Замершая беременность когда начнется выкидыш

Выкидыш на раннем сроке нужна ли чистка

Беременность – это период радостного ожидания, который, к сожалению, часто обрывается таким ужасным явлением, как выкидыш. По статистике примерно 1/5 всех беременностей заканчивается выкидышем. Хотя отметим, что большая их часть случается на очень ранних сроках, то есть в то время, когда многие еще даже не догадываются о своей беременности.

Обратите внимание! Если выкидыш происходит до двухнедельного срока, то никакие симптомы этого зачастую не наблюдаются.

Но иногда трагедия случается с теми, кто уже успел искренне полюбить малыша, а единственным лучиком света для них остается осознание того, что вскоре можно попытаться еще раз забеременеть. Но чтобы выкидыш больше никогда не повторился, нужно знать об основных факторах, провоцирующих его. Итак, сегодня речь пойдет о выкидыше на раннем сроке (не позже 12-й недели).

Стоит отметить, что на поздних сроках это происходит крайне редко.

Основные признаки выкидыша

Самыми распространенным и симптомами являются ноющие боли в нижней части живота и кровотечение (любой интенсивности). Боль (она имеет волнообразный характер) иногда передается на поясницу. Выделения также могут свидетельствоват ь об угрозе выкидыша, и если они имеют коричневый или красный цвет, то следует обязательно обратиться в больницу.

Обратите внимание! При сильном кровотечении шансов сохранить ребенка намного меньше, чем при небольшом. Но если выделения содержат кусочки плоти, значит, выкидыш уже случился.

Реже симптомом является тонус матки, сопровождаемый болью и дискомфортом. А если тонус ничем не сопровождается, то в таких случаях врачи советуют сократить количество стрессовых ситуаций и снизить физические нагрузки. Иногда даже при наличии всех перечисленных выше признаков беременность проистекает нормально, но, разумеется, исключительно под врачебным контролем.

Если был замечен хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно обратиться в больницу.

Основные причины

  1. Генетические отклонения являются причиной выкидыша в ¾ случаев. Но паниковать не нужно, т. к. эти нарушения обычно случайны и возникают из-за радиации, разного рода вирусных инфекций и проч. Подобные выкидыши можно считать одной из форм естественного отбора, когда природа избавляется от больного или нежизнеспособног о потомства.
  2. Гормональные нарушения также могут спровоцировать прерывание. Зачастую к этому приводит дефицит прогестерона, хотя при своевременной диагностике и лечении ребенка можно спасти (назначается курс гормональных препаратов). Еще одно нарушение – повышенная концентрация мужского гормона, препятствующего вырабатыванию эстрогена и прогестерона.
  3. Иногда случается резус-конфликт, т. е. когда у мамы и зародыша разные резус-факторы. Как результат – организм матери видит в эмбрионе что-то чужеродное и, следовательно, отторгает его.
  4. Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, также вызывают прерывание беременности. К таковым можно отнести хламидиоз, гонорею, сифилис и т. д. Помимо того, есть еще цитомегаловирус с герпесом, провоцирующие выкидыш примерно в 1/5 случаев. Нужно помнить, что большая часть инфекций проистекает без каких-либо симптомов, поэтому рекомендуется еще до зачатия сделать анализы на наличие ИППП и, если нужно, пройти лечение, иначе болезнетворный вирус инфицирует плод и спровоцирует выкидыш.
  5. Аборты, случившиеся ранее. Если женщине уже делали аборт, это может привести к выкидышу или, в худшем случае, бесплодию.
  6. Неправильный образ жизни. Еще на этапе планирования следует отказаться от вредных привычек.
  7. На раннем сроке прием каких-либо медицинских препаратов нежелателен, иначе могут возникнуть дефекты в развитии эмбриона.
  8. Сильные стрессы, напряжение, горе – все это может оказать негативное влияние на развитие новой жизни. В таких случаях допустимо употребление некоторых успокоительных препаратов, но исключительно по назначению врача.
  9. Редко к самопроизвольным выкидышам приводят слишком частые горячие ванны. Безусловно, никто не запрещает беременным купаться, но при этом не нужно забывать о безопасности. Так, не допускается слишком высокая температура воды, а длительность процедуры не должна превышать 15 мин.
  10. Чрезмерные физические нагрузки или случайные падения могут привести к выкидышу, но только при наличии одной из указанных выше причин.

