Замершая беременность или выкидыш что хуже

Девочки, помогите, 2 выкидыша, внематочная, и вдобавок — замершая беременность.

Комментарии

Обязательно проверьте кровь- к гематологу, возможно свертываемость повышена, сдать нужно генетический паспорт невынашивания беременности, там 10 генов, коагулограмма с ддимером, гомоцистеин, гемостаз, половые гормоны

Уже сдала. Плохая гомозигота PAI-1 и еще 3 гетерозиготы. К гематологу собираюсь

Увы, на платное ЭКО денег нет. Тем более если копить, в жестком режиме, гарантии на успех в итоге нет никакой. Последняя беременность получилась самостоятельно. Я надеюсь, ЭКО мне вообще не нужно, надо только окончательно выяснить причину НЕВЫНАШИВАНИЯ. А про «спустя рукава» я уже наслышана.

Копите на платное ЭКО. Знакомая 4 ЭКО делала в Москве, 2 по квоте, 2 за свои кровные — всё мимо. Говорит, процедура была «спустя рукава». Взяли мальчика из дома малютки. Прошло 5 лет, решили снова «рискнуть финансами», но в этот раз в Туле. И вот, с первого же раза её первая в жизни (ей 36-37 лет) беременность. Второму сыну 5 мес.

Счастья вам! Хорошего специалиста!

Могу сказать про себя: анализ ДНК плода, это не гистология,он делается отдельно. Стоит 4 тыс. Можно самим отвезти в лабораторию, но сразу после операции. В любом случае это ничего не дает. У нас с мужем кариотипы нормальные, а ребенок был с лишней хромосомой. Такое бывает. Вы вариант платно не рассматриваете?

Использованные источники: www.babyblog.ru

Замершая беременность и выкидыш

Как определить симптомы выкидыша
Выкидыш (самопроизвольный аборт) – это тяжкое отягощение в развитии беременности, которое настоятельно просит срочного принятия надлежащих мед событий, назначаемых медицинским работникам. В неких вариантах выкидыш имеет возможность представлять опасность жизни представительницы слабого пола вследствие становления острой кровопотери. Потому беременная обязана пристально следить за собственными ч . >>

Выскабливание при замершей беременности
Иногда процесс вынашивание ребенка идет неправильно и у женщины возникает замершая беременность, то есть плод погибает. Если это происходит на очень ранних сроках беременности, то, организм, как правило, сам отторгает эмбрион и он выходит через влагалище частями. В этом случае не нужно проводить выскабливание. Это явление называют самопроизвольным выкидышем. . >>

Замершая беременность на ранних сроках — почему и что делать
Выкидыш происходит в тех случаях, когда для нормального вынашивания плода по каким-то причинам нет необходимых условий. Природа сама определяет, когда с беременностью возникают нерешаемые с ее точки зрения проблемы и прерывает ее течение. Если у вас произошла замершая беременность, то необходимо разобраться, что именно не так в вашем организме и принять меры по устранению на . >>

Через сколько можно забеременеть после выкидыша
Выкидыш – это процесс непроизвольного прерывания беременности, который превратился в довольно актуальную проблему в наше время. Нужно сказать, что большинство выкидышей происходит совершенно незаметно для самих женщин. . >>

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша
Иногда женщина очень сильно боится забеременеть. Ее переживания связаны с тем, что когда-то ее беременность была неудачной и она потеряла малыша. Случилось это из-за выкидыша. Переживают по этому поводу многие будущие мамочки. Боятся, что второй раз тоже может произойти выкидыш. Следовательно, беременность для них означает страх потери ребенка. Поэтому они пытаются получить . >>

Как определить замершую беременность
Недоношенная беременность — это своего рода патология, когда прекращается рост плода и он гибнет. По-другому такое отклонение называют замершей беременностью. Как разновидность может возникать пустое плодное яйцо, когда происходит оплодотворение яйцеклетки, но при этом ребенок дальше не развивается. . >>

Неразвивающаяся беременность на ранних сроках
Замершей беременность или несостоявшийся выкидыш — это самопроизвольная остановка развития или гибель плода (эмбриона) на первых стадиях беременности. С такой проблемой сталкивается 15% женщин разных возрастных категорий. Поначалу симптомы такой беременности не чем не отличаются от обычной нормальной беременности, женщина продолжительное время может не знать о прекращении ра . >>

