Как выглядит угроза выкидыша на узи

БЫЛА НА УЗИ,УГРОЗА ВЫКИДЫША((((((

приветик,девочки. сегодня была на узи,заключение:эхографическая картина наличия маточной беременности акушеским сроком около 11 недель,гипертонуса.очень растроилась. сказали угроза выкидыша,выписали но-шпу, папавериновые свечи,дюфастон,магне B6,и еще мне сказали надо сдать анализ на генетику. помогите,надо ли сейчас сдать анализ на генетику. могу ли я потерять ребенка. честно говоря я так сильно переживаю,не хочется .

я думаю надо в больницу! тут нельзя просто сидеть! держу за тебя @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!

Если сказали, то значит сдавайте. Возьмите больничный, полежите дома.
А живот болит что ли?! Вы не догадывались о тонусе?!

большой участок гипертонуса? Ничего про это не сказали?

Во-первых, не паниковать! При гипертонусе поставить «угроза выкидыша» — это им как два пальца об асфальт! Прогестерон давно сдавала? Очень часто причина — нехватка прогестерона. Я увидела в твоем профиле — была кровь, — они на узи отслойку увидели? При выделениях и гипертонусе обычно госпитализуют — и там уж точно вытащат! Надо бы в больничку. На генетику — имеется в виду первый скрининг? Это надо, но сначала реши вопрос с гипертонусом.

Вам больничный выписали?

Если шейка матки закрыта, и она не меньше 3 см, значит ничего страшного, тонус ставят всем подряд, у меня тонус с первых недель, в заключениях УЗИ одна мадам даже написала «угрожающий аборт» я чуть с ума не сошла только от одной записи. Но с шейкой у меня все в порядке, потягивал живот, ставила свечи Вибуркол, магнеВ6, в крайних случаях но-шпа, постельный режим. А сдать кровь на генетику, это они имели виду первый скриннинг, он делается с 12 по 14 неделю, по желанию, никто вас заставлять не может!

Гипертонус по УЗИ — это вообще не диагноз. Это может быть реакцией на датчик. А вот если есть боли и выделения — это уже серьезно. У меня с 7 недель был жуткий тонус и мазня, еле передвигалась, все везде болело. Потом прошло, а в 12 недель опять недолго было. Тут надо еще на симптомы смотреть.

Соглашусь, что гипертонус , тонус и УЗи запросто. Соблюдайте рекомендации врача а к генетику идти дак это только после сдачи скрининга первого если будут риски то и идти.. а так то на каком основании не понятно.
Угрозу ставят и по выделениям и вот по тонусу и до 12 недель это же все трудно но вам совсем чуточку осталось критические моменты а потоом вздохнете по спокойнее я первые 12 неделек ношпу по 6 т в день и магне б6 так же и пустырник для спокойствия и дюф и вит е и фольку а да и свечи и постельный режим я реально только до туалета и вставала а сохраняла дома..мне так спокойней чем страшные истории соседок по палате слушать)))

Все у вас будет хорошо берегите нервы и здоровье)

ой, они всем подряд гипертонус пишут! Живот не болит, выделений нет? Нет симптомов — всех можно послать нафег и сидеть спокойно. Я вообще первый скрининг пропустила — нахер надо эти все заморочки, только бегай и переживай.

если тебя это хоть немного успокоит то в штатах даже понятия такого как тонус нет. мне врач сказала что матка мышечный орган и имеет право напрягаться

карамелька1987,да,боли низ живота((((

Innussik,честно говоря не знаю.

Kыця,по узи отслойки нет. на прогестерон сегодня сдала анализ.

Локуста,выделения есть,но не кровяные(слава Богу)а боли беспокоят,яичники побаливают.

в среду поеду сдавать анализ на генетику.

мне всю беременность ставили угрозу и гипертонус, три раза лежала на сохранении и родила здорового малыша, причем никак не могла разродиться в 40 недель. Если б было что-то серьезное то вам бы скорую вызвали прям в ЖК, а если домой отпустили, то не так все страшно.