Обратите внимание! Обычно плод гибнет еще до того, как начинается его выведение.

Классификация выкидышей

  1. Неполный выкидыш характеризуется болями внизу живота и в пояснице, а также обильными кровотечениями. И если плодная оболочка лопнула, а маточный просвет увеличился, то выкидыш неизбежен. Выделения, равно как и болевые ощущения, не прекращаются.
  2. Повторный выкидыш подразумевает, что у женщины уже более 3 раз прерывалась беременность. Это встречается редко, приблизительно в 1% случаев.
  3. Замершая беременность – это когда плод гибнет, но продолжает находиться в маточной полости. Эту патологию можно выявить лишь путем прослушивания сердцебиения эмбриона.
  4. Полный выкидыш – беременность самопроизвольно прерывается, а плод целиком выходит из матки. В это время полностью прекращается выделение крови, могут возникать неприятные ощущения.
  5. Анаэмброния – это когда оплодотворение произошло, но эмбрион не формируется. Яйцеклетка крепится к матке, может даже появиться гестационная сумка, содержащая желточный мешок (временный орган). Плода как такового нет, но признаки беременности могут наблюдаться.
  6. Наконец, хорионаденома – это нарушение, вызванное генетическими отклонениями, при котором вместо плода формируется небольшой кусочек плоти (со временем последний увеличивается в размерах).

Обратите внимание! Самым эффективным способом диагностики выкидыша является ультразвуковое исследование, проведенное опытным врачом.

Выкидыш на раннем сроке нужна ли чистка

Если зародыш вышел полностью (в таком случае он выглядит, как округлый пузырь серого цвета), а матка самостоятельно очистилась от фрагментов плода, то в дальнейшей терапии женщина не нуждается. Обычно очистка длится в течение 2-3 недель после выкидыша и проявляется в кровянистых выделениях (иногда с белыми частичками). Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность и он продолжает находиться в матке, то потребуется гинекологическая чистка маточной полости (процедуру еще называют кюретажем или выскабливанием).

Обратите внимание! Многие считают чистку чрезмерной предосторожность ю. Если выкидыш случается дома, то после отторжения зародыша женщины нередко не прибегают к медицинской помощи, полагая, что она им уже не нужна. Но в действительности это не так.

Далеко не во всех случаях плод полностью выходит из организма. Если не сделать чистку, то остатки начнут разлагаться, что приведет к распространению патогенных микроорганизмов и, как результат, воспалению. Следовательно, если прекращение беременности произошло вне стационара, необходимо сразу обратиться к врачу, ведь только квалифицированны й специалист сумеет оценить состояние организма и определить, требуется ли чистка. И если врач настоятельно рекомендует выскабливание, то отказываться от операции никак нельзя! Иначе последствия будут самыми плачевными.

Как проводится чистка? В нормальных условиях это должно проводиться за два-три дня до начала менструации (так реабилитация матки произойдет быстрее), хотя после выкидыша это, конечно же, возможно не всегда. Чистка проводится на гинекологическом кресле. Вначале делают укол препарата, погружающего женщину в сон, затем во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать шейку матки. Далее в матку вводится зонд для произведения гистероскопии – осмотра маточной полости посредством портативной видеокамеры. Такой осмотр позволяет добиться максимальной безопасности операции, т. к. хирург может видеть, как проводится чистка.

Для самого выскабливания используется кюретка – хирургический инструмент, напоминающий ложку. Врач аккуратно соскребает поверхностный слой стенок матки, а извлеченный материал в дальнейшем используется в гистологическом исследовании. Грубо говоря, операция длится около получаса.