Что может спровоцировать выкидыш при беременности на ранних сроках
К сожалению, не всякую беременность удается доносить до конца и довольно часто самопроизвольное прерывание беременности или, как его чаще называют, выкидыш, происходит уже на самых ранних сроках. Ранним сроком беременности считается ее первый триместр, один из самых важных этапов и он же самый уязвимый. И выкидыш на этом сроке является вполне обычной рядовой ситуацией. . >>

Признаки замершей беременности на ранних сроках
Начало беременности отмечено женщин не только радостным волнением, но и определенными страхами. Наверняка вы слышали о замершей беременности. Но вот что это такое и почему она возникает – знают не все. В этой статье мы хотим разобраться в причинах и признаках замершей беременности, этого неприятного, а то и трагического события. . >>

Использованные источники: www.medmoon.ru

Мамочки Симферополя

Беременность После Замершей, Выкидыша И Т.п.

  • Нравится
  • Не нравится

Мамулька 06 Июн 2014

Девочки, предлагаю вам поделиться своими проблемами, посоветоваться, как дальше действовать. Здесь вас обязательно поддержат и помогут советом, чтобы вы смогли все преодолеть и делиться своей радостью уже в другой темке!

Что делать после выкидыша/замершей беременности?

Казалось бы, я объединила две совершенно разные темы — выкидыш и замершую беременность. Однако, мало кто знает, что замершая беременность на медицинском языке звучит как несостоявшийся выкидыш. Вообще классификация выкидышей (самопроизвольных абортов) следующая: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, несостоявшийся аборт. То есть всем известная замершая беременность подразумевает под собой гибель эмбриона, который по тем или иным причинам не выталкивается маткой и задерживается в ней на 4-5 недель, иногда до 8 недель после гибели.
Так как выкидыш и замершая беременность по сути — одно и то же, то и причины у этих состояний будут почти одинаковыми. А от причин будут в свою очередь зависеть как профилактика, так и лечение.
Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны. Чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы /хотя роль микоплазм и уреаплазм сомнительна/, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции. Далее идут генетические причины, которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью. Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер спермиев и овоцита, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери. Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза из-за воздействия на плод токсических веществ, перенесенных острых инфекций и других факторов. Немаловажную роль играют эндокринные причины. Так, недостаток прогестерона может привести к ишемическим явлениям в эндометрии и как следствие, к его отторжению вместе с плодным яйцом. Относительно редкими остаются имунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ) и аутоимунные (антифосфолипидный синдром и др.) причины. Выкидыши также могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (слабая шейка матки не может удержать плод в полости матки), миомами матки (миоматозный узел деформирует плодное яйцо, не дает ему полноценно закрепиться), аномалиями матки (двурогая матка, седловидная матка, инфатилизм). Нарушения в системе свертываемости крови могут повлиять на беременность на этапе формирования плаценты. Слишком вязкая кровь быстро тромбирует сосуды плаценты, отчего кровоток в системе мать-плацента-плод прекращается и происходит гибель плода. Длительное стрессовое воздействие на организм матери также может стать причиной спонтанного аборта и замершей беременности.
Ниже я приведу таблицу, которая расскажет о большинстве проводимых исследованиях при ЗБ и выкидышах. Таблица не претендует на абсолютную полноту, поэтому, если вам известно еще что-то, не поленитесь рассказать другим. Напоминаю, что первый выкидыш или замершая беременность сами по себе ничего не значат. Они могут быть всего лишь случайностью, которая неизбежно заложена в такой сложный процесс, как зачатие и вынашивание. Полное обследование стоит проводить после 2-3 подряд произошедших спонтанных прерываний беременности. После первого такого несчастья достаточно сделать УЗИ, сдать гормоны и анализы на инфекции, по желанию — что-то дополнительно, но так или иначе все упирается в вопрос денег. Если их и времени хватает, можно заняться обследованием более плотно.

Инструкция

  • Нравится
  • Не нравится

Мария Солнышко 15 Июн 2014

Первая беременность закончилась замершей в сроке 11 недель. Особо не задавалась целью выяснить почему! Да, было грустно и обидно. Много плакала. Забеременела через 5 месяцев. Выносила и родила здорового мальчика. Правда пришлось полежать на сохранении. До 20 недель пила Дюфастон. Когда ребенку было 8 мес., забеременела, но тоже замершая в сроке 9-10 недель. Было обидно, но в заботах о малыше как-то становилось легче. Через год забеременела снова. Тоже до 20 неделек пила Дюфастон. Вот со дня на день ждем второго сынишку! Правильно говорят, что человек предполагает, а Бог распалагает. Главное не терять веру в то, что все будет хорошо!