Не паникуй! Мне тоже самое написали и отправили в стационар! В итоге я провалялась 2 недели дома с Дюфастоном, Магне Б6, папаверином и иногда Но-шпой! В больнице другого ничего не назначат.
Генетический скрининг проходят по желанию. Он часто ошибается, лишние стрессы! Лучше пойти на хорошее акушерское УЗИ. Но решать ВАМ! Удачи и здоровья! Пусть всё будет хорошо!

врачи себя перестраховывают всегда! им выгодней сразу сказатьч то угроза, чтобы потом с себя снять вину.

не берите в голову даже! у нас девочка на работе Б ходила, ей угрозы ставили весь срок! она плакала так. в итоге. всё ок! мальчишка классный родился в срок.
не переживай.

cпасибо,девочки.
сегодня я сдала кучу анализов. кстати на гормоны результаты анализов забрала,сказали —-в норме))))

Использованные источники: www.babyplan.ru

Вопросы

Вопрос: Каковы признаки угрозы прерывания беременности по УЗИ?

Как по показаниям УЗИ можно определить угрозу прерывания беременности?


Ультразвуковое исследование (УЗИ) является важнейшим методом, позволяющим следить за течением беременности и развитием плода, а так же вовремя диагностировать развивающиеся патологии.

Существуют следующие признаки прерывания беременности по УЗИ:
1. гипертонус матки;
2. сердечные сокращения плода;
3. гипоплазия;
4. ретрохориальная гематома.

Гипертонус матки.

Повышенный тонус матки может стать причиной прерывания беременности в результате сокращения мышечной ткани с последующей отслойкой плодного яйца от ее стенок.

Гипертонус матки может быть:

  • частичным (участок на передней или задней стенки матки);
  • полным (когда вся матка находится в повышенном тонусе).

Сердечные сокращения плода.

Уже на пятой – шестой неделе наблюдаются сердечные сокращения эмбриона. Количество сердечных сокращений важно для отслеживания течения беременности. Начиная со второго месяца и до конца беременности у плода наблюдаются 140 – 160 ударов в минуту. Уменьшение (до 100) или увеличение (свыше 200) количества ударов может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Гипоплазия.

В результате недоразвитости хориона (наружная ворсинчатая оболочка плода) нарушается питание плода, что может привести к его гибели и, как следствие, к прерыванию беременности.

Ретрохориальная гематома.

В случае отслойки плодного яйца от хориона происходит повреждение сосудов, и на месте отслойки образуется гематома (скопление крови). Если своевременно не начать лечение, беременность может прерваться. С помощью УЗИ можно обнаружить гематому маленького размера еще на ранних стадиях, тогда, когда беременная женщина не чувствует никаких признаков прерывания беременности.

Помимо показаний УЗИ при угрозе прерывания беременности, женщина может наблюдать у себя следующие явления:

  • Боли. Схваткообразные или тянущие боли внизу живота и в области поясницы могут указывать на угрозу прерывания беременности;
  • Кровянистые выделения. При отслойке эмбриона или плаценты появляются кровянистые выделения;
  • Жидкие и обильные выделения. На втором – третьем триместре беременности при повреждении оболочек окружающих плод, могут выделяться околоплодные воды;
  • Твердый живот. При тотальном гипертонусе матки твердеет живот и наблюдаются сильные боли.

Причинами прерывания беременности также могут стать:

  • Гормональные нарушения (пониженный уровень гормона прогестерона, повышенный уровень гормона андрогена и др.);
  • Борьба иммунитета с плодом (иммунитет может воспринять плод как инородное тело и начать вырабатывать антитела, способствующие прерыванию беременности);
  • Нарушение развития плода, несовместимые с жизнью (анэнцефалия, аплазия почек и др.), хромосомные и генные мутации;
  • Инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус и др.);
  • Заболевания половых органов (миома матки и др.);
  • Травмы (головы или живота во время беременности);
  • Курение;
  • Употребление алкоголя;
  • Переутомление, стрессы;
  • Тяжелый физический труд.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Нашла информацию об угрозе выкидыша, все разложено по полочкам, может быть, кому-то поможет.