Возможные последствия чистки

Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.

Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.

Обратите внимание! Как видим, очень важно знать о возможных последствиях выскабливания и вовремя предупреждать врача, если появилась слабость, боли в животе, повысилась температура и т. д.

Возможные проблемы после выкидыша

Серьезные проблемы возникают достаточно редко. Осложнения могут быть, если выкидыш спровоцирован народными/лекарс твенными средствами или, к примеру, если после этого в маточной полости остались частички зародыша (хотя последнее обычно случается на более поздних сроках). И чтобы предотвратить это, после выкидыша нужно проводить УЗИ.

Кроме того, в больницу нужно обратиться и тогда, когда очередная менструация проходит «неправильно» (слишком обильные выделения, болевые ощущения).

Какие выводы можно сделать? Выскабливание после выкидыша требуется не всегда (исключением является замершая беременность, при которой она обязательна), но в любом случае нужно пройти соответствующее обследование.

Использованные источники: moy-kroha.info

Замершая беременность и самопроизвольный выкидыш.

Врач отменила мне дюфастон и через 3 дня у меня начались М-выкидыш… Она сказала что это очень хорошо и прописала еще пить настоику водного перца. Долго ли дляться выделения? у меня уже 5 дней идут и не собираются заканчиваться. И у кого так было, скажите, вас чистили потом? Я так поняла если все выйдет, то мне не придется ее делать.

у меня было, но меня чистили

У меня после закрепления дюфастоном был медикаментозный аборт, когда узи показало ЗБ. Так просто наобум нельзя оставлять… вам бы другому врачу показаться.

Это очень хороший врач, я у него уже рожала

у меня была ЗБ. был выкидыш.

обязательно к врачу и срочно чиститься, вдруг, что осталось, можно остаться без матки.

а вообще резко ни в коем случае нельзя отменять дюф. нужно постепенно.

ну я ж с врачом все делаю, под наблюдением. Она мне сказала так, если все выйдет само то не придется чистить. как закончатся выделения сразу на узи .

если врач хороший, то все ок.

а вообще у всех по разному, некоторых не чистят, в основном чистят.

но если пили Дюф, то прикрепление какое-то все равно было, скорее придется чиститься(

а гинеколог который меня чистил, сказал, что как только вык. произошел нужно было сразу в больницу. типа, что Я глупая, что сразу не обратилась. так нельзя делать.

ну я слушаюсь своего врача, я ее знаю давно. очень не хотелось бы чиститься.

никому не хочется(

у меня долго шли(( 11 дней вроде

перед чисткой, после выкидыша?

у меня получилось дней 7-8

чистки не было, слава Богу. мне назначили пить антибиотику уже после того как все вышло, а как закончила курс таблеток — кровь перестала идти

если срок небольшой был, и все хорошо по узи, не надо чистить.

вот завтра на узи. очень надеюсь что все вышло.

Екатерина, у меня срок был такой же как и у Keiiysoft.

и пила дюфастон, естественно от этих табл. ребенок начал прикрепляться. говорю только за себя.

Kell, а кровь все еще идет?

вот вчера и сегодня уже нет. вроде как все. завра на узи и прием.

дай Бог бы все вышло! отпишитесь завтра.

спасибо! так переживаю. натерелась я за этот месяц… хватит с меня(((

да все будет хорошо!

меня почистили часов в 11.00

муж за мной приехал в этот же день в 17.00 после работы и забрал меня.

а так вообще нужно было лежать и колоться.

но Я пошла в процедурную и спросила, что мне будут колоть, записала на руку.

после больницы сразу заехали в аптеку, купили все. и муж меня колол 5 дней. зато с ним была))

единственное не стала покупать кровоостанавливающее.

Использованные источники: www.baby.ru

Вопросы

Вопрос: Может ли быть выкидыш при замершей беременности?

Может ли быть выкидыш при замершей беременности?

