обильные менструальные и ациклические кровотечения. Если имеются патологии эндометрия, новообразования в матке, то, скорее всего, их придется пролечить и только потом думать о ребенке. Эндометриоз, миома матки — это частые причины не только невынашивания беременности, но и бесплодия.

3. Начать прием фолиевой кислоты. Этот микроэлемент необходим для минимизации рисков патологии нервной трубки ребенка. У женщины, принимающей дополнительно этот микроэлемент, доказано снижается риск раннего невынашивания беременности. При этом принимать комплексные витамины вовсе нет необходимости. Нужно только правильно, разнообразно питаться и избавиться от вредных привычек. В частности, бросить курить.

Как понять, что наступила беременность

Многие женщины, увидев кровь на своем белье во время задержки менструации, думают — это ранний выкидыш или месячные начались? Нужно сделать тест. Не волнуйтесь, он покажет правильный результат даже в том случае, если делается во время кровотечения. В случае выкидыша он будет тоже положительным, даже если плодное яйцо уже отслоилось и вышло из матки. Дело в том, что ХГЧ, гормон беременности, снижается в крови постепенно.

Если тест оказался положительным — необходимо сходить на УЗИ, посмотреть есть ли в матке плодное яйцо. Если есть, это симптомы выкидыша на ранних сроках, нужно обратиться к врачу для назначения «сохраняющей» терапии (если беременность желанная).

Если в матке плодного яйца нет, а кровотечение продолжается, уровень ХГЧ в крови как у беременной, при этом уровень довольно высок, и в целом плохое самочувствие, скорее всего, это внематочная беременность. Ее сохранять нельзя. Необходима операция.

После зачатия

Ранний выкидыш это следствие самых разных причин. Проведите первый триместр беременности наиболее спокойно, ведь именно в это время эмбрион так восприимчив к любым внешним факторам. Многое зависит от состояния здоровья матери. Несколько рекомендаций от врачей.

1. Ограничить физические нагрузки и половую жизнь. Первое может приводить к переутомлению, травмам, а второе — к гипертонусу матки.

2. Запомнить первый день менструации. Это поможет довольно точно определить дату родов.

3. Если появились признаки выкидыша на ранних сроках — срочно ехать в стационар. Поводом к такой «срочности» должны стать кровянистые или коричневые выделения из половых путей.

4. Не бояться «гормонов». Когда существует угроза раннего выкидыша, врачи часто назначают прогестерон. Это такой гормон, без которого ребенок не может развиваться. Прогестероновая недостаточность — причина нерегулярного менструального цикла вне беременности, а в случае ее наступления — есть большой риск невынашивания.
Анализы на прогестерон при беременности, перед началом лечения или после него, сдавать совсем необязательно.

5. Продолжать принимать фолиевую кислоту до конца первого триместра беременности, а лучше до середины — 20 недель.

6. Не принимать лекарственные средства и травы. Многие из них обладают тератогенным свойством — провоцируют пороки развития и болезни у ребенка.

И, наконец, ранняя постановка на учет по беременности. С анализами вас не «загоняют», этого очень боятся многие женщины. Будущие мамы, находящиеся под наблюдением врача, чувствуют себя спокойнее. Да и с точки зрения ранней диагностики возможных проблем это тоже полезно.

Использованные источники: www.missfit.ru

Угроза выкидыша на раннем сроке: причины и лечение

Угроза прерывания беременности – достаточно частый диагноз. Услышав его от врачей, не стоит паниковать. Угроза – это ещё не выкидыш, и современные доктора знают немало способов устранения возникшей проблемы. Но будущим мамочкам надо знать, что это такое, причины этого состояния и лечение.

Что такое угроза выкидыша

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности. Выделяются два типа выкидышей:

  • Преклинический спонтанный аборт или биохимическая беременность – диагноз, который ставят, когда сам эмбрион обнаружен не был из-за маленького срока, но уровень ХГЧ в крови и моче уже повышался.
  • Спонтанный аборт (выкидыш) – патологическое прерывание диагностированной беременности, которое произошло ранее 20 акушерских недель (18 недель после зачатия).

Если потеря ребёнка произошла после 20–22 недели – её называют преждевременными родами.

Следует отметить, что в современном акушерстве не существует диагноза «угроза выкидыша», это понятие устарело. Риск потерять ребёнка есть у любой беременной женщины, и врачи действительно могут оценить вероятность невынашивания. Но теоретическая возможность выкидыша – это не болезнь и не диагноз. Более того, по подсчётам специалистов, каждая пятая беременность срывается на ранних сроках, ещё до наступления задержки. Женщина в таком случае не замечается изменений в своём состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию.