Угрожающий выкидыш
Появление кровянистых выделений из половых путей втечение первых 20 недель беременности довольно частое событие и встречается у 20-40% всех беременных женщин. Если при этом данные обследования показывают, что беременность (плодное яйцо/эмбрион) находится внутри матки, то это состояние (сочетание внутриматочной беременности + кровянистые выделения из влагалища) называют «угрожающий выкидыш».

Если вдруг у Вас возникли кровянистые выделения из влагалища и Вам ставят диагноз «угрожающий выкидыш», это совсем не означает, что беременность обязательно прервется. Наличие кровянистых выделений указывает на возможность прерывания беременности.

80%), несмотря на кровянистые выделения на ранних этапах, донашивают беременность до срока и имеют здоровых детей (4).

Возможные причины появления кровянистых выделений на фоне внутриматочной беременности?

Некоторые женщины могут иметь незначительные кровянистые выделения из половых путей в дни ожидаемой менструации. Так например, если последняя менструация была 5-10 сентября, то выделения могут возникнуть

5-10 октября и/или

5-10 ноября уже на фоне развивающейся беременности.

Иногда появление кровянистых выделений связано с незначительной травматизацией шейки матки в результате интимной близости.

Наличие инфекции во влагалище и/или шейке матки также может быть причиной возникновения кровянистых выделений.

Если беременность прекратила свое развитие и плацента начинает отслаиваться от стенок матки, то это тоже приводит к появлению кровянистых выделений.
В большинстве случаев причина кровянистых выделений на фоне развивающейся беременности остается неизвестной.

Признаки и симптомы угрожающего выкидыша?

Наиболее частым симптомом угрожающего выкидыша являются кровянистые выделения из половых путей. Боли в пояснице, тянущие боли внизу живота могут предшествовать появлению и сопровождать выделения.

Осмотр врача необходим как вначале появления кровянистых выделений, так и в дальнейшем в динамике, что бы определить благополучно или нет происходит развитие беременности.

При обследовании врач проводит гинекологический осмотр, что бы выяснить:
– размеры, форму, положение матки,
– состояние шейки матки, которая при наличии кровянистых выделений может быть закрыта, приоткрыта или открыта.

При гинекологическом осмотре, однако, невозможно заглянуть внутрь матки и, следовательно, оценить, что происходит с эмбрионом и плацентой. Поэтому, во всех случаях появления кровянистых выделений на фоне беременности выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет увидеть то, что происходит в полости матки.

Если на УЗИ четко виден эмбрион/плод с сердцебиением, то это означает, что беременность жива и развивается. На ранних сроках беременности (до 7 недель) не всегда можно увидеть сердцебиение по УЗИ. В этом случае, для того чтобы определить развивается беременность или нет, проводят повторные измерения уровня хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин (ХГ) — это гормон беременности, который вырабатывается клетками плаценты. Его концентрация в крови женщины прогрессивно возрастает с увеличением срока беременности и достигает max уровня (100000 IU/L) в 8-10 недель. Если уровень ХГ не соответствует сроку беременности при первичном определении и/или падает при повторном измерении ХГ (обычно через 48 часов после первого теста), то это указывает на неразвивающуюся (погибшую) беременность.

Помимо гормональных тестов, также выполняют общий анализ крови, чтобы объективно оценить степень кровопотери; если есть подозрение на инфекцию как причину кровянистых выделений, то берутся мазки из влагалища и шейки матки.

Постельный режим и половое воздержание на весь период наличия кровянистых выделений способствуют уменьшению интенсивности выделений и болевых ощущений в пояснице и внизу живота.

Дополнительные рекомендации даются каждой женщине индивидуально в зависимости от результатов осмотра, УЗИ и данных лабораторного обследования.