Да, при замершей беременности может развиться самопроизвольный выкидыш. Определенная часть замерших беременностей заканчивается именно самопроизвольным выкидышем, который происходит в течение 1 – 4 недель после гибели плода. Более того, если замершая беременность была выявлена на ранних сроках и самочувствие женщины нормальное, то врач может ничего не предпринимать в течение 1 – 4 недель, выжидая, не начнется ли самопроизвольный выкидыш. Такая выжидательная тактика используется для того, чтобы не производить травмирующего выскабливания, а дать возможность организму самостоятельно отторгнуть и удалить мертвые ткани плода из матки. Однако при ухудшении состояния женщины необходимо произвести выскабливание, не дожидаясь выкидыша. Также выскабливание производят, если в течение 4 недель после гибели плода самопроизвольный выкидыш не произошел.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Замершая беременность

Я с тревогой могу констатировать, что с каждым годом число абсолютно здоровых беременных женщин неумолимо сокращается. В этом можно винить что угодно и кого угодно: плохую экологию с вредными производствами, тяжелые условия труда (физического в первую очередь), общемировую тенденцию рожать после 30, когда появляется мало-мальски приличная работа и доход, или наоборот, увеличивающееся число подростковой беременности, когда организм еще не готов к материнству. И на выходе мы все чаще имеем бесплодные пары, годами пытающиеся забеременеть, и женщин, а вернее, даже еще молоденьких девушек до 30-35 лет, теряющих одного ребенка за другим, даже не успев их выносить… Это страшно!

За последние 10-15 лет количество замерших беременностей в нашей стране выросло если не в сотни, то уж точно в десятки раз. Сложно сказать, стало ли их достоверно больше, чем в другое время, просто УЗ-диагностика стала доступнее, чем раньше. И диагноз неразвивающейся беременности перестал быть необычным для медперсонала, но по-прежнему – это большая трагедия для семьи, ждавшей желанного малыша.

Медицинский термин «неразвивающаяся беременность» имеет несколько синонимов – это замершая беременность или же несостоявшийся выкидыш. Все они равнозначны и означают одно и то же – прекращение развития и гибель эмбриона до 22 недель беременности. Почему это происходит, однозначно вам не скажет ни один врач, он сможет лишь предположить возможную причину – одну или несколько. Поэтому я начну именно с причин, которые совместно или отдельно могут провоцировать замирание беременности.

1. Инфекция – самая частая причина угрозы невынашивания, состоявшегося выкидыша, преждевременных родов и замершей беременности. В равной степени тут имеется в виду вирусный (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус гриппа, вирус краснухи имеет 100%-й тератогенный эффект) и бактериальный (стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, гонококки и др.) возбудители, а также простейшие – трихомонады, токсоплазма. Любая инфекция и на любом сроке может спровоцировать гибель эмбриона, поэтому беременных так тщательно обследуют и лечат при необходимости.

2. Генетическая поломка. Так уж сложилось, что природа в большинстве своем не терпит уродств и старается избавляться от нежизнеспособных представителей еще на стадии внутриутробного развития. Сюда можно отнести особую разновидность неразвивающейся беременности – анэмбрионию, когда в полости матки развивается плодное яйцо, состоящее из оболочек эмбриона, а сам он не визуализируется. Это объясняется тем, что на одной из стадий деления оплодотворенной яйцеклетки происходит генетический сбор, который запускает процесс резорбции (рассасывания) эмбриона. Диагностировать это состояние можно только с помощью УЗИ, и бывают случаи, когда оболочки могут расти соответственно сроку беременности, давать положительный тест, но эмбриона внутри нет. Замирают и те беременности, где у плода выявляются множественные пороки развития или только один порок, но несовместимый с жизнью (например, анэнцефалия – полное или частичное отсутствие головного мозга, костей черепа, мягких тканей).


Фото с сайта www.drmarcofranzreb.com

3. Нарушения в системе гемостаза (тромбофилии). На сегодняшний день проблема тромбофилий (склонности к образованию тромбов) в акушерстве довольно актуальна. Не вдаваясь в сложные медицинские объяснения, эти состояния можно охарактеризовать следующим – с появлением в матке эмбриона и прорастанием ворсин хориона в толщу мышечного слоя, происходит интенсивное сосудообразование для достаточного кровотока между материнским организмом и плодом. Эмбрион с околоплодными водами и его оболочками – это абсолютно чужеродный агент для материнского организма, поэтому в ответ на него вырабатываются определенные антитела, которые взаимодействуют с клетками хориона, приводя в действие сложный каскад реакций. В результате этого взаимодействия образуются тромбы, которые закупоривают сосуды, тем самым перекрывая эмбриону приток жизненно необходимых веществ. По этой же упрощенной схеме развивается привычная (а значит – более 2-х раз) потеря беременности у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом.

4. Эндокринный фактор. Беременность перестает развиваться при недостаточном содержании в организме прогестерона, гормона, который вырабатывается в желтом теле после оплодотворения, а позже – в плаценте. Если у женщины были в анамнезе потери беременности, или она продолжительное время не могла забеременеть, то в 90% при настоящей беременности ей будет назначена дополнительная гормональная поддержка. Если же вы не знаете, как у вас обстоят дела с гормональным фоном, то это легко исправить – необходимо лишь сдать кровь для определения уровня прогестерона. Полученный ответ необходимо сравнивать с нормальным показателем для вашей конкретной ситуации, т.к. эти показатели разнятся в зависимости от фазы цикла (если исследование проводится до беременности) и от триместра (если исследуется кровь беременной женщины).

5. Лекарственные препараты и профессиональные вредности. Еще один очень важный фактор, но порой женщины не придают ему должного значения. Случается, что, еще не подозревая о своей беременности, женщина принимает лекарственное средство, запрещенное для беременной. Ситуация еще больше усугубляется, если это не одна таблетка, а курсовой прием. Я не буду приводить полной список запрещенных препаратов, каждый сам в состоянии ознакомиться с инструкцией, просто для примера скажу, что все препараты для лечения молочницы запрещены в I триместре, вагинальные свечи, кроме йодсодержащих, многие антибиотики и др. То же касается и профессиональных вредностей, среди которых следует отметить работу с различными химическими соединениями, тяжелыми металлами, вибрацией и ночными сменами.

Вот пять основных причин замершей беременности, но нельзя сбрасывать со счетов курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки.


Фото с сайта medinote.ru

Симптомы неразвивающейся беременности во многом неспецифичны (схожи с таковыми при самопроизвольном выкидыше) – кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота. Насторожить беременную должно резкое прекращение токсикоза раньше, чем в 12-14 недель, особенно, если до этого он был. Тревожным симптомом является прекращение шевеления ребенка. Если прошло 6-8 часов, а вам кажется, что вы не помните время последнего шевеления, съешьте что-нибудь сладкое. Обычно десерт заставляет малыша активно поблагодарить мамочку. Если же и это не помогло, смело звоните своему врачу и рассказывайте ситуацию, почти всегда после этого вас вызовут в женскую консультацию для УЗИ.

Подтверждается диагноз неразвивающейся беременности с помощью ультразвукового исследования, на котором отсутствует сердцебиение плода. С этого момента женщина подлежит госпитализации в гинекологический стационар для проведения необходимого лечения. До 12-14 недель проводится выскабливание полости матки под внутривенной анестезией, для более поздних сроков предусмотрены несколько иные способы эвакуации погибшего плода из матки.
После оказания хирургической помощи женщина получает курс антибактериальной терапии для предотвращения гнойных осложнений. После выписки показан половой покой в течение 2 недель, контрацепция с помощью оральных контрацептивов или барьерными методами 6 месяцев. Планирование следующей беременности целесообразно проводить после полного обследования обоих супругов и полноценной прегравидарной подготовки.

Использованные источники: mamochki.by

Статьи по теме