Аборты и выкидыши на ранних сроках

Аборт на ранних сроках – методы, особенности проведения, последствия

Аборт на раннем сроке считается самым безопасным как с медицинской, так и с психологической точки зрения. «Какой аборт лучше на ранних сроках?», «Какие осложнения могут возникнуть?», «Как он проводится?» — давайте ответим на эти вопросы.

Весь срок беременности делят на 3 равных периода, которые носят название триместры. В первом триместре 13 недель, врачи рекомендуют прерывать беременность на раннем сроке до 12 недели. В этот период еще не произошли существенные гормональные перестройки организма и эмбрион еще не приобрел человеческих черт. Начиная с 13 недели беременность прерывают только по медицинским показаниям. А последствия подобной процедуры очень опасны!

Методы определения беременности на ранних сроках

Выявить беременность на ранних сроках достаточно сложно, ведь задержка месячных не всегда свидетельствует об «интересном» положении женщины. Менструальный цикл нарушается из-за стрессов, хронического недосыпания, некоторых медицинских препаратов и т. д.

Наиболее точный метод диагностики – это ультразвуковое исследование. Но даже УЗИ не всегда позволяет установить беременность, особенно, если речь идёт о первых неделях.

Наиболее доступный метод выявления беременности – это экспресс-тест, который можно приобрести в любом аптечном пункте. Принцип действия тест-полосок простой, специальный реагент на полоске взаимодействует хорионическим гонадотропином (специальный гормон беременности), концентрация которого повышается в результате зачатия. Утреннее время идеально подходит для проведения теста, так как уровень гормона ХГЧ в этот период выше, чем в другое время суток, а значит результат будет более точным.

Достоверность лабораторных анализов выше, чем экспресс-тестов. Во время анализов исследуется кровь и моча на уровень гормона ХГЧ. Нормы ХГЧ при беременности по неделям представлены у нас на сайте.

Показания к проведению аборта

В большинстве случаев для проведения процедуры не нужны какие-то показания, для этого достаточно желания женщины. Искусственное прерывание беременности по желанию разрешено до срока 12 недель. Существуют дополнительные показания к проведению аборта:

• патология развития эмбриона;

• наличие болезней у женщины, которые не позволяют ей выносить плод: гепатит, сахарный диабет, Вич-инфекция, онкологические заболевания и т. д.;

• перенесённые инфекционные болезни во время беременности (грипп, коревая краснуха и т. д.);

• социальные показания (насилие, лишение родительских прав, инвалидность у отца и т. д.).

Фармацевтический аборт

Фармацевтический (медикаментозный) аборт – это искусственное прерывание беременности без операции, а с помощью медицинских препаратов. Это наиболее щадящий метод прерывания беременности, который не предполагает вмешательства в матку. А это очень важно, особенно, если вы делаете аборт на раннем сроке при первой беременности.

Сроки проведения – от 1 до 7 недели, но врачи рекомендуют провести процедуру до 5 недели беременности. Это объясняется тем, что некоторые препараты проявляют эффективность до определённых сроков. Поэтому решение нужно принять быстро, в противном случае не избежать более серьёзного вмешательства в организм.

Проводится аборт на раннем сроке таблетками достаточно просто, женщина принимает препарат, который провоцирует отторжение плода маткой. Выглядит это, как небольшое кровотечение, которое означает, что выкидыш произошёл. Препарат для прерывания беременности существует в форме таблеток, порошка, вагинальных свечей.

Фармацевтический аборт на раннем сроке проводят с использованием следующих препаратов:

Мифепристон и простагландин вводят интравагинально по очереди через 24 часа. Препараты гарантируют полный аборт в 94% случаев. Могут возникать побочные явления в виде тошноты, рвоты, расстройств пищеварения, длительного кровотечения.

Метотроксат вводят внутримышечно, а через 5 суток интравагинально вводят простагландин (например, высокоэффективный Мизопростол). Эта схема действует в 90% случаев. Минус этого метода в том, что полный аборт может наступать через несколько недель.

Мизопростол могут принимать отдельно или комбинировать Метотрексатом. При отдельном применении гарантия аборта – 90%. Плюс – прерывание беременности с помощью этого препарата считается наиболее безопасным для организма. Минус – много случаев неполного аборта.

Таким образом, фармаборт успешен в 95–98% случаев. Процедура проводится без использования наркоза, который вредит здоровью. Матка после медикаментозного аборта не травмируется.
Однако, чем выше возраст женщины, тем ниже эффективность фармаборта. К тому же кровотечения после процедуры длятся дольше, чем после вакуумной чистки. Да и риск повторно забеременеть тоже сохраняется.