Тревожные признаки, при появлении которых следует немедленно связаться с лечащим врачом:
– усиление кровянистых выделений из влагалища (необходимость смены гигиенической прокладки каждый час);
– появление схваткообразных и/или сильных болей в животе;
– головокружение, сильная слабость;
– появление кровянистых выделений из влагалища после 12 недель беременности.

Помните, что появление кровянистых выделений из половых путей (даже очень незначительных) в любые сроки беременности заслуживает консультации с врачом.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна

Использованные источники: www.baby.ru

Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

  1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
  2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
    • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
    • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
  3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
  4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
    • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
    • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции.
  5. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
  6. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
  7. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
  8. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
  9. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
  10. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

  • нарушения свертываемости крови,
  • патология плаценты – отслойка либо предлежание,
  • наличие позднего гестоза у беременной — повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
  • многоводие,
  • наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
  • различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

  • Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
  • Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
  • Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

  • Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
  • Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

  1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
  2. Появлением выделений кровянистого характера.
    • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
    • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
  3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
  4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
  5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

  • нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
  • травматическое повреждение эндометрия после аборта,
  • наличие миомы матки,
  • наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

Использованные источники: ilive.com.ua

Угроза выкидыша: как распознать вовремя?

Многие беременные женщины сталкиваются с таким термином, как «угроза прерывания беременности». Так врачи обозначают совокупность признаков, которые могут свидетельствовать о высокой вероятности потери беременности. Что можно предпринять, чтобы не допустить печального развития событий и благополучно выносить и родить здорового малыша?

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

По подсчетам специалистов, каждая четвертая беременность срывается на ранних сроках, еще до наступления задержки менструации. Женщина в таком случае не замечает изменений в своем состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию. Единственным признаком такой несостоявшейся беременности может быть обнаружение повышенного уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови и моче (в таком случае тест на беременность может дать положительный результат). Хорионический гонадотропин – гормон, который у здоровой женщины может продуцироваться только тканями плодного яйца.

Начиная с 5–6 недель от зачатия и до 22 недель беременности, прерывание беременности называют спонтанным абортом или выкидышем. Плод при этом нежизнеспособен. Если потеря ребенка происходит после 22 недель беременности и ребенок весит более 500 г, то говорят о преждевременных родах. Вероятность выживания ребенка на этих сроках гораздо больше, хотя и риск развития различных проблем со здоровьем у таких новорожденных малышей очень высок.

Остановить начавшийся выкидыш или преждевременные роды очень непросто, порой невозможно, поэтому надо постараться не допустить развития подобных состояний. Важно понимать, что при обнаружении признаков угрозы прерывания беременности недостаточно просто избавиться от них, необходимо обнаружить причину невынашивания и по возможности устранить ее.

Причины угрозы прерывания беременности

Давайте разберемся, что может привести к развитию угрозы прерывания беременности.

Генетические нарушения

Как бы кощунственно это ни звучало, но в большинстве случаев выкидыш на ранних сроках является биологически целесообразным, так как его причиной чаще всего являются грубые генетические аномалии эмбриона. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что она прерывается именно по этой причине. Таким образом, организм женщины избавляется от нежизнеспособного эмбриона, поэтому останавливать такой выкидыш не надо. Генетические причины, как правило, не повторяются. У женщины, потерявшей беременность первый раз, есть все основания надеяться на благополучный исход последующих беременностей даже без обследования и лечения. В этом случае достаточно грамотной подготовки к зачатию.

Нарушение гормонального фона

Сбои в гормональной системе также могут быть причиной выкидышей и преждевременных родов. Например, это может случиться при недостатке прогестерона – гормона яичников, сохраняющего беременность. Как правило, при этом у женщин есть нарушения менструального цикла (цикл очень короткий или, наоборот, удлиненный). Образование прогестерона в яичниках стимулируется гормоном ХГЧ. Если риск невынашивания высок, то доктор с самого начала беременности может назначить контроль анализов крови на ХГЧ в динамике (чаще всего 1 раз в неделю). Снижение его количества или сохранение такого же уровня свидетельствует о риске прерывания беременности. В норме показатели ХГЧ на ранних сроках удваиваются каждые 2–3 дня. Уровень прогестерона не растет так быстро, однако его падение при беременности также может быть признаком неблагополучия.