  • Нравится
  • Не нравится

Антонина 16 Июн 2014

В конце января на 16недельке потеряла свою манюню. Пережить возможно,но забыть. Очень тяжело,и думаю об этом постоянно.И хоть у меня уже двое деток,но эта лялечка почему-то была особенно желанна.Причиной выкидыша послужил уреаплазмоз.Мы с мужем пролечились,на прошлой неделе сдала контрольное ПЦР и УРА. -результат негативный.При чем мы все сделали по правилам,подождали два месяца после окончания лечения.Все под контролем моего врача.Так что теперь не предохраняемся и очень надеемся на лучшее!Держу кулачки,чтобы все получилось)))

  • Нравится
  • Не нравится

Любовь! 08 Июл 2014

Хотелось бы спросить именно по заголовку этой темы.

После внематочной беременности кто как скоро начал планировать беременность? И получилось ли?

Если прописывали гормональные контрацептивы, как долго их «употребляли»:) ?

  • Нравится
  • Не нравится

svetlanka_sfl 08 Июл 2014

В сентябре прошлого года тоже был выкидыш. Я очень сильно переживала, плакала, две недели ни с кем не общалась. Но в конце концов пережила это все. Врачи говорили не Б аж 6 месяцев, но мы с мужем решили, что это слишком долго, т. к. хирургического вмешательства не было (не делали чистку, выкидыш был полный). Я сдала анализы на торч-инфекции и всякие хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — результат отрицательный. Мне еще советовал врач посетить генетика, но я так и не пошла. Почитав в интернете, что 1-ин выкидыш — это возможно случайность и совсем не значит, что есть какие-то проблемы, поэтому через 3 мес. мы решили стараться опять. Я конечно очень сильно боялась, чтоб не повторилось всё, но слава Богу все у нас хорошо))) Сейчас карапузу в пузе 7 мес. и мы его с нетерпением ждем

Поэтому, девочки, у кого, не дай Бог, случился выкидыш, не отчаивайтесь все будет хорошо! Таких примеров как я много, поэтому и у вас все получится. Главное настроится только на хорошее и никак иначе!

  • Нравится
  • Не нравится

POlya 20 Сен 2014

  • Нравится
  • Не нравится

tata89 20 Сен 2014

Девочки, а что вам назначали после чистки? Только антибиотик или еще уколы окситацина?

Мне кололи 3 дня антибиотик и 2 дня окситоцин. Болючие такие((

  • Нравится
  • Не нравится

Чудо 20 Сен 2014

POlya ,мне только антибиотик пропить назначали

  • Нравится
  • Не нравится

POlya 20 Сен 2014

  • Нравится
  • Не нравится

Чудо 20 Сен 2014

tata89 , Чудо , девочки спасибо. Мне только антибиотик назначили, а сестра, у нее тоже была зб, говорит обязательно окситоцин. В понедельник поеду уточню у врача.

у меня после чистки,ттт,проблем не было,по-этому врач сказала достаточно пропить антибиотик и все

  • Нравится
  • Не нравится

Мария Солнышко 20 Сен 2014

Девочки, а что вам назначали после чистки? Только антибиотик или еще уколы окситацина?

антибиотик 7 дней и еще окситоцин 7 дней. после на узи посмотреть все ли вичистили.

  • Нравится
  • Не нравится

tata89 20 Сен 2014

tata89 , Чудо , девочки спасибо. Мне только антибиотик назначили, а сестра, у нее тоже была зб, говорит обязательно окситоцин. В понедельник поеду уточню у врача.

Олечка, у тебя что зб была?((( я думала ты для кого-то другого спрашиваешь.

  • Нравится
  • Не нравится

POlya 20 Сен 2014

  • Нравится
  • Не нравится

Iva 21 Сен 2014

POlya , у меня точно такая же история была, анэмбриония, только срок поставили меньше — 6 недель по плодному яйцу, хотя по месячным тоже 9 было. Назначили только антибиотик, на узи сама сходила через месяц. В гинекологию ездила еще раз за результатами гистологии.