Вакуумная чистка

Аборт на ранней стадии беременности могут проводить методом вакуумной чистки матки. Оптимальные сроки для проведения мини-аборта – от 4 до 12 недели, так как до этого срока эмбрион слишком маленький для удаления этим способом.

В полость матки вводится трубка ручного или электрического насоса, которая засасывает плодное яйцо. Во время процедуры используется местный наркоз, но возможно применение общей анестезии.

Плюсы вакуумного аборта:

• процедура длиться от 10 до 30 минут;

• гарантия полного аборта выше, чем при фармаборте;

• травматичность меньше, чем при инструментальном прерывании беременности.

• риск механического повреждения матки существует;

• пациенткам тяжело психологически воспринимать процедуру.

Инструментальный метод прерывания беременности

Инструментальный (хирургический) аборт – это хирургический метод прерывания беременности. Сроки проведения процедуры – от 6 до 12 недели. По медицинским показаниям аборт делают от 13 до 22 недели, но это уже аборт на позднем сроке.

Как происходит аборт на ранних сроках?

Процедура проводится в условиях стационара. Врач, с помощью специального инструмента расширяет шейку матки, вводит в её полость кюретку (хирургический нож), которым выскабливает из органа плодное яйцо.

Это наиболее надёжный, но в то же время опасный метод прерывания беременности. Хирургический аборт грозит тяжёлыми последствиями для женщины.

Осложнения после аборта на ранних сроках

Опасность аборта на ранних сроках неоспорима! У многих женщин после аборта нарушается менструация, возникают гинекологические болезни. Риск развития бесплодия у девушек, которые не рожали достаточно высокий.

Кроме того, аборт – это большая психологическая травма. Подсознательно процедура воспринимается, как насилие над телом. Женщины переживают депрессию, которая может перерасти в сильный невроз.

Если вы подозреваете, что беременны – оповестите своего партнёра и вместе примите решение. Если беременность нежелательна, то не медлите с визитом к гинекологу, ведь чем раньше произойдёт аборт, тем меньше осложнений вам грозит.

После аборта на ранних сроках строго следуйте схеме лечения, которую определил для вас врач. Во избежание опасных последствий наблюдайтесь у врача в течение месяца после процедуры.

Использованные источники: birth-info.ru

Аборт на ранних сроках

Виды прерывания беременности на ранних сроках

Аборт на ранних сроках это прекращение развития плодного яйца и его изгнание из матки самопроизвольным или искусственным путем. Рассмотрим причины, особенности и последствия этого.

Выкидыш

По статистике каждая восьмая беременность, и только из тех, о которых известно врачам, прерывается естественным путем, без умышленного вмешательства, приема абортирующих и токсических средств и т. д. А ведь сколько женщин не приходят к врачу сразу же, как узнают о том, что в положении, и потом, понимая, что произошел выкидыш.
И статистика по количеству выкидышей тем хуже, чем старше женщина, ведь самопроизвольный аборт на раннем сроке происходит чаще всего из-за случайных, но серьезных хромосомных отклонений. Риск их возникновения особенно велик у женщин старше 35 лет.

Другой причиной неудачи может стать прогестероновая недостаточность. Прогестерон — это основной гормон, необходимый для развития плодного яйца. С целью профилактики выкидыша, если у женщины есть регулярные боли в области матки, кровянистые выделения, неоднократно случалось самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, ей назначают препараты прогестерона для приема внутрь и (или) вагинально. Второй способ современные врачи считают лучшим. Таким образом прогестерон хорошо усваивается. Что тем более важно, если у женщины токсикоз, сопровождающийся рвотой.

Иммунологические причины. При некоторых заболеваниях иммунитет матери сам отвергает плод, как бы защищается от него. Это антифосфолипидный синдром, образование антител к прогестерону, хорионическому гонадотропину. В этом случае беременность требует серьезной медикаментозной поддержки.

И, наконец, третьей причиной становится инфекция. Это может быть хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и другие инфекции. Если они попадают в матку, то оказывают негативное воздействие на эндометрий, приводят к отслойке плодного яйца. Зная, что это частая причина самопроизвольного аборта на ранних сроках, врачи советуют планировать беременность. А это значит, еще до начала половой жизни без средств предохранения, нужно сдать мазки и кровь на различные инфекции. И если какие-либо из них будут выявлены — пролечиться, и только потом думать о зачатии. Кстати, инфекции грозят не только ранним выкидышем, но и появлением на свет ребенка с тяжелыми врожденными заболеваниями.

Искусственный аборт

Избавиться от беременности по своему желанию любая совершеннолетняя россиянка может на сроке до 12 недель. Прервать беременность можно тремя способами. Первые два хорошо известны многим женщинам. Эти виды абортов на ранних сроках проводятся уже длительное время и повсеместно. Это вакуум-аспирация и так называемая чистка матки, классический аборт. Но в последние годы приобрел большую популярность еще один вид прерывания беременности — медикаментозный. Выбор способа аборта зависит в первую очередь от срока беременности, а во вторую очередь от материальных возможностей женщины. Негативные последствия абортов на ранних сроках, конечно, есть. И это независимо от способа прерывания беременности. Однако их гораздо меньше у медикаментозного метода.

Фармакологический аборт

С помощью таблеток можно избавиться от нежелательной беременности в случае ее срока не более 6 недель (считается от первого дня последней менструации. Проводится медикаментозный аборт на ранних сроках в домашних условиях, что является его несомненным плюсом. Хотя врача посетить минимум 2 раза все же придется. В первый раз, когда будет проведено небольшое обследование, обязательно УЗИ матки для уточнения расположения плодного яйца и срока гестации, а также выдача препаратов. И второй раз уже после выкидыша, через 7-14 дней, чтобы вновь сделать УЗИ и убедиться, что он (выкидыш) был полным.

Преимущество абортов на ранней стадии таким способом — это невмешательство в матку. То есть исключается прободение матки острым хирургическим инструментом во время чистки, не будет инфекционных осложнений. Не требуется делать наркоз, и женщина испытывает относительно небольшие болевые ощущения, которые можно убрать с помощью обезболивающих препаратов.

Многих женщин интересует какое таблетки для аборта на ранних сроках носят название, чтобы приобрести их самостоятельно. Эти «Мифепристон» и «Мизопростол» (действующие вещества), но, к счастью, в аптеках они не продаются. Очень серьезные препараты, имеющие и побочные действия. Если женщина примет их позднее допустимых сроков, то может открыться сильное кровотечение, а выкидыш быть неполным.

Конечно, медикаментозное прерывание беременности — это услуга не бесплатная. Но рисковать своим здоровьем, приобретая препараты с рук, принимая их, не зная точно своего срока беременности, того, что плодное яйцо развивается именно в матке, а не где-нибудь в маточной трубе, не стоит.

Вакуум-аспирация

Еще это хирургическое вмешательство называют мини-аборт на раннем сроке. Приставка «мини» используется потому, что для осуществления процедуры нет необходимости расширения цервикального канала и выскабливания стенок матки. Выполняется без всяких ограничений, в случае хороших результатов мазка (отсутствие воспалительного процесса в области влагалища и шейки матки), подтвержденной маточной беременности сроком менее 7 недель (20 дней задержки менструации). Хотя вакуумный аборт на ранних сроках возможно выполнить и немного позднее. Однако для этого уже придется использовать расширители шейки матки. А поэтому необходим наркоз. Весьма болезненная процедура.

Если же срок позволяет, вакуумный аборт на ранних сроках проводится прямо в женской консультации, после обезболивающих уколов, которые обычно ставят внутримышечно и в шейку матки, туда же могут сделать еще инъекцию спазмолитика. Все процедура занимает буквально 5-7 минут. В процессе женщина может ощущать боль тянущего характера, как бывает во время менструаций. После процедуры обычно советуют немного полежать на кушетке, а после отправляться домой.

В очень редких случаях женщине приходится через несколько дней повторять процедуру из-за того, что аборт был неполным. Кровотечение после мини-аборта почти никогда не бывает обильным. Длится не более 5-7 дней.

Кюретаж матки

Под этим определением скрывается самый известный хирургический аборт, который выполняют с расширением шейки матки и выскабливанием ее полости. Выполняется исключительно в стационарных условиях и сейчас, в большинстве случаев, под общим наркозом, так как процедура весьма болезненна, местная анестезия плохо помогает снять боль.

На кюретаж матки женщина направляется при желании прервать беременность сроком от 7-8 и до 12 недель. Причем сначала обязательно сдает анализы. А в случае с общим наркозом, еще и обязательной является беседа с анестезиологом.

Длится хирургический аборт порядка 15-20 минут. После чего женщину отвозят в палату, где она находится еще 2-4 часа, пока полностью не отойдет от наркоза.

Данный вид аборта является самым травматичным из тех, о которых мы уже рассказали. Травмируется как шейка матки в результате ее расширения, наложения на нее пулевых щипцов (тем более, если они вдруг отскочат), так и полость, особенно если врач слишком тщательно ее почистит. Все это может негативно сказаться на возможности зачать и выносить ребенка, то есть на репродуктивных способностях женщины. Хотя сейчас активно используется способ, позволяющий более мягко провести аборт — это водоросли ламинарии, которые вставляют в цервикальных канал беременной женщины, чтобы он плавно начал расширяться. По такому же принципу уже довольно давно готовят шейку матки к родам у женщин.

Последствием может стать и сильное маточное кровотечение, особенно если срок беременности был более 8 недель. Тогда врачи назначают кровоостанавливающий препарат. Может начать эндометрит, если в полость матки попадут инфекционные возбудители. В качестве профилактики этого назначаются антибиотики. Ну а чтобы они, в свою очередь, не спровоцировали вагинальный кандидоз (молочницу), назначается для двукратного приема «Флуконазол» (лекарственное средство с любым торговым названием, но содержащее данное химическое вещество).

Если беременность оказалась нежелательной

Если вы задумались как сделать аборт на раннем сроке беременности наиболее приемлемо по цене и безопаснее для здоровья — обратитесь в женскую консультацию по месту жительства или в частную клинику. Обычный (не медикаментозный) аборт в государственных клиниках проводится бесплатно. Только не пытайтесь самостоятельно избавиться от ребенка! Криминальные аборты часто имеют летальный исход.

Использованные источники: www.missfit.ru

Варианты выхода из нежеланной ситуации: как прервать беременность на раннем сроке?

Каждая женщина имеет право решать (самостоятельно или посоветовавшись со своим партнером) сохранить беременность либо прервать её.

Не усугубляясь в моральный аспект данного вопроса, женщине нужно позаботиться о своем здоровье, так, чтобы в дальнейшем она смогла при желании родить здорового и крепкого малыша. Поэтому наиболее оптимальный срок для прерывания беременности – это первый триместр.

Искусственное прерывание беременности или аборт врачи рекомендуют планировать на самом раннем сроке, до 11-12 недель беременности. Как прервать беременность на раннем сроке, в первые дни, можно ли сделать это без врача, рассмотрим в статье.

Когда рекомендован аборт?

Аборт может быть рекомендован в таких ситуациях как:

  1. Женщина, достигшая совершеннолетия, твердо решила не сохранять свою беременность.
  2. Врач наблюдает отклонения в развитие плода, которое в дальнейшем приведет к серьезным патологиям у ребенка.
  3. Если есть угроза передачи любого неизлечимого заболевания, на генетическом уровне (наследственность) или вирусного (СПИД).
  4. Если беременность и роды могут сильно подорвать здоровье женщины или даже угрожать её жизни.

Варианты, как прервать беременность на раннем сроке

Медикаментозный аборт (до 7 недель)

Как медикаментозно прервать раннюю беременность? Как прервать беременность без аборта (вызвать прерывание)? Для того чтобы совершить медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках, т.е. спровоцировать кровотечение и самопроизвольный выкидыш, врач назначает специальные лекарственные препараты:

  • мифепристон, останавливает выработку прогестерона и дальнейшее развитие плода;
  • постинор – относится к экстренной контрацепции, не дает 100% результат;
  • мефолиан, провоцирует отслоение плодного яйца, начинаются преждевременные роды;
  • мифегин, благодаря своей высокой эффективности используется наиболее часто;
  • эпостан, выпускается в виде таблеток и свеч, которые можно использовать уже после двух недель задержки менструального цикла, в этом случае есть большая вероятность полного прерывания беременности.

Так происходит медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках.

При его применение детородные органы не повреждаются, как это может быть при хирургическом вмешательстве, и осложнения наиболее минимальны.

Медикаментозное прерывание беременности показано на видео:

Противопоказания

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на любой ингредиент назначенного лекарственного препарата;
  • дефицит тромбоцитов в крови;
  • все виды заболевания почек, печени и желудка;
  • надпочечная недостаточность;
  • астма в тяжелой форме;
  • сахарный диабет, особенно инсулинозависимая форма;
  • анемия в тяжелой форме;
  • миома средних и больших размеров;
  • рубцы на матке;
  • возраст женщины более 37 лет;
  • внематочная беременность.

Медикаментозный аборт не подходит для женщин в период лактации, а так же если беременность наступила в период приема противозачаточных препаратов.

Ознакомьтесь с противопоказаниями медикаментозного аборта на видео:

Пошаговая последовательность медикаментозного аборта

Как можно прервать беременность на раннем сроке? Нужно строго следовать рекомендуемым инструкциям.

  1. При задержке от недели, до двух женщина обращается к гинекологу.
  2. Врач назначает анализы (кровь, моча, мазок из влагалища) и УЗИ, для подтверждения беременности и установления срока.
  3. На сроке до 7-8 недель предлагается медикаментозный аборт, если женщина согласна, гинеколог оформляет данную процедуру документально и прямо в кабинете выдает три таблетки Мифепристона, они выпиваются сразу.

  • Далее врач наблюдает за пациенткой 2-3 часа. Тянущие и ноющие боли внизу живота, а так же кровянистые выделения – норма.
  • Через два дня женщина снова должна быть на приеме гинеколога, там она получает следующий препарат, содержащий простагландины, например, Мизопростол, который и провоцирует самопроизвольный выкидыш уже дома.
  • На протяжении всего периода женщина постоянно ощущает боли внизу живота и кровянистые выделения разного объема.
  • Через три-четыре дня, пациентка должна обязательно пройти контрольное УЗИ, на котором специалист подтверждает полное отторжение плода, такую же процедуру нужно повторить еще через неделю.
  • Так же после приема абортирующих препаратов у женщины нарушается гормональный фон.

    Вакуумный мини-аборт (6-12 недель)

    Медицинское название этой операции – вакуумная аспирация. Мини-аборт рекомендуется делать не ранее 6-7 недель, к этому сроку плодное яйцо будет сформировано и очень легко поддастся обнаружению и удалению.

    Смотрите на видеоматериале о вакуумном мини-аборте:

    Противопоказания

    Сделать аборт на раннем сроке невозможно, если:

    • плохая свертываемость крови;
    • воспаление детородных органов (матка, придатки);
    • наличие гнойной инфекции;
    • любые инфекционные заболевания, даже безобидная простуда на губах;
    • срок более 11-12 недель;
    • если с момента родов или предыдущего аборта прошло менее 5-6 месяцев;
    • внематочная беременность.

    Пошаговая последовательность мини-аборта

    Как делают аборт на маленьком сроке?

    1. Подготовительный процесс к мини-аборту состоит из полного обследования при помощи анализов (развернутый анализ крови, на свертываемость, на инфекции, на гормоны, развернутый анализ мочи и УЗИ).
    2. Вакуумная аспирация проводится строго в медицинском учреждении.
    3. Пациентка усаживается в кресло, как для осмотра у гинеколога, ей фиксируют ноги и обрабатывают стенки влагалища антисептиком.
    4. Далее в шейку матки при помощи укола вводят местную анастезию.
    5. Следующий этап, непосредственно сама операция. В шейку матки вводят твердую трубку с электроотсосом, который создает определенное давление.
    6. Специалист водит этой трубкой по стенкам матки, она соприкасается со слизистой и втягивает, как пылесос, плодное яйцо в емкость.
    7. Процедура длится 6-7 минут.
    8. По окончанию, пациентка находится под наблюдением врача пару часов. Далее гинеколог назначает курс антибиотиков и если требуется обезболивающих препаратов, после чего девушка может идти домой.
    9. Повторный визит к врачу рекомендован через две недели с результатами анализов и УЗИ.

    Хирургический (до 12 недель)

    Как делают аборт на ранних сроках? Данный вид аборта проводится под общей анастезией.

    Пациентка должна находиться в стационаре максимум сутки. Врачи наблюдают её выход из наркоза и последующее состояние.

    При медикаментозном и вакуумном абортах на ранних стадиях, есть риск удаления плодного яйца не полностью, в таком случае либо беременность развивается далее, либо начинается воспалительный процесс.

    Учитывая все обстоятельства, врач назначает хирургический аборт.

    Последовательность аборта

    Как сделать аборт на раннем сроке? Больно ли делать аборт на ранних сроках? Хирургический аборт проводится следующий образом:

    1. Врач выскабливает плодное яйцо, вместе со слизистой оболочкой матки, на матке образуется рана.
    2. Процедура длится 25-30 минут.
    3. Болевые ощущения внизу живота и кровянистые выделения после процедуры – это норма ближайшие два-три дня.
    4. Врач выписывает антибиотики и через сутки отправляет домой.
    5. Повторный прием, сдача анализов и УЗИ назначается через пару недель.

    Прерванная беременность и аборт – это очень сильное потрясение для организма женщины. Избежать таких потрясений поможет обдуманный подход к вопросу предохранения от нежелательной беременности.

    Предлагается посмотреть на видео про хирургический аборт:

    Использованные источники: prberem.com

    Выкидыш (самопроизвольный аборт)

    Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

    В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

    По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности”.

    Причины выкидыша

    Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

    К основным причинам выкидышей, относят:

    — генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;
    — гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;
    — инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
    — анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;
    — истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);
    — резус-конфликт между матерью и плодом.

    К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

    Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

    Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

    При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

    При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

    При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

    Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

    Диагностика угрозы выкидыша

    Диагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

    Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца( при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

    На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

    Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

    Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

    При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

    Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

    При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

    Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

    Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

    При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

    Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

    Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:

    — гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;
    — глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;
    — седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);
    — cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;
    — витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

    Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

    Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

    Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

    Осложнения выкидыша:

    — самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;
    — обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;
    — инфекционные осложнения,сепсис.

    Профилактика самопроизвольных абортов:

    — здоровый образ жизни;
    — своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
    — отказ от абортов.

    Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

    1. Можно ли забеременеть после выкидыша?
    Да.

    2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?
    В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не может быть и речи и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях УЗИ делают обязательно.

    3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?
    Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

    4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.
    По клинической картине очень похоже на выкидыш. Тесты на беременность иногда дает ложные результаты. Сходите к гинекологу на УЗИ.

    5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?
    Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

    6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?
    Это вариант нормы. Выделения пройдут самостоятельно после восстановления менструальной функции.

    7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?
    Нельзя, они могут способствовать инфицированию половых путей. Пользуйтесь прокладками.

    8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?
    Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

    9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?
    Срочно вызвать скорую помощь и положить на живот пузырь со льдом.

    10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?
    Не менее 6 месяцев.

    Использованные источники: medicalj.ru

    Как определить, предотвратить и что делать при выкидыше на раннем сроке

    По статистике, выкидыш на раннем сроке случается у 20% женщин. Причем понять, что случилось непоправимое, большая часть из них даже не успевает. Самопроизвольный аборт, как еще медики называют отторжение плода женским организмом, случается на сроке до 12 недель по различным причинам. Главное, что необходимо сделать в этом случае — не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу.

    Читайте в этой статье

    Причины самопроизвольного аборта

    Что провоцирует выкидыши на ранних сроках? Таким вопросом стоит заинтересоваться еще до зачатия. Но информация будет полезна и тем, кто уже пережил неприятность, и тем, кто только увидел две полоски на тесте. Итак, причины выкидыша на ранних сроках беременности могут быть такими:

    • гормональные сбои (выше риск у женщин с завышенным тестостероном);
    • нервное перенапряжение, стрессы;
    • поликистоз яичников;
    • постоянный тонус матки;
    • предшествующие аборты;
    • генетические аномалии плода, вызванные мутациями на генном уровне;
    • иммунологические отклонения, главный среди которых — резус-конфликт;
    • курение, алкоголь, прием наркотических препаратов, употребление энергетических напитков;
    • инфекционные заболевания, передающиеся от партнера;
    • неосторожный, грубый половой акт;
    • падения, травмы;
    • подъем тяжестей;
    • возраст матери от 35 лет и старше;
    • прием препаратов, запрещенных при беременности.

    Сказать точно, почему происходит выкидыш на ранних сроках у конкретной пары, сможет только врач после проведения комплексного обследования.

    Признаки и симптомы начала отторжения плода

    Признаки выкидыша на ранних сроках в любом случае должны насторожить будущую маму. К ним относят кровотечение и ноющие боли внизу живота. Сложность заключается в том, что далеко не всегда понятно, началась ли обычная менструация или же действительно возникла угроза срыва. Особенно если женщина и сама не знает, беременна ли она. Если зачатие планированное, то будущую маму должны насторожить странные по консистенции или необычные месячные. Обычно они коричневые, с примесью кровянистых пятен.

    Очень важно знать и косвенные первые признаки выкидыша на ранних сроках, чтобы как минимум сохранить свое здоровье. Укажут на самопроизвольный аборт такие изменения:

    • потеря веса;
    • непроходящие боли внизу живота и пояснице, сопровождающиеся спазмами;
    • нарушение в работе ЖКТ (диарея, тошнота);
    • появление выделений странного оттенка.

    Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности схожи и с замершей беременностью, и с другими, не менее опасными патологиями. Поэтому откладывать посещение специалиста нельзя.

    Как происходит выкидыш

    Так как происходит выкидыш на ранних сроках в несколько этапов, девушке важно не растеряться и вовремя осознать угрозу.

    Этап 1 Угрожающий аборт. В этот момент беременная начинает чувствовать небольшие боли внизу живота, появляются неярко выраженные выделения. Именно на этом этапе своевременная помощь способна предотвратить катастрофу.

    Этап 2 Начавшийся аборт. На данном периоде ответ на вопрос, как распознать выкидыш на раннем сроке, будет следующим: все симптомы практически идентичны угрожающему аборту, только боль ощущается сильнее, а к недомоганию еще добавляются головокружение и чувство слабости. Девушке категорически нельзя в этом период просто проигнорировать свое состояние, ожидая, что и так все пройдет. Это последний шанс обернуть ситуацию вспять! При должной гормональной поддержке и временном ограничении подвижности плод не будет отвергнут организмом. Теперь все только в ваших руках!

    Этап 3 Аборт в ходу или полный аборт. В этом случае уже шансов спасти ребенка нет. Остается только одно — обратиться за помощью и пройти хоть и неприятную, но необходимую процедуру выскабливания полости матки. В единичных случаях бывают ситуации, когда плод выходит полностью, не оставляя следов. Гораздо чаще остаются небольшие частички, способные привести к непоправимым последствиям в дальнейшем.

    Не стоит себя винить в случае стремительного самопроизвольного выкидыша. Вполне вероятно, что причиной стали непоправимые генетические отклонения, из-за которых его жизнь в нашем мире была просто бы невозможной. Не стоит отчаиваться и опускать руки! После восстановления морального и физического здоровья обратитесь к врачу и пройдите полное обследование.

    Виды самопроизвольного прерывания беременности

    Кроме того, что выделяют несколько этапов, как начинается выкидыш на раннем сроке и протекает, врачи отмечают основные виды самопроизвольного прерывания беременности

    • Неполный или неизбежный. В этом случае женщина чувствует острые боли, сопровождающиеся кровотечением. Врач же отметит увеличение просвета шейки матки, лопнувшую плодную оболочку. Изменить ситуацию практически невозможно.
    • Несостоявшееся произвольное прерывание беременности. Обычно женщина узнает об этом только на приеме врача. Специалист при плановом осмотре не услышит сердцебиение ребенка, попросит маму пройти дополнительное обследование. В этом случае отмечается замирание плода в полости матки, но он не выходит из нее.
    • Полный выкидыш. Самый щадящий вариант для здоровья матери, при котором происходит самоочищение, а кровотечение останавливается после окончания процесса, все симптомы исчезают.
    • Анэмбриония. В этом случае либо происходит зачатие, но плод замирает в развитии, прикрепившись к стенке матки, либо же ложная беременность с формированием гестационной сумки. В любом случае организм будет протестовать и отторгнет образование.
    • Повторный. Такой вердикт услышат женщины, которые уже не в первый раз сталкиваются с прерыванием беременности на ранних сроках. Статистика говорит, что подвергнуться такому испытанию могут порядка 1 — 5% семей. Главная причина — невыясненное или недолеченное заболевание. Паре, столкнувшейся с повторным самопроизвольным абортом, обязательно необходимо знать, как определить выкидыш на раннем сроке, чтобы вовремя среагировать и принять меры!
    • Хорионаденома. В этом случаи врачи говорят о том, что в результате генетических отклонений вместо здорового эмбриона в полости матки закрепился просто кусок ткани, увеличивающийся в размерах до определенного момента. Затем он отторгается организмом.

    одна из самых распространенных проблем, которые только встречаются в акушерстве!

    По статистике, распознают по симптомам самопроизвольный аборт всего порядка 10-15% женщин. В целом, гинекологи говорят о том, что 50-60% всех беременностей срывается еще до задержки месячных, то есть сроком до 3 недель после зачатия.

    Привычная потеря составляет всего от 1% до 5% беременности у пар.

    Вероятность повторения самопроизвольного аборта:

    • после первого случая — 15%;
    • после двух — 30%;
    • после трех — 40-45%.

    НЕ ИГНОРИРУЙТЕ И НЕ НАДЕЙТЕСЬ НА ЧУДО! ТОЛЬКО ОБРАЩЕНИЕ К СПЕЦИАЛИСТАМ И ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ, ПРИВЕДШЕЙ К ВЫКИДЫШУ, ПОЗВОЛИТ СОХРАНИТЬ СЛЕДУЮЩУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ.

    Как диагностируют выкидыш

    Ответ на вопрос, почему бывает выкидыш на раннем сроке, можно получить, к сожалению, в большинстве случаев только после свершившегося события. Однако есть женщина вовремя обратилась к врачу, то ей проведут комплексное обследование, чтобы выявить факторы, ставшие предпосылками патологии. Самый точный метод диагностики наличия любых отклонений — УЗИ. Его врач назначит в первую очередь. Затем уже попросит сдать анализы, проверит состояние шейки матки, определит тонус. Но в обязательном порядке положит беременную на поддержку, если есть шанс спасти плод. Или же предложит женщине пройти чистку, чтобы избежать осложнений.

    Нужно ли обращаться к врачу

    К врачу не только нужно, а просто необходимо обратиться при появлении первых симптомов приближающейся беды. Ведь время, за сколько длится выкидыш на ранних сроках, зачастую позволяет вовремя среагировать специалистам и назначить лечение. В большинстве случае ребенка удается спасти!

    Если так сложилось, что все прошло слишком быстро, или мама просто не успела осознать свое новое положение, обратиться к врачу все же необходимо. И вот почему:

    • вполне вероятно, в полости матки могли остаться частички плода, что в итоге приведет к воспалительным процессам или, что гораздо хуже, появлению новообразований;
    • обильное кровотечение при отсутствии квалифицированной помощи может привести к летальному исходу;
    • из-за разложения остатков плода вероятно заражение крови;
    • полное обследование с выявлением причин, приведшим к таким последствиям, поможет избежать повторения ситуации при следующем зачатии.

    Выкидыш на раннем сроке без чистки — это потенциальная угроза здоровью женщины, а также будущему зачатию! Не шутите со своим здоровьем! Конечно, процедура неприятная, но не настолько страшная, как последствия в случае ее игнорирования.

    Как с помощью медикаментов предотвратить выкидыш

    Если женщина понимает, что у нее имеются причины для самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, то ей обязательно до зачатия необходимо обследоваться у врача, а также в процессе вынашивания не игнорировать симптомы и следовать рекомендациям. Обычно для предотвращения самопроизвольного аборта при наличии гормональных сбоев назначают препараты “Утрожестан” или “Дюфастон”. Они компенсируют нехватку желтого тела и благоприятно влияют на здоровье матери, сохраняют беременность, нормализуя гормональный фон.

    Если у женщины отрицательная группа крови, у отца — положительная, а ребенок взял резус отца, то, скорее всего, возникнет резус-конфликт с плодом. В этом случае предупредят начавшийся выкидыш на раннем сроке специальные препараты, которые будут вводиться беременной для нейтрализации действия антител.

    Если угроза срыва заключается в шейке матки, то на нее будут поставлены специальные кольца. С помощью них в большинстве случаев беременность удается сохранить.

    Как женщина может помочь себе сама

    Для начала следует успокоиться и прилечь. При угрозе выкидыша некотором беременным приходится соблюдать постельный режим все девять месяцев. Обычно с таким сталкиваются женщины, решившие рожать после 35 лет, а также после проведения ЭКО. Максимальное исключение стрессов и волнений снизит угрозу потери ребенка. Конечно, расслабиться и радоваться жизни аки великий Будда получается у единиц, поэтому слишком впечатлительным и эмоциональным врачи рекомендуют пить чаи, отвары трав, таблетки из природных успокоительных.

    Бытует мнение, что самопроизвольный аборт может быть у пары не один раз за все время планирование. Отчасти это правда. Изменить ситуацию могут молодые люди самостоятельно, просто обследовавшись и пройдя курс лечения. Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, симптомы которого в первый месяц очень схожи с менструацией, зачастую остаются незамеченными женщиной. Если же уже она знала о своем новом положении и ждала ребенка, то после чистки рекомендуется поехать отдохнуть, сменить обстановку и набраться сил. А уже после можно будет приступать заново к планированию зачатия и верить, что в этот раз все обязательно будет хорошо!

    Использованные источники: 7mam.ru

    Статьи по теме