Инфекционные заболевания

Цитомегаловирус, герпес, краснуха и множество других болезней могут вызывать самопроизвольное прерывание беременности. Только грамотное и своевременное лечение заболеваний может предотвратить гибель плода.

Хронические заболевания

Если будущая мама страдает тяжелыми хроническими болезнями, угрожающими жизни, то плацента (орган питания и дыхания плода) формируется неполноценной, что может приводить как к выкидышам, так и к преждевременным родам. Таким образом природа пытается сохранить жизнь и здоровье женщины. Кроме того, постоянный прием некоторых лекарств и даже лекарственных трав также может негативно сказаться на беременности. Многие вещества обладают тератогенным (способным вызвать пороки развития) или абортивным (приводящим к выкидышу) действием. Безусловно, таким женщинам необходимо заранее проконсультироваться с врачом, подобрать оптимальное лечение еще до беременности.

Проблемы с маткой

К этой группе причин относят аномалии в строении половых органов, перенесенные аборты и выскабливания полости матки, приводящие к невозможности полноценной работы репродуктивной системы. При подобных проблемах вероятность потери беременности особенно велика на сроках до 12 недель, когда формируется плацента.

Резус-конфликт

Женщины с отрицательным резус-фактором, вынашивающие ребенка с положительным резус-фактором, могут столкнуться с резус-конфликтом: иммунитет мамы может неадекватно отреагировать на плод, так как он наполовину является чужеродным для нее. Однако это случается только с 30 % женщин и чаще всего у тех из них, кто вынашивает уже не первого малыша.

Как проявляется угроза прерывания беременности?

Угроза прерывания в первые недели беременности редко дает о себе как-то знать. Если же симптомы этого опасного состояния и появляются, то они мало отличаются от обычных признаков беременности.

Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространенное при беременности явление, как и ощущение напряжения. Наиболее характерным признаком угрозы прерывания беременности являются ноющие боли внизу живота и пояснице, напоминающие боли при менструации. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При возникновении таких симптомов необходима консультация врача. Менее опасны боли в паху и в боковых отделах живота, появляющиеся в период между 10-й и 20-й неделей беременности при физической нагрузке. Если такие боли появляются при ходьбе или резком изменении положения тела и быстро проходят в покое, то, как правило, они связаны с нагрузкой на связочный аппарат растущей матки и не требуют никакого специального лечения, кроме ограничения физических нагрузок.

После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки (гипертонус), который периодически ощущается как напряжение живота (живот как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице). Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4–5 раз в день, длятся 1–2 минуты, проходят в покое, то, скорее всего, это так называемые схватки Брекстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, не проходят полностью через пару минут, а также наблюдаются другие неблагоприятные признаки (увеличение количества слизистых или появление кровянистых выделений) – это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, что требует медицинской помощи. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, кислородным голоданием и задержкой роста и развития.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты также сопровождается болями. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка). При этом возникает выраженная постоянная боль, может начаться сильное кровотечение из половых органов, что угрожает жизни мамы и плода. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может возникнуть и на фоне некоторых заболеваний (например, при гипертонии). Для диагностики отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза показано немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Во время закрепления плодного яйца в стенке матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет, но при этом они не обильны, не длятся дольше нескольких дней и не представляют опасности для нормального течения беременности.

После того как факт беременности установлен с помощью теста на ХГЧ или УЗИ, любое кровотечение расценивается как критическая ситуация, заставляющая женщину немедленно показаться акушеру-гинекологу. В ранние сроки беременности маточные кровотечения чаще всего обусловлены угрозой прерывания. При этом они могут быть незначительными и безболезненными. В таких случаях при своевременном лечении можно сохранить беременность. Когда прерывание беременности уже неизбежно, кровотечение будет продолжительным, нарастает и не останавливается никакими способами, сопровождается схваткообразными болями внизу живота.

В случае предлежания плаценты кровотечение практически не сопровождается болями. При предлежании плацента полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. Ткань плаценты не обладает большой растяжимостью, она не успевает приспособиться к быстро растягивающейся стенке нижнего сегмента матки, в результате в какой-то момент происходит ее отслойка, что сопровождается кровотечением. Такие кровотечения возникают внезапно, периодически повторяются, причем предположить, когда произойдет и каким будет по силе и продолжительности следующее кровотечение, невозможно. Эти кровотечения опасны для жизни не только плода, но и самой женщины.

Будьте внимательны
На поздних сроках беременности могут появиться густые слизистые выделения с кровянистыми прожилками. Чаще всего такие выделения связаны с отхождением слизистой пробки, что является предвестником скорых родов. Естественно, после 37 недель такая ситуация абсолютно нормальна, а вот до 37 недель должна насторожить и заставить обратиться к врачу.

Влагалищные выделения на всем протяжении беременности будут отличаться от привычных. Это вполне нормальное явление, пугаться которого абсолютно не стоит. Во втором триместре беременности (после 12 недель) в связи с активацией выработки эстрогенов (женские половые гормоны, при беременности преимущественно вырабатывающиеся плацентой) количество выделений может увеличиться. Такие выделения обычно прозрачные, иногда белесоватые. При появлении выделений желтого, коричневого или зеленоватого оттенка с неприятным запахом следует незамедлительно посетить женскую консультацию. Ведь этот признак может указывать на присоединение бактериальной инфекции и возникновение воспалительного процесса, следствием которого может быть потеря беременности.

Водянистые выделения, иногда с желтоватым или зеленоватым оттенком, с аммиачным запахом, могут свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря и излитии околоплодных вод. Плодный пузырь может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут как из ведра». Иногда, при высоком (выше отверстия шейки матки) разрыве плодного пузыря, воды вытекают медленно. Часто женщина чувствует, что прокладка влажная, но не может разобраться, выделения это или воды. В этом случае поможет тест покашливания. Усиление выделений при покашливании может быть признаком высокого надрыва плодного пузыря. Никаких болезненных ощущений женщина при этом не испытывает. Отхождение вод говорит о начале преждевременных родов.

Срочно к врачу!

Любые симптомы, характерные для угрозы прерывания беременности, это повод для обращения к врачу в ближайшее время. Если беспокоят сильные боли внизу живота, кровянистые и водянистые выделения, лучше обратиться в службу скорой помощи, а до приезда медиков обеспечить себе полный покой. Не паникуйте. Страх усиливает сокращения матки, увеличивая риск прерывания беременности. Для того чтобы оценить количество выделений, тщательно промокните область промежности, замените одноразовую прокладку или положите в трусики носовой платок, лягте на бок или на спину с приподнятыми ногами. Если кровотечение усиливается, прокладка быстро промокнет, если прекращается, то останется практически не загрязненной. При болях в животе нельзя кушать и пить до установления причины болей. Также категорически нельзя принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить кишечник с помощью клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики.

Если угроза прерывания беременности установлена, то в ближайшие 2–3 недели вам понадобится покой. Порой правильный режим можно обеспечить только в стационарных условиях, в специализированных отделениях патологии беременности. Лечение заключается в создании охранительного, часто постельного, режима, применении средств, расслабляющих мышцу матки, успокаивающих, кровоостанавливающих препаратов. В ранние сроки беременности часто назначают аналоги естественных гормонов беременности. При необходимости могут предложить хирургическое вмешательство для поддержки шейки матки – наложение специального шва, удерживающего плод. После выписки из стационара рекомендуют еще несколько недель ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также воздержаться от сексуальных контактов.

Использованные источники: www.9months.ru

Статьи по теме