  • Нравится
  • Не нравится

Xeny 21 Сен 2014

Чудо , Мария Солнышко , спасибо.
tata89 , анембриональная беременность 9 недель. Обнаружили в четверг на узи, а вчера — почистили. Я в шоке, яйцо растет, но эмбриона в нем нет. Я вообще в отделение гинекологии в первый раз попала, с перепугу все не выяснила, а врач будет только в понедельник.

У меня была такая ситуация, только анализ в итоге показал, что зародыш был, но погиб очень маленьким из-за этого начался воспалительный процесс и я чуть не потеряла яичник. Чистку и последующее лечение цефтриаксоном я проходила в Центре планирования семьи в Запорожье. Там один очень хороший врач сказал, что анэмбриония — ничего не значащая случайность, так бывает в природе, рассказал, что у него все пациентки после этого беременели и вынашивали здоровых деток. Лишь только настоятельно советовал выдержать срок 6 месяцев, для того, чтобы гормоны и маточный эндометрий пришли в норму. Я после беседы с ним успокоилась, хотя до разговора истерла жутко, ведь до этого 8 лет не беременела. Через два года родила дочку, а теперь жду сыночка. У вас тоже все будет хорошо, главное — не нервничать и «отпустить» эту горькую неудачу.

Использованные источники: simmama.com

Подробное объяснение выкидыша и замершей беременности (потеря беременности на ранних сроках): причины, симптомы и признаки, лечение

Что такое выкидыш и замершая беременность?

Выкидыш – это состояние, которое характеризуется самопроизвольным прерыванием развития беременности на ранних сроках и выбросом погибшего плода из полости матки. Медицинским синонимом слова «выкидыш» является термин «самопроизвольный аборт». Самопроизвольный аборт не имеет ничего общего с медицинским абортом, суть которого заключается в намеренном прерывании беременности.

Термин «замершая беременность» используется для описания случаев самопроизвольной остановки развития плода внутри утроба матери. Любая замершая беременность рано или поздно заканчивается выкидышем или медицинским абортом.

Первыми симптомами выкидыша могут быть кровянистые выделения из влагалища и боли в животе. Замершая беременность может длительное время не проявляться никакими симптомами и обычно выявляется на очередном УЗИ.

Насколько часто случаются выкидыши и замершая беременность?

Выкидыш или замершая беременность это почти всегда большое испытание и огорчение для беременной женщины. Столкнувшись с этой проблемой, многие беременные женщины думают, что, скорее всего с их организмом «что-то не то» и что они не смогут иметь детей в будущем. На самом деле, выкидыш и замершая беременность по крайней мере один раз случаются почти у каждой здоровой беременной женщины и в этом нет ничего страшного, хоть это и действительно очень неприятно.

Как показали исследования, выкидыш и замершая беременность встречаются примерно у 50-75% всех беременных женщин, однако, как будет показано ниже, в большинстве случаев просто остаются незамеченными ими. Повторные выкидыши (2 или 3 выкидыша подряд) случаются гораздо реже.

На каких сроках беременности может произойти выкидыш?

Чаще всего выкидыш происходит на очень ранних сроках беременности (2-3 недели), когда женщина еще даже не знала о беременности. Такие ранние выкидыши часто путают с месячными, так как их основным проявлением являются очень похожие на месячные боли в животе и кровянистые выделения из влагалища.

Реже выкидыши происходят на более поздних сроках беременности (до 20 недели). Потеря беременности после 20 недели называется мертворождением.

Причины выкидыша и замершей беременности

Далеко не всегда выкидыш и замершая беременность является виной матери или отца ребенка. Более того, только очень редко выкидыш и замершая беременность являются признаком того что пара не сможет зачать здорового ребенка в будущем.

Как известно, процесс развития плода очень сложен и зависит от множества факторов, поэтому довольно часто он может быть нарушен и прерван различными причинами.

Как и во всех сложных природных процессах, в процесс развития ребенка могут случиться ошибки, однако, насколько тяжелы бы не были психологические переживания при выкидыше или замершей беременности к ним следует относиться спокойно, сохраняя уверенность в успехе будущих беременностей.

Наиболее распространенными причинами выкидыша в первом триместре беременности являются различные ошибки в развитии плода. Например, если при зачатии плод получил неправильный набор хромосом или генов или, если некоторые гены плода работают неисправно – это очень скоро приводит к его гибели.