Когда врачи говорят об угрозе выкидыша, они подразумевают высокую вероятность прерывания беременности. Но риск не лечится, необходимо определить причину невынашивания и принять решение о необходимости спасения эмбриона. В большинстве случаев выкидыш является биологически целесообразным, поэтому никакая сохраняющая терапия не нужна.

Почему возникает

Остановить начавший выкидыш очень непросто, поэтому надо постараться не допустить его. Главные причины потери плода:

  • Генетические нарушения у зародыша. Примерно 75% беременностей прерываются именно из-за дефектного зачатия. Таким образом организм женщины избавляется от нежизнеспособного эмбриона, поэтому останавливать такой выкидыш не надо.
  • Нарушение гормонального фона. Привести к прерыванию беременности может недостаток прогестерона. Бывает это не часто, и такой выкидыш легко остановить приёмом гормональных препаратов. Если же причина в избытке мужских половых гормонов или вырабатываемых корой надпочечников и щитовидной железой, то лечение будет боле сложным и менее результативным.
  • Резус-конфликт. Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, а зародыш унаследовал от отца положительный, то материнский организм может воспринять плод как чужеродное тело и постараться избавиться от него. Резус-конфликт плода и матери
  • Инфекционные заболевания женщины. Цитомегаловирус, герпес, краснуха и множество других заболеваний могут вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
  • Хронические заболевания женщины и слабый иммунитет. Если будущая мама постоянно болеет, её организм может избавиться от плода, так как беременность является угрозой жизни.
  • Аборты в анамнезе. Прерывание беременности – сложная и опасная операция, которая может навсегда нарушить нормальную работу матки, яичников, коры надпочечников и других органов. Нередко это приводит к бесплодию.
  • Приём лекарств и некоторых трав. Очень многие препараты имеют тератогенное или абортивное свойство. Если женщина по незнанию примет такое средство, это может негативно сказаться на течении беременности. Вопреки расхожему мнению, лечение травами не более безопасно, даже всем знакомые крапива, пижма и зверобой могут вызвать повышение тонуса матки и спонтанный аборт.
  • Сильные стрессы. Испуг, горе или даже банальная семейная ссора могут спровоцировать сокращение матки и выкидыш.
  • Тяжёлые физические нагрузки. Примерно 5% беременностей прерываются из-за того, что женщина подняла что-то тяжёлое или сильно устала.
  • Падения и травмы. Они приводят к выкидышам на ранних сроках очень редко, так как плод находится в глубине тела и защищён водами.
  • Перегрев. Даже просто принятие горячей ванны может привести к повышению температуры у женщины, что чревато прерыванием беременности или нарушением развития плода.
  • Вредные привычки. Приём наркотиков, алкоголя, курение и даже просто злоупотребление кофе может вызвать нарушения в развитии эмбриона вплоть до гибели.

Симптомы и признаки

Угроза выкидыша на ранних сроках редко проявляется какими-либо симптомами. Если же они есть, то мало отличаются от обычных признаков беременности. Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространённое явление, как и ощущение напряжения. Кровомазание также нередко встречается при имплантации плодного яйца и некоторое время после неё.

Сама будущая мамочка не может определить у себя угрозу выкидыша, но это может сделать врач. Во-первых, он может изучить анамнез женщины и состояние её здоровья на данный момент, что даст возможность сделать некоторые прогнозы. Если риск невынашивания высок, то доктор может назначить регулярные анализы крови, чтобы отслеживать уровень прогестерона и ХГЧ. Снижение их количества свидетельствует о возможном прерывании беременности.

Многие женщины путают имплантационное кровотечение и угрозу выкидыша. Небольшое количество кровянистых выделений примерно через неделю после зачатия является нормой.

Нередко угрозу выкидыша диагностируют по УЗИ. Это неправильно. Во-первых, безопасность ультразвукового исследования для плода на ранних сроках не доказана. Во-вторых, воздействие звуков высокой частоты может провоцировать гипертонус матки. Некоторые специалисты утверждают, что такая диагностика сама по себе может вызывать угрозу прерывания беременности.

Способы предотвращения

Лучшая профилактика угрозы выкидыша на ранних сроках – осознанное планирование беременности. Если женщина заранее пройдёт медицинское обследование и убедится, что со здоровьем у неё всё нормально – это значительно снизит риски прерывания. Также очень важно вовремя отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приёма лекарств.

Отдельно стоит вспомнить о гипердиагностике. В наше время это очень распространённая проблема: неграмотные или недобросовестные врачи, используя все достижения современной медицинской науки, находят у женщины даже те заболевания, которые никаких рисков для беременности не несут. А затем принимаются их лечить, исключая саму вероятность зачатия. Например, опасность скрытых инфекций сильно преувеличена. Бессимптомное носительство в большинстве случаев ничем не грозит, а заставляя женщину принимать антибиотики, доктора не дают ей возможности забеременеть до окончания терапии.

Что делать и как лечиться?

Угроза выкидыша, тем более на раннем сроке – это не повод паниковать и немедленно начинать сохраняющую терапию. Как мы уже говорили, в большинстве случаев беременность прерывается из-за хромосомных аномалий плода, несовместимых с жизнью. Слишком активное сохранение такого дефектного зачатия только оттянет во времени гибель эмбриона и сделает аборт более болезненным, как физически, так и психологически. Лечение оправдано только в тех случаях, когда беременность прерывается из-за нарушений гормонального фона или резус-конфликта.

Медикаментозное лечение

Сохраняющая терапия – болезненная тема отечественной гинекологии. Дело в том, что механизмы зачатия и вынашивания беременности очень сложны, и современная наука ещё не знает всех тонкостей. Любые вмешательства в этот процесс проводятся практически вслепую, поэтому в большинстве развитых стран мира при угрозе выкидыша на ранних сроках рекомендуется выжидательная тактика.

Большинство препаратов прогестерона имеют настолько низкую концентрацию действующего вещества, что действуют, скорее, как плацебо.

Отечественные врачи в такой ситуации стараются всеми силами сохранить беременность и часто делают много лишних и бессмысленных шагов, грубо вмешиваясь в функционирование организма. Хуже всего то, что сохраняющей терапии с доказанной эффективностью не существует.

  • Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Эндометрин) – это гормональные препараты, призванные компенсировать недостаточность лютеиновой фазы. Каждый месяц после овуляции в фолликуле на месте вышедшей из него яйцеклетки образуется особый эндокринный орган – жёлтое тело. Он функционирует до конца цикла и начала менструации. Задача этого органа – выработка прогестерона, который готовит эпителий матки к имплантации и поддерживает его в таком состоянии. После имплантации плодного яйца оно начинает вырабатывать ХГЧ, стимулирующий жёлтое тело к увеличению производства этого гормона. Если оплодотворение не произошло, то постепенно уровень прогестерона падает, внутренние слои эндометрия отслаиваются и начинается менструальное кровотечение. Но по неизвестной причине у некоторых женщин происходит сбой гормонального фона, и рост уровня прогестерона не происходит даже после имплантации. Это грозит отслойкой эндометрия вместе с плодным яйцом. И только в таких случаях оправдано применение таблеток, таких как Дюфастон, Утрожестан и других подобных препаратов, помогающих избежать отторжение плода.
  • Папаверин, магнезия и другие спазмолитики при угрозе выкидыша не показаны, так как мускулатура матки на ранних сроках к ним нечувствительна. Они могут воздействовать на матку только на больших сроках, когда начинаются потуги при преждевременных родах. Их широкое применение в отечественных больницах в самом начале беременности объясняется дешевизной и относительной безопасностью.

Дюфастон – самое популярное лекарство, назначаемое при угрозе выкидыша

Немедикаментозная терапия

Иногда при угрозе прерывания беременности на раннем сроке женщинам рекомендуют электроанальгезию, электрорелаксацию матки, иглорефлексотерапию, электрофорез магния. Это методы, которые не имеют никакого отношения к доказательной медицине. Их результат непредсказуем, а безопасность и эффективность не изучены.

Назначение прогестерона до момента оплодотворения делает невозможной овуляцию, а значит и зачатие.

Единственное, что можно порекомендовать женщине в таком состоянии – отдых и покой. Нужно взять больничный на работе, больше лежать и стараться настроиться на позитив. Половые отношения лучше отложить на потом.

Если случилось худшее

Если предотвратить угрозу всё же не получилось, и беременность прервалась на раннем сроке, это может стать сильным ударом для женщины. Но паниковать не надо, необходимо разобраться в причинах. В большинстве случаев выкидыши случаются из-за нежизнеспособности эмбриона и, скорее всего, в следующий раз всё будет нормально.

Многие женщины после выкидыша впадают в депрессию и боятся опять забеременеть. В таком случае лучше обратиться к психологу, чтобы решить проблему как можно скорее.

На всякий случай можно несколько циклов последить за уровнем прогестерона в крови. Хотя недостаточность лютеиновой фазы встречается редко, исключить её не помешает, как и провериться на инфекционные заболевания половой сферы. Вспомните, не мог ли спровоцировать выкидыш приём лекарств, алкоголя или других веществ.

Если врачи не находят видимых причин спонтанного аборта, необходимо настроиться на лучшее и начать приём фолиевой кислоты. Как только организм восстановится – можно планировать беременность.

Угроза выкидыша на раннем сроке – это не диагноз и в большинстве случаев не требует никакого лечения. Сохраняющая терапия оправдана только при нарушениях гормонального фона или резус-конфликте. В остальных случаях рекомендуется выжидательная тактика.

Использованные источники: medvoice.ru

Статьи по теме