Выписной эпикриз после выкидыша

Беременность 10 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш

Жалобы на момент поступления. История развития беременности. Специальное акушерское исследование. Состояние основных органов и систем больной. Этиология и патогенез данного заболевания. План обследования. Установление клинического диагноза. Лечение.

Подобные документы

Установление клинического диагноза «угрожающий самопроизвольный выкидыш» на основании наличия невыраженных тянущих болей внизу живота и области поясницы, кровянистых выделений, данных осмотра и влагалищного исследования. Причины прерывания беременности.

история болезни, добавлен 18.11.2013

Отчет о курации беременности. История развития беременности, жизни больной. Состояние всех систем и органов. Предварительный диагноз и сопутствующие заболевания. Этиология основного заболевания. Исследование механизма возникновения гестоза и его лечение.

история болезни, добавлен 07.03.2009

Жалобы на момент поступления, история жизни. Состояние основных органов и систем больной. Установление клинического диагноза на основании осмотра и предварительного диагностирования. Назначенное лечение, прогноз для жизни и трудоспособности больной.

история болезни, добавлен 11.06.2009

Жалобы на момент поступления. Анамнез заболевания. Состояние основных органов и систем больной. Исследование ЛОР-органов. Проходимость слуховых труб. Вестибулярный паспорт. Установление клинического диагноза, его обоснование. Особенности лечения.

история болезни, добавлен 11.03.2009

Жалобы на момент поступления. Состояние основных органов и систем больной. Эпидемиологический и аллергологический анамнез. Результаты лабораторных исследований. Установление клинического диагноза: острый левосторонний гайморит. Рекомендации больной.

история болезни, добавлен 11.03.2009

Жалобы на момент поступления. История настоящего заболевания. Состояние основных органов и систем больной. Хирургический статус. План и результаты обследования. Клинический диагноз и его обоснование. Предоперационный эпикриз. План лечения и реабилитации.

история болезни, добавлен 24.03.2009

Боли внизу живота, тошнота, рвота, слабость, утомляемость, сонливость. Эрозия шейки матки, миопия. История развития беременности. Профилактика активации вирусной инфекции. Хроническая невынашиваемость плода. Профилактика плацентарной недостаточности.

дипломная работа, добавлен 25.03.2009

Жалобы на момент поступления. Состояние основных органов и систем больной. Результаты лабораторных и функциональных методов исследования. Установление клинического диагноза. Фармакокинетическая характеристика применяемых лекарственных сердечных средств.

история болезни, добавлен 11.03.2009

Жалобы больного на момент курации и поступления, эпидемиологический и семейный анамнез. Общее состояние ребенка, исследование органов кровообращения, дыхания и пищеварения. Окончательный диагноз, план обследования, принципы лечения и прогноз заболевания.

история болезни, добавлен 09.02.2010

Жалобы больного при поступлении в клинику. История настоящего заболевания. Данные объективного обследования челюстно-лицевой области и шеи. План обследования больного, обоснование клинического диагноза. Этиология и патогенез заболевания, план лечения.

Использованные источники: allbest.ru

Выписной эпикриз при выкидыше

На беременных женщин, а также тех, кто уже родил ребенка оформляются особенные документы. Например, выписной эпикриз при выкидыше содержит сведения не только об общем состоянии здоровья, но и о причинах, которые привели к таким последствиям. Обычно он выдается после чистки и полного обследования. На основе этого документа выдается больничный лист, диагноз при этом в нем может быть не прописан.

Если ранее у женщины были случаи самопроизвольного аборта, а также роды, все сведения заносятся в выписной эпикриз при выкидыше. В него также вносится информация о причине госпитализации, жалобы и клинические данные.

Каким должен быть выписной эпикриз на беременную?

Оказаться в стационаре можно и не при столь грустных обстоятельствах. Иногда врачи отправляют в больницу при малейшей угрозе. При этом обязательным является выписной эпикриз на беременную. Сведения из него заносятся в обменную карту и могут пригодиться в процессе родов. Обычно документ содержит информацию не только о лекарствах, но и физиотерапевтических процедурах, если такие были назначены.

Выдаются выписные эпикризы на беременных на руки. Женщины должны их как можно быстрее отнести лечащему врачу, чтобы тот мог назначить последующее лечение или взять под особое наблюдение. Если во время беременности женщина несколько раз находилась на стационарном лечении, у нее будет несколько таких документов.

Документы, которые получает женщина при выписке из родильного дома

Выдается выписной эпикриз из роддома. Обычно это происходит после того, как врачи убедятся, что роды прошли без осложнений. В нем должны быть указаны:

  • течение первого периода родов;
  • безводный промежуток;
  • характер амниотических вод;
  • сведения о новорожденном.

В выписном эпикризе из роддома также указываются мероприятия, которые проводились в родильном зале, особенности вскармливания и другие нюансы. Если роды прошли нормально, то в дальнейшем посетить гинеколога нужно будет на 15 сутки. В остальных случаях рекомендации будут описаны в самом документе.

При выписке мама получает не только бумагу на себя, но и на новорожденного. Современный выписной эпикриз ребеноккоторый получает, содержит сведения не только о самом малыше, но и о прививочных мероприятиях. Если в роддоме поставили БЦЖ и вакцину против гепатита, сведения об этом заносятся в обязательном порядке. В документе также есть сведения, на какой неделе беременности появился на свет малыш, баллы по шкале Апгар, рост и его вес. Если в роддоме было назначено лечение, оно также вписывается в выписной эпикриз ребенка.

Использованные источники: spravki77.club

Может ли быть выдана справка о выкидыше?

Беременность не вегда проходит без осложнений. Иногда женщина сама решает ее прервать, а иногда продолжение беременности становится невозможным из-за самопроизвольного выкидыша. Прерывание беременности оказывает влияние на организм женщины, лишая ее на некоторое время возможности продолжать привычную деятельность. Справкой о выкидыше или об аборте называют форму 027/у, которая представляет собой выписку из медицинской карты. Диагноз в данном документе может и не указываться.

Беременность в большинстве случаев является долгожданным событием в жизни супругов. Она дает надежду на продолжение рода, надежду на радость материнства и отцовства. Беременность переносит женщину в совершенно новое для нее состояние, которое возвышает и делает ближе к самой себе и к своей природной и человеческой сущности. Безусловно, жизнь и мировоззрение беременной женщины не могут оставаться прежними. Эти изменения, как можно без труда себе представить, касаются не только сугубо физиологического состояния, но и морально-психологических установок, настроения и привычек.

Однако, к сожалению, в современном мире уже давно перестали быть редкостью случаи патологического течения беременности. Иногда патологии являются настолько значительными, что могут помешать выносить здорового ребенка. Патологическая беременность чаще всего заканчивается выкидышем либо абортом того или иного типа.

Мы не будем подробно останавливаться на тех случаях, когда будущая мать под действием тех или иных установок, убеждений и мнений решается сделать аборт. Укажем здесь лишь тот факт, что данный тип аборта носит название медикаментозный, искусственный и т.п.

Однако достаточно часто случаются и так называемые самопроизвольные аборты. Самопроизвольный аборт – это, по сути своей, тот же выкидыш, только названный другим словом. Причинами самопроизвольных абортов (выкидышей) выступают уже не желания самих женщин, а некоторые медицинские проблемы. Организм будущей мамы крайне подвержен различного рода инфекциям. Именно эти инфекции чаще всего и приводят к выкидышу. Помимо инфекционных заболеваний различного толка, к самопроизвольному аборту могут привести и некоторые патологии развития плода, а также патологии внутренних органов беременной женщины. У некоторых женщин репродуктивная функция по каким-либо причинам нарушена. Родить здорового ребенка, без каких бы то ни было проблем, для таких женщин практически невозможно. Иногда у них каждая следующая беременность заканчивается выкидышем.

Самопроизвольный аборт на первых стадиях является обратимым. Это означает, что беременность еще может быть восстановлена. Поэтому при первых же подозрительных симптомах во время беременности женщине необходимо немедленно обратиться к врачу.

Работающие и учащиеся женщины, забеременев, могут без труда получить медсправку о беременности, которая даст им возможность с определенного времени не посещать работу или учебные занятия. Но как же поступить женщинам, перенесшим аборт? Собственно, такого документа, как справка об аборте или справка о выкидыше, отдельно не существует. В тоже время оставлять без внимания тот факт, что женщина перенесла аборт, и заставлять ее продолжать трудовую или учебную деятельность в прежнем режиме, без какого-либо перерыва — просто жестоко. Именно поэтому традиционно считается, что справка о выкидыше или справка об аборте может быть заменена на документ «форма 027/у».

Как известно, форма 027/у – это особая медицинская справка, которая представляет собой выписку из медкарты больного, проходившего амбулаторное или стационарное лечение. Форма 027/у содержит информацию о диагнозе, симптомах, о ходе лечения и его результатах. Помимо этого, форма 027/у должна включать в себя врачебное заключение об окончании лечения и рекомендации по дальнейшему самостоятельному восстановлению. В свете того, что справка об аборте как таковая не выдается, очень важно, чтобы форма 027/у предполагала достаточный временной период для восстановления женщины после выкидыша (аборта). Важно, что форма 027/у может и не содержать конкретного диагноза, а лишь заявлять о некоем «заболевании» как о причине нетрудоспособности женщины. При таком подходе никакая справка о выкидыше, равно как и справка об искусственном прерывании беременности не понадобится.

Отдельно стоит сказать о том, что справка об искусственном прерывании беременности в некоторых странах не просто не выдается, но и не может выдаваться. Это связано, как нетрудно догадаться, с официальным запретом абортов без медицинских показаний.

Для того чтобы избежать проблем со здоровьем в дальнейшем, женщине после выкидыша стоит не только получить справку о временной нетрудоспособности, но и пройти комплексное медицинское обследование. Дело в том, что причину выкидыша можно обнаружить и предотвратить ее влияние на течение беременности в дальнейшем. Инфекционные заболевания подвергаются лечению, а негативное влияние патологий внутренних органов, отвечающих за репродуктивное здоровье женщины, можно постараться уменьшить при участии грамотных врачей-специалистов.

Традиционно считается, что следующая беременность должна наступить лишь через полгода – год после выкидыша для того, чтобы не нанести вреда здоровью женщины. Выкидыш – это не окончательный показатель полной неспособности женщины к деторождению. Следующая беременность вполне может оказаться удачной. Очень обидно, что многие семьи рушатся, так и не пережив боли первого выкидыша.

В любом случае женщине стоит понимать, что первый выкидыш – это сигнал, требующий более тщательного отношения к себе во время следующей беременности. Этот же сигнал относится и к будущему отцу, внимание и забота которого также оказывают немалое влияние на течение беременности.

Использованные источники: mednorma.org

Первые результаты после выскабливания

Анализ плода (цитогенетическое обследование) — хромосомная патология исключена с вероятностью 99 %, кариотип 46 ХХ (девочки были у меня в животике)

УЗИ

матка anteversio-flexio, длина — 54, толщина-44, ширина 59 мм. Контуры ровные четкие, миометрий однородный, толщина стенок одинаковая, шейка матки без особенностей, эндометрий толщиной 3,6 мм, однородной структуры, яичники без особенностей, свободной жидкости не выявлено

вот такие результаты, что скажете может кто больше знает, в чем может быть причина.

Использованные источники: m.baby.ru

При выписке из больницы, у меня объективно наврали в выписном

При выписке из больницы, у меня объективно наврали в выписном эпикризе! Что, как и кому можно доказать, если есть ложная мед. документация на одной чаше весов (понятно, что она ложная, только мне) и мои слова на другой?

Ответили: 24

копия истории болезни с копиями всех анализов

К вашему сведению, истории болезней в государственных больницах не выдаются на руки. А вот выписной эпикриз завтра отсканирую и выложу. Могу назвать больницу: 49 городская клиническая, отделение: 1 гинекологическое. Лечащий врач: Чирков Валерий Федорович.

я нигде не сказал что история болезней
я сказал копия истории болезней

Кто же мне даст эту историю, чтобы даже ксерокопию с нее сделать? И вопрос немного в другом: написано вранье, которое скорее всего продублировано с того самого анамнеза морби!

они должны сделать вам копию по требованию
за деньги
через кассу
если вы увидите что там все наперекосяк — это уже будет вопрос не медицинский а юридический
поэтому не стесняйтесь обратится в ру-право
если они вам откужут в копировании — тоже в ру-право

в любом случае — добейтесь от них копии
это ваше право как пациента

в конце концов подождите немного возьмите немного денег и подкараульте тетку из архива
поскольку это ваша история болезни — то тетка ничем не рискует, если там нет ксерокса — фотоаппарт тоже подойдет
(чужую естественно нельзя копировать)

Ладно, допустим, что при желании копию истории я достану. Но, вопрос остается: если там всё наперекосяк, то как доказать, что там написана неправда.

неправду можно будет доказать на несоответствии истории болезни выписному эпикризу

если есть соответствие — то доказать вряд ли чего удасться
нужно обследоваться в другом месте и сравнивать результаты

Так я и говорю: В ВЫПИСНОМ ЭПИКРИЗЕ ВРАНЬЕ. Такое же вранье может быть в истории болезни и совершенно точно соответствовать этому самому эпикризу.

Обследование в «другом месте» есть, на следующий день после выписки. Полностью не соответствует заключению при выписке. Думаете, стоит обращаться в суд на основании этого?

я вас прекрасно понял
на кричите:)
в выписном эпикризе можно написать что угодно
переписывать историю болезни под выписной эпикриз никто не будет если только не маячит прокурор
поэтому если вы получите копию истории из архива то там наиболее вероятно вы найдете расхождения с эпикризом
потому что подделывать результаты анализов, исследовний, и консультаций — это вовлекать слишком много людей
как я уже сказал это в среднем случае не делается
поэтому наиболее вероятно у вас более или менее нормальная история и несовпадающий с ней выписной

если это обнаружится — идите к юристу
если в копии истории болезни вы увидите подлог — это гораздо более серьезное преступление — подделка медицинской документации — идите к юристу

если вы пойдете только на основании обследования в другом месте — думаю они отобьются
сошлются на ошибку которая не привела ни к каким последствиям

слово вранье постарайтесь не употреблять
вы кстати по моему тоже врач так?

Спасибо, это уже интересно. Обязательно достану копию истории болезни.

«если вы пойдете только на основании обследования в другом месте — думаю они отобьются
сошлются на ошибку которая не привела ни к каким последствиям»- последствия были: через день после выписки- самопроизвольное прерывание беременности. Попала на скорой уже в другую больницу. (Выписка оттуда тоже имеется)
Нет, я не врач, к сожалению, пока.

я не знаю ваш случай
однако если сможете доказать что в результате неправильной диагностики вы потеряли беременность — это хорошее судебное дело

если вам поставили диагноз а вы так перепугались что беременность прервалась — вам не удасться это доказать

Я думаю, что диагностика была не то, чтобы неправильной, она была неполной. Мне, например, не сделали УЗИ, а на утро после выписки, в частной поликлинике, куда я пошла на консультацию, УЗИ показало ретрохориониальную гематому. Разве можно меня было с ней выписывать? Собственно, с поликлиники этой на скорой меня и увезли.
Или, например, микроскопия мазка из влагалища: выписка- «лейкоциты единичные в поле зрения»; поликлиника на след. утро- «покрывают всё поле зрения» За одну ночь так показатели не меняются.
Даже если удастся доказать, что это дает мне, и чем грозит врачу?

думаю что с таким раскладом вам ничего не удасться доказать

предположим они согласятся что прошляпили вашу гематому
поскольку вы получили квалифицированную мед помощь на следующий день и все равно потеряли беременность — они будут напирать на то что вы бы ее потеряли и в случае если бы они гематому диагносцировали
то есть их ошибка диагностики не повлияла на исход

на количество лейкоцитов вообще никто не обратит внимания потому что ваш основной диагноз не инфекционный
итого — наиболее вероятно что доказать вам не удасться
предположим что они все смиренно признали свою вину — и сказали что гематому прошляпили и случайно выдали вам не ваш анализ
как я уже сказал — вам на этом этапе будет сложно доказать что их ошибка диагностики привела к потери беременности (возможно и привела — я просто говорю что в суде вам будет это сложно доказать)
предположим ваши адвокаты лучше их и вы доказали что в результате из халатных действий вы потеряли беременность
что будет?
мало чего
думаю вообще ничего
но это зависит от того как поставит дело ваш адвокат
если найдете такого который придет просто к главврачу и скажет — вот против вас мы такое дело затеяли которое вы проиграете поэтому давайте денег — тоже вариант
у вас есть такой адвокат?

. Нет адвоката у меня ни такого, ни какого-нибудь другого.
Постфактум ничего не докажешь, класс! В принципе, я так и думала. Ребенка жалко только, беременность очень желанная была, да и срок приличный, 13 с лишним недель.

я начал с того что у этого вопроса есть медицинская часть и есть юридическая
обратитесь в ру-право

Использованные источники: www.ljpoisk.ru

Статьи по теме