Во втором триместре беременности, когда самые сложные процессы формирования плода уже позади, основной причиной выкидыша могут быть различные заболевания и нарушения в организме беременной женщины. В частности выкидыш во втором триместре может быть следствием миомы матки, неправильного прикрепления плаценты, гестационного диабета, артериальной гипертонии, заболеваний щитовидной железы, волчанки, а также различных половых инфекций (например, микоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, бактериального вагиноза, герпеса, сифилиса и пр.).

Причинами выкидыша могут быть также травмы живота и сильные психологические потрясения.

В некоторых случаях, причиной выкидыша может быть употребление беременной женщиной алкоголя или наркотиков, а также курение и потребление большого количества кофе.

Очень часто точная причина выкидыша остается неизвестной.

Что такое замершая беременность?

О «замершей беременности» говорят в случае остановки внутриутробного развития плода и определении его нежизнеспособности при помощи УЗИ. Замершая беременность может предшествовать выкидышу, так как любой погибший плод рано или поздно выводится из полости матки.
Диагноз замершей беременности обычно ставят при помощи УЗИ на основе следующих показателей:

  1. Пустое плодное яйцо, в котором нет эмбриона
  2. Отсутствие сердечных сокращений у эмбриона на сроке более 5-6 недель

Беременная женщина может некоторое время не замечать остановки развития беременности и лишь спустя некоторое время после гибели плода узнать об этом при появлении симптомов выкидыша.

Как происходит выкидыш?

Выкидыш (гибель плода и изгнание его из полости матки) не происходит в один момент, а как правило, длится в течение нескольких часов или даже дней. Развитие выкидыша проходит следующие стадии: угроза выкидыша, необратимый (неизбежный) выкидыш, неполный выкидыш, полный выкидыш.

  1. Угроза выкидыша характеризуется началом отслоения плаценты (детского места) и появлением первых признаков выкидыша (боли в животе и скудные кровянистые выделения из влагалища). На этой стадии матка остается закрытой, развитие выкидыша может быть остановлено, а беременность может быть сохранена
  2. Необратимый (неизбежный) выкидыш – характеризуется практически полным отслоением плаценты и гибелью плода. Необратимый выкидыш уже не может быть остановлен.
  3. Неполный выкидыш характеризуется окончательным отслоением плаценты, гибелью плода и началом выброса плода их полости матки.
  4. Полный выкидыш характеризуется окончательным выходом плода и его оболочек из полости матки и половых путей женщины.

Симптомы и признаки выкидыша

Основные симптомы и признаки выкидыша это:

  1. Более или менее обильные кровянистые (темно-коричневые, алые, ярко красные) выделения из влагалища или выделение сгустков крови из влагалища.
  2. Тянущие или острые боли в низу живота, выше лобка, справа или слева в области паха. Боли могут отдавать в половые губы, поясницу, промежность, анальное отверстие.

Указанные выше признаки должны считаться симптомами выкидыша у всех беременных женщин, до тех пор, пока обследование не установит их точную причину.

Как выглядит выкидыш?

Внешний вид тканей, которые выделяются при выкидыше, зависит от срока беременности, на котором произошло прерывание беременности. Ранние выкидыши выглядят как обычные кровянистые выделения при месячных. На более поздних сроках выкидыш может выглядеть как сгусток крови или пузырь с заметными кровеносными сосудами.

Как узнать был ли это выкидыш?

В тех случаях, когда вы подозреваете, что у вас мог случиться выкидыш – как можно скорее обратитесь к врачу для проведения УЗИ, которое поможет установить окончательно был ли выкидыш или нет. Домашний тест на беременность может оставаться положительным еще в течение нескольких дней после выкидыша.

Как определить замершую беременность

Единственным достоверным методом определения замершей беременности является проведение УЗИ матки (см. УЗИ во время беременности). Домашние тесты на беременность могут оставаться положительными при замершей беременности, так как даже при отсутствии живого эмбриона его оболочки продолжают вырабатывать ХГЧ. (см. Анализ на ХГЧ).

Когда нужно обратиться к врачу?

  1. Появления кровянистых выделений или болей в низу живота
  2. Повышения температуры, резкого ухудшения общего состояния, слабости, тошноты, рвоты, обморока

Другие возможные причины болей в животе во время беременности описаны в статье Боли в животе у женщин.

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что в большинстве случаев выкидыш происходит по причине нежизнеспособности плода – основным направлением лечения является не попытка остановить выкидыш, а обеспечение полного очищения полости матки, остановка кровотечения и защита женщины от инфекции.

Если во время выкидыша из полости матки вышли все части плода и его оболочек (это проверяется при помощи УЗИ) женщина не нуждается в каком-либо специальном лечении и может быть отпущена домой сразу после гинекологического осмотра.

В случае необратимого или неполного выкидыша, а также замершей беременности основным методом лечения является гинекологическая чистка (выскабливание, кюретаж). Чистка обеспечивает полное удаление остатков плода и сгустков крови из полости матки, помогает остановке кровотечения и предотвращает развитие инфекции.

Подробное описание того как проводится кюретаж и как подготовиться к этой процедуре показано в статье Как проводится гинекологическая чистка?.

Для того чтобы убедиться в отсутствии тканей плода в матке после чистки, врач может назначить вам несколько последовательных анализов для определения уровня ХГЧ в крови.

При угрозе выкидыша, но жизнеспособном плоде врачи могут назначить лечение, которое блокирует сокращение матки и останавливает развитие выкидыша.

Использованные источники: www.sitemedical.ru

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность – две разновидности самопроизвольно прерывания беременности, при которых беременность перестает существовать независимо (а часто и вопреки) желанию женщины. Оба эти события рассматриваются учеными, как благоприятное проявление естественного отбора, не позволяющее появляться на свет детям с тяжелыми нарушениями развития. С точки же зрения несостоявшихся матерей, выкидыш и замершая беременность – это личное несчастье, глубокое горе, тяжелая психологическая травма. Успокаивает в этой ситуации только одно – в большинстве случаев самопроизвольное прерывание беременности можно предотвратить при помощи своевременного обследования, выявления и устранения предрасполагающих к выкидышу или замершей беременности нарушений. Разберемся, как не допустить в свою жизнь такое событие, как выкидыш или замершая беременность, или предотвратить повторение несчастья.

Выкидыш и замершая беременность – когда угроза становиться явной?

Подозрения на наличие замершей беременности возникают в том случае, если в процессе очередного УЗИ врач не может определить сердцебиение плода. В такой ситуации, для исключения ошибочного диагноза замершей беременности, женщине назначают повторное УЗИ плода, чтобы оценить изменения, происходящие с плодом, в динамике. Если при повторном УЗИ размеры плода не увеличиваются, сердцебиение снова отсутствует – диагноз замершая беременность можно считать подтвержденным. На поздних сроках беременности замершую беременность можно заподозрить на основании отсутствия движений плода, сердцебиения, отсутствия адекватного сроку беременности роста матки. Диагноз замершей беременности также подтверждается результатами УЗИ плода.

Диагностировать выкидыш тоже не сложно. Основными проявлениями выкидыша являются схваткообразные боли в нижних отделах живота беременной женщины и появление кровянистых выделений из влагалища разной степени интенсивности – от небольшого количества крови до массивного кровотечения. Факт, что выкидыш случился, подтверждается результатами гинекологического осмотра (по изменениям со стороны матки) и УЗИ. При первых же признаках выкидыша необходимо вызвать скорую — иногда беременность можно спасти!

Выкидыш и замирание беременности — кто виноват?

Чаще всего причиной замершей беременности и выкидыша становятся одно или несколько отклонений из следующего ряда:

  1. Генетические и хромосомные аномалии плода или женщины – первая причина выкидышей и замерших беременностей. Надо сказать, что генетические (хромосомные) аномалии обусловливают львиную долю случаев выкидышей и замерших беременностей. Так например, по подсчетам медиков, около 80% беременностей самого маленького срока (еще до того момента, как женщина почувствует и узнает, что она беременна) заканчиваются выкидышами вследствие несовместимых с жизнью хромосомных аномалий. Беременность плодом с тяжелой хромосомной аномалией обычно не продолжается дольше 6 недель.
  2. Инфекционные заболевания на втором месте среди причин выкидыша и замершей беременности. Основное место в этой группе причин занимают инфекции из группы ТОРЧ-инфекций: краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес, – наличие которых с большой долей вероятности приводит к развитию пороков или гибели плода. К опасным для беременности заболеваниям относятся и другие инфекции – мочевыводящих и желчных путей, хронический тонзиллит, инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (хламидиоз, микоплазмоз, гарднерелез, трихомониаз). Довольно опасны ОРВИ и грипп. Необходимо знать и помнить, что не столько опасно наличие хронической инфекции, сколько ее обострение или первичное возникновение во время беременности – именно в таких случаях риск поражения и гибели плода очень высок. На поздних сроках беременности именно инфекционные заболевания являются основной причиной гибели плода и преждевременных родов.
  3. Заболевания эндокринных желез у матери, к сожалению, также могут привести к выкидышу и замиранию беременности. К таким заболеваниям относятся синдром поликистозных яичников, гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), гиперандрогения (гиперфункция надпочечников или нарушение работы яичников), гиперпролактинемия (заболевание гипофиза). Как правило, о наличии этих заболеваний женщины узнают задолго до наступления беременности.
  4. Следующая возможная причина выкидыша и замирания беременности – это аутоиммунные процессы в организме беременной. Это заболевания, при которых организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей: системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и другие.
  5. Иммунологические факторы – не самая редкая причина выкидыша и замирания беременности. К ним относятся резус-конфликт, конфликт по системе АВО (то есть несовместимость по группе крови), иммунологическая несовместимость материи отца. О резус-несовместимости надо сказать поподробнее. Резус-конфликт развивается в том случае, если резус-отрицательная женщина беременна резус-положительным плодом. В этом случае в организме женщины начинают образовываться антитела против тканей ее ребенка, разрушающие клетки крови плода, способствующие повреждению печени и головного мозга. Опасность резус-несовместимости особенно велика в том случае, если у такой женщины было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител (титр) увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит беда – очередная беременность заканчивается выкидышем, замершей беременностью или резус-конфликтом с рождением тяжело больного ребенка.
  6. Различные иммунодефицитные процессы, сахарный диабет, заболевания печени и почек, артериальная гипертония также могут привести к выкидышу и замиранию беременности.
  7. Заболевания матки: аденомиоз (эндометриоз стенок матки), метроэндометрит (хроническое воспаление стенок матки), аномалии строения матки. В подавляющем большинстве случаев развитию выкидыша или замершей беременности предшествуют аборты. И это объяснимо, поскольку любой аборт приводит к грубому нарушению гормонального статуса, все аборты, кроме медикаментозного, способны вызывать травматизацию и инфицирование шейки и тела матки, и как следствие получаем выкидыш или замершую беременность при следующей беременности.
  8. Наличие у отца ребенка заболеваний, которые приводят к качественным и количественным изменениям спермы также могут послужить причиной выкидыша или замершей беременности.
  9. Надо помнить, что к выкидышу и замиранию беременности может привести прием некоторых лекарственных препаратов незадолго до и во время беременности.
  10. Еще одной группой причин, приводящих к нарушению развития беременности, выкидышу и замершей беременности являются негативные факторы окружающей среды. К ним относятся семейное положение, эмоциональные нагрузки, вредные привычки, профессиональные вредности (воздействие шума, вибрации, химических веществ, аллергенов, электромагнитного излучения).

Перечисленные причины приводят к тому, что либо в организме плода либо в матке матери возникают изменения, несовместимые с нормальным течением беременности и в результате случается выкидыш или беременность замирает.

Самопроизвольное прерывание беременности может протекать по двум сценариям. Когда организм женщины сам отторгает плод, происходит выкидыш. При замершей беременности плод нередко остается в полости матки, и это плохо, поскольку через 6-7 недель нахождения погибшего плода в полости матки у женщины развивается тяжелое нарушение со стороны свертывающей системы крови – ДВС-синдром, чреватый тяжелейшими осложнениями и даже смертью женщины. Именно поэтому при констатации факта замершей беременности женщине необходима медицинская помощь. Как правило, в таком случае проводится вакуум-аспирация плодного яйца или выскабливание стенок полости матки. Абортивный материал, полученный после удаления замершего плода, обязательно должен быть исследован в гистологической лаборатории – это исследование нередко дает ключ к пониманию причины прерывания беременности.

Что надо делать, если случился выкидыш или замершая беременность

После перенесенного выкидыша или замершей беременности (особенно в тех случаях, когда несчастье происходит уже не в первый раз), женщина должна пройти тщательное обследование и выяснить причины, по которым беременность не смогла развиться или внезапно прервалась.

К необходимым обследованиям в случаях перенесенного выкидыша или замершей беременности относятся:

  1. Анализы на ТОРЧ-инфекции и инфекции, передающиеся половым путем. Для обследования на ТОРЧ-инфекции необходимо исследовать кровь методом ИФА на наличие антител к возбудителям инфекций, а затем (при необходимости) сделать анализы крови, мочи и слюны методом ПЦР для выявления ДНК/РНК (генетического материала) возбудителей. Для выявления заболеваний, передающихся половым путем, исследуются соскобы из уретры и цервикального канала на ДНК возбудителей этих заболеваний (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднереллы, трихомонады), проводится тестирование на ВИЧ, сифилис, гепатит В (HBs-антиген). Важно, чтобы это исследование проводилось как можно раньше (желательно в ближайшие дни) после прерывания беременности – только в этом случае можно получить достоверную информацию.
  2. Обследование гормонального профиля: сдается кровь для определения уровня следующих гормнов — эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, 17-оксипрогестерон (17-ОП), дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, гормоны щитовидной железы. Направление на обследование гормонального профиля должно быть выписано врачом с обязательным указанием, в какие именно дни менструального цикла должно проводиться исследование.
  3. Иммунологическое обследование включает анализ на иммунологическую совместимость партнеров, анализ крови партнеров на группу крови и резус-фактор, анализа на антитела к фосфолипидам, антирезусные антитела, волчаночный антикоагулянт, антимюллеров гормон, гомоцистеин, антиспермальные антитела, антиовариальные антитела, антитела к ХГЧ, антитела к кардиолипину, гликопротеидам, фетальным антигенам. Обзязательно выполняется иммунограмма.
  4. Коагулограмма и гемостазиограмма.
  5. Обязательна консультация в медико-генетическом центре, причем обследовать медицинский генетик должен обоих партнеров. В рамках медико-генетического исследования проводится исследование кариотипа семейной пары (хромосомного набора), при необходимости генетик назначит дополнительные исследования.
  6. УЗИ органов малого таза дважды в течение менструального цикла (на 7 и 21 день цикла), при необходимости — гистероскопия.
  7. Спермограмма и консультация уролога для партнера-мужчины.

Планирование следующей беременность можно начинать не раньше, чем через 6 месяцев после выкидыша или замершей беременности. В этот период женщина должна использовать эффективные контрацептивные средства, назначенные врачом, чтобы избежать более раннего наступления беременности.

Не допустить беду. Что зависит от будущих родителей

Как уже говорилось, в большинстве случаев развитие выкидыша или замершей беременности можно успешно предотвратить. Для этого надо только серьезно относиться к будущей беременности, заблаговременно планировать ее. Перед тем, как беременеть, благоразумная женщина должна пройти полноценное обследование у терапевта и гинеколога, которое позволит выявить заболевания, нуждающиеся в лечении до наступления беременности. Если заболевания имеют хронический характер – необходимо обсудить с врачом шансы на успешное течение и завершение беременности, а также получить рекомендации по поведению (режиму, приему лекарственных препаратов, обследованиям) во время беременности. Необходимо получить у врача рекомендации по применению фолиевой кислоты, кальция и железа – препаратов, абсолютно необходимых для нормального течения беременности и рождения здорового малыша.

В период планирования беременности (как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия) обоим партнерам (и мужчине, и женщине) необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно в больших количествах, приема наркотиков и курения – вредные привычки значительно повышают риск выкидыша и замершей беременности. Также период планирования и во время беременности, во избежание неприятных событий, не стоит применять лекарственных препаратов без назначения врача.

Женщинам, уже пережившим выкидыш или замершую беременность хотим сказать: «Не отчаивайтесь!». Абсолютное большинство беременностей, следующих за выкидышем и замершей беременностью, заканчиваются благополучно, рождением здорового ребенка.

Лучшей профилактикой выкидыша и замершей беременности является правильное питание, здоровый образ жизни, хорошее эмоциональное состояние и регулярное посещение гинеколога. Соблюдайте эти правила и будьте здоровы!

Автор: врач репродуктолог, к.м.н., главный врач медицинского центра «Родинне джерело» Стрелко Галина Владимировна

Использованные источники: www.health-ua.org

Статьи